黑龙江省口腔病防治院 黑龙江哈尔滨 150000
摘要：目的：分析讨论对牙周牙髓联合病变进行盐酸米诺环素经根管给药临床医治效果和影响。方法：选取我院2016年2月-2017年4月接受牙周牙髓联合病变医治病人88例，利用抽签将其平分为两组，每组44例，其中，1组为对照组，采用内封樟脑酚注入盐酸米诺环素医治；2组为观察组，利用加压往经根管中填充盐酸米诺环素医治。对比两组病人牙周探诊深度、出血指数和总有效率。结果：医治后，观察组牙周探诊深度和出血指数明显优于对照组，P＜0.05；观察组和对照组总有效率分别为97.93%和86.36%，观察组明显高于对照组，P＜0.05。结论：盐酸米诺环素经根管给药科学有效，病人康复率高，效果明显，可大力推广。
关键词：盐酸米诺环素；经根管；牙周牙髓联合病变
牙周牙髓联合病变（Periodontal-Endodontic Combined Lesions）即患牙同时存在牙髓炎症和牙周损伤[1]。由于牙周和牙髓是相通的，其中任意一个出现感染或病变，可传染另一个并进行扩散，从而出现病变。临床上大都采用盐酸米诺环素进行医治，我院就盐酸米诺环素经根管给药方法进行深入研究，成果明显，现报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取88例牙周牙髓联合病变病人，其于2016年2月-2017年4月在本院接受医治，利用抽签将其平分为两组，每组44例，其中，1组为对照组，2组为观察组。其中，对照组男29例，女15例，年龄26-55岁，平均年龄（41.2±3.6）岁，病程1-5月，平均病程（1.9±1.1）月；观察组男28例，女16例，年龄25-57岁，平均年龄（42.0±3.4）岁，病程1-6月，平均病程（2.1±0.9）月，两组病人在性别、年龄、病程等基础信息上无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
所有病人均先进行牙周基本医治，通过龈上洁治和龈下刮治去除患牙表面牙石和菌斑。用浓度3%过氧化氢溶液和浓度0.5%甲硝唑溶液交替冲洗牙周袋，清洗完毕后用棉球吸干冲洗液，并向牙周内注入盐酸米诺环素软膏[Sunstar INC Japan（日本），0.5g/支，批号：H20100244]，至充满并溢出。随后每日口服消炎药，每三天复诊一次，待牙龈肿痛炎症和牙周溢脓消失后，进行下一阶段医治。去除牙神经，并进行经根管预备[2]。
1.2.1对照组
在经根管内内封樟脑酚棉，用棉球吸干牙周袋多余液体后，注入盐酸米诺环素软膏。每五天进行一次换药，先后换药三次。
1.2.2观察组
植入经根管后，对其加压，在加压途中利用压力差往患牙注入盐酸米诺环素软膏至病灶区域。每五天进行一次换药，先后换药三次。
1.3评判标准 对比两组病人牙周探诊深度、出血指数和总有效率。探诊深度、出血指数[3]：使用专用牙周探针探测牙周袋深度，健康牙龈深度≤3mm；采用Mazza的标准将出血指数分5级，检测时将钝头的牙周探诊轻探至龈缘下约1mm，取出探针，放置30秒，检查有无牙龈出血及出血量，0级完全无龈炎，1级基本无龈炎，2级轻微龈炎，3级明显龈炎，4级龈炎较重，5级重度龈炎。总有效率：显效：探诊深度削减≥3mm，且出血指数标准不超过1级；有效：探诊深度削减＞2mm且＜3mm，出血指数标准不超过2级；无效：探诊深度和出血指数无显著改善，甚至病情加重。
1.4统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组病人牙周探诊深度和出血指数
医治后，观察组牙周探诊深度和出血指数明显优于对照组，P＜0.05，见表1：
2.2两组病人总有效率
观察组和对照组总有效率分别为97.93%和86.36%，观察组明显高于对照组，P＜0.05，见表2：
3 讨论
目前，临床上公认盐酸米诺环素是医治牙周和牙髓出现感染和病变的主要手段。盐酸米诺环素对革兰阳性菌等致病病菌有很好的抵抗作用，并且残留时间长，疗效显著。
据相关文献资料研究显示[4]，盐酸米诺环素采用经根管给药能大大缓解病人痛苦，增加病人康复率。本文研究表明：医治后，观察组牙周探诊深度和出血指数明显优于对照组，P＜0.05，对牙龈进行盐酸米诺环素经根管给药医治伤害小，避免口腔炎症恶化，并且操作简单，节省了给药时间；观察组和对照组总有效率分别为97.93%和86.36%，观察组明显高于对照组，P＜0.05，采用经根管这一新型医治模式，大大提升了医治效率，提高病人生活质量。与研究结果相符。
盐酸米诺环素经根管给药科学有效，病人康复率高，效果明显，具有深入研究价值。
参考文献：
[1]郁培培.牙周牙髓联合病变修复治疗中辅用盐酸米诺环素缓释抗菌软膏的效果[J].实用医药杂志，2017，34（6）：503-505.
[2]李宝奎，张辉.盐酸米诺环素辅助根管治疗在牙周牙髓联合病变中的应用效果评价[J].临床医学研究与实践，2016，1（26）：25-26.
[3]崔卫英.缓释型盐酸米诺环素在牙周牙髓联合病变临床治疗中的应用[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（14）：32，34.
[4]臧晓霞，刘冰，朱晓茹等.不同根管充填药物治疗牙髓牙周联合病变疗效比较[J].现代中西医结合杂志，2014，23（24）：2678-2679.
论文作者:潘春虹
论文发表刊物:《健康世界》2017年18期
论文发表时间:2017/11/16
标签：盐酸论文; 牙髓论文; 对照组论文; 病人论文; 深度论文; 指数论文; 有效率论文; 《健康世界》2017年18期论文;