武汉市黄陂区中医院小儿科 湖北武汉 430300
【摘 要】目的：探讨小儿重症肺炎的临床诊治分析。方法：选取我院在2014年6月-2015年7月间收治的113例重症肺炎患儿，其中男孩58例，年龄在5个月- 3岁之间，女孩55例，年龄在7个月-2岁之间，113例患儿均按照临床标准诊断为重症肺炎。将113例患儿随机分为两组，观察组60例，对照组53例，对两组患儿均进行抗代谢紊乱、抗感染的常规治疗以增加患儿的免疫能力，其中，观察组患儿在进行上述常规治疗的基础上再对患儿实行酚妥拉明、多巴胺的辅助治疗。对于两组患者的病情改善情况进行跟踪观察，并对所得数据进行记录。结果：经过一系列的治疗，两组患儿的病情均有不同程度的改善，其中观察组60例患儿，治愈22例，显效20例，有效12例，无效6例，有效率为90％，对照组53例患儿，治愈14例，显效16例，有效11例，无效12例，有效率为77.4％，两组患儿的病情改善情况差异显著，观察组的治疗效果要明显优于对照组的治疗效果，对于患儿病情的康复有较大帮助。结论：在治疗小儿重症肺炎时，对患儿进行常规治疗后再加入酚妥拉明、多巴胺进行辅助治疗对于患儿病情的改善有较大的帮助，因此，值得在临床推广应用。
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【关键词】小儿重症肺炎；多巴胺；酚妥拉明；诊治体会
Clinical diagnosis and treatment of children with severe pneumoniaPeng Gang（Wuhan City Huangpi District Hospital of Pediatrics，Wuhan 430300）
[Abstract] Objective：To investigate the clinical diagnosis and treatment of children with severe pneumonia.Methods：in our hospital between July June 2014 and 2015 were 113 cases of children with severe pneumonia，which were 58 boys，age between 5 months - 3 years old，55 cases of girls，age between 7 months and 2 years old，113 patients were according to standard clinical diagnosis of severe pneumonia.Conventional treatment of 113 cases were randomly divided into two groups，observation group（60 cases），control group（53 cases），patients in the two groups were anti metabolic disorders，anti infection to increase children's immune ability，including the observation groups of children on the basis of the conventional therapy and of the children the implementation of adjuvant therapy with phentolamine and dopamine.For the two groups of patients were observed and recorded on the data.Results：after a series of treatment，two groups of children's condition had improved in different degree，the observation group（60 cases，22 cases were cured，20 cases were markedly effective，effective in 12 cases，invalid in 6 cases，the rate was 90%，control group of 53 cases，14 cases were cured，16 cases were markedly effective，11 cases were effective，12 cases were ineffective，the efficiency was 77.4%，two groups of children's condition improved with significant difference，the treatment effect of the observation group to therapeutic effect was significantly better than the control group，for the rehabilitation of children with the disease have great help.Conclusion：in the treatment of pediatric severe pneumonia，children of routine treatment added with phentolamine and dopamine for adjuvant treatment have great help for the improvement of the condition of the patients.Therefore，it is worthy of clinical application.
