关键词：体位护理；口腔癌；皮瓣修复术；皮瓣效果
口腔癌是临床上常见的一种癌症现象，指的是在人体口腔当中所发生的恶性肿瘤的总称，大部分癌症现象都是鳞状的上皮癌细胞，即病患的口腔黏膜出现变异的现象[1]。目前在临床上主要采用手术的方法来对病患进行治疗，皮瓣修复术是常用的一种手术方式，在完成手术治疗之后依旧存在着皮瓣坏死的风险，因此需要采用适当的护理方法对病患进行护理干预。本文研究探讨两种体位护理对口腔癌病患行皮瓣修复术术后皮瓣效果的相关影响，具体如下。
1资料方法
1.1资料
从2017.12月~2018.12月这个时间段中选择在我院进行治疗的口腔癌病患90例进行研究，根据护理的方法将研究对象平均分为对照组（进行常规的体位护理）和观察组（进行在手术3天到5天之后在病患头颈下垫枕并结合常规体位护理的护理方式）。对照组中男女病患例数比为26:19，年龄段为39岁~71岁，平均数值为（55±2.3）岁；观察组中男女病患例数比为27:18，年龄段为39岁~72岁，平均数值为（55.5±2.4）岁。数据对比P值范围＞0.05。
1.2方法
对照组病患采用常规的体位护理进行护理干预，具体为：病患在完成皮瓣修复术7天之内采用枕平卧位的头部制动护理方法，主要在病患休息时将其枕头放平，护理人员定时帮助病患转动，在进行头部制动时指导病患保持正常的嘴型。
观察组病患则是在完成皮瓣修复术的3天到5天之后在病患的头颈下垫枕头，并在手术7天之内将病患的头部抬高15度~30度，进行低半卧位的头部制动，同时也需要注意的是在进行头部制动时要指导病患保持正常的嘴型。
1.3观察指标
在本文的研究中主要对两组病患护理的效果、皮瓣坏死的概率、抑郁和焦虑量表的评分数值以及对护理的满意度。
1.4统计学方法
使用的统计学软件为SPSS21.0，计量资料为（x±s），计数资料为%，P值范围需要＜0.05。
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2结果
2.1护理效果和皮瓣坏死发生的情况
观察组病患中护理效果为优的例数为23例，效果为良好的例数为20例，总体优良率为95.6%；对照组病患中护理为优的例数为22例，效果为良好的例数为19例，总体优良率为91.1%，数据对比P＞0.05。
在皮瓣坏死发生的情况对比上，观察组中发生的例数为3例，概率为6.7%；对照组中发生的例数为4例，概率为8.9%。数据对比P＞0.05。
2.2抑郁和焦虑评分量表数据对比
经过护理之后，观察组病患抑郁量表的评分为（41.2±2.1）分，焦虑量表的评分为（43.6±2.3）分；对照组病患抑郁量表的评分为（61.3±3.6）分，焦虑量表的评分为（64.7±3.9）分。数据对比P＜0.05。
2.3对护理的满意度情况
在对护理的满意度方面，观察组病患中对护理表示非常满意为25例，表示满意为18例，总体满意度为95.6%；对照组病患中对护理表示非常满意为21例，表示满意为16例，总体满意度为82.2%。数据对比结果显示，观察组对护理的满意度较高（P＜0.05）。
3讨论
随着人们生活习惯的改变以及环境的改变，目前临床的调查研究显示，口腔癌的患病概率呈现明显上升的趋势[2]。口腔癌会对病患的进食情况以及身体健康产生严重的影响，如果不及时进行治疗甚至会危害病患的生命安全[3]。目前主要采用皮瓣修复术的方法对口腔癌病患进行治疗，在完成治疗之后适当的体位护理能够有效提高治疗的效果。在本文的研究中主要采用两种体位护理方式对病患进行护理，分别为传统的手术7天之内进行头部制动和手术3天~5天之后在头颈平放枕头结合7天之内进行头部制动的方式，两种护理方式所取得的护理效果相当，而在皮瓣坏死的发生情况对比上，差异也不大。但是观察组所使用的体位护理方法能够让病患有更舒适的体验，并能够缓解病患心理焦虑和抑郁的现象，和传统的体位护理方法对比能更好的帮助病患加快身体恢复的速度。
本文通过研究对比发现，在经过护理之后两组护理的效果以及皮瓣坏死发生的概率对比差异并不大（P＞0.05），观察组的发生概率较低；在焦虑和抑郁量表评分对比上，观察组的评分数值较低；在病患对护理的满意度对比上，观察组的满意度较高（P＜0.05）。
由此可见，对进行皮瓣修复术进行治疗的口腔癌病患完成手术之后