[keyword] in children with severe pneumonia；dopamine；phentolamine；clinical retrospective analysis
肺炎主要是指终末气道、肺泡及肺间质的炎症，此类疾病在冬春季节的发病率最高，由于患儿的免疫力较差，导致其患病率较高，多数患儿在出现此类疾病后，会逐渐出现发热、咳嗽、气促、腹泻、呕吐的现象，由于症状较为严重，处理起来有一定的难度，甚至出现反复发作的现象，从而严重影响了患儿的生活质量，也给其家人带来了沉重的精神负担。在对此类疾病治疗时，除了对患儿采取常规的抗感染、抗代谢紊乱的治疗之外，再加入多巴胺、酚妥拉明进行辅助治疗对于患儿的病情改善有较大的帮助，可以有效提高患儿的生存率。现选取我院在2014年6月-2015年7月间收治的113例重症肺炎患儿，对其采用常规治疗及多巴胺、酚妥拉明进行辅助治疗的情况进行回顾性分析，并将回顾结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 选取我院在2014年6月-2015年7月间收治的113例重症肺炎患儿，其中男孩58例，年龄在5个月-3岁之间，女孩55例，年龄在7个月-2岁之间，113例患儿均按照临床标准诊断为重症肺炎。患儿的主要临床表现为咳嗽、气喘、湿罗音等。将113例患儿随机分为两组，观察组60例，对照组53例，对两组患儿均进行抗代谢紊乱、抗感染的常规治疗以增加患儿的免疫能力，其中，观察组患儿在进行上述常规治疗的基础上再对患儿实行酚妥拉明、多巴胺的辅助治疗。对于两组患儿的病情改善情况进行跟踪观察，并对所得数据进行记录。
1.2 方法 两组患者均进行抗代谢紊乱、抗感染的常规治疗，以增强患儿的免疫力。观察组患儿在上述治疗的基础上再给予多巴胺、酚妥拉明辅助治疗，按照患儿的体重进行配药，每千克0.125mg多巴胺，0.25mg酚妥拉明，选择注射用生理盐水为溶剂，每天配药两次，早晚进行静脉注射，如果患儿出现心力衰竭的现象，要对其进行对症处理，对患儿连续进行7天治疗，并观察其治疗效果[1]。
1.3 疗效标准 治愈：患儿的症状和体征消失，咳嗽、气喘、湿罗音等症状消失，患儿恢复正常生活。显效：患儿的症状和体征明显改善，咳嗽、气喘、湿罗音等症状明显改善，对于患儿的正常生活影响较小。有效：患儿的症状和体征有所改善，咳嗽、气喘、湿罗音等症状有所改善，但对正常生活仍有一定的干扰。无效：患儿的症状和体征无消失，咳嗽、气喘、湿罗音等症状无消失，对患儿的正常生活仍有较大影响。
1.4 统计学分析 通过对两组患儿的年龄、性别等进行分析，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。通过对两组患儿的治疗情况进行分析，并采用SPSS 10.0软件对所得数据进行分析，差异显著，有实际统计学意义（P<0.05）。
2 结果
经过一系列的治疗，两组患儿的病情均得到了一定程度的改善，其中观察组60例患儿，治愈22例，显效20例，有效12例，无效6例，有效率为90%，对照组53例患儿，治愈14例，显效16例，有效11例，无效12例，有效率为77.4%。
3 讨论
小儿重症肺炎的发病机制较为独特，与普通肺炎有较大的差异，由此也导致重症肺炎对患儿的生命安全有着更大的影响。患儿发病通常都比较急，而且能够在其发病所表现出来的症状和体征上进行准确的判断。重症肺炎的患儿一般都表现为咳嗽、气喘、高烧、心率过快等，而且肺部还会出现明显的湿罗音，这些表现对于患儿的身体健康有较大的威胁。因此，在治疗小儿重症肺炎时，应当及时对患儿进行对症治疗，采取有效的措施消除患儿的症状，使患儿可以在较短的时间内康复。
在对重症肺炎患儿进行治疗时，采用常规的抗感染、抗代谢紊乱洽疗是非常必要的，可以有效改善患儿的炎症，消除粘膜发炎及水肿现象。在进行常规治疗的基础上再加入多巴胺和酚妥拉明治疗的效果更为显著，酚妥拉明能够对患儿的动脉血管和支气管产生作用，有效的实现动脉血管和支气管的扩张，从而解除痉挛，促进患儿的微循环，多巴胺可以对患儿的心脏产生作用，加强心脏收缩，对于a和β受体产生的作用则可以促进脑动脉和冠状动脉的供血，从而有效促进患儿机体的血液循环。将这两种药物同时应用于小儿重症肺炎辅助治疗，可以有效的调节心脏指数，并直接作用于血管的平滑肌，使其处于放松状态，同时还可以对周围的血管起到扩张作用，消除肺部的水肿，从而在一定程度上降低患儿出现心力衰竭的风险，以提高患儿的生存率[3]。
4 结语
由此可见，在进行小儿重症肺炎治疗时，在对患儿采用抗感染和抗代谢紊乱等常规治疗的基础上再加入多巴胺、酚妥拉明辅助治疗对于患儿病情的改善有较大的帮助，而且效果显著，因此，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1] 孔淑伶.小儿重症肺炎32例临床诊治体会[J]．中国现代药物应用，2011，56（05）
[2] 包晓燕.大剂量酚妥拉明、阿拉明治疗小儿重症肺炎疗效观察[J]．中外医疗，2009，79（34）
论文作者:彭刚
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期
论文发表时间:2016/11/22
标签：患儿论文; 肺炎论文; 多巴胺论文; 重症论文; 两组论文; 小儿论文; 常规论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期论文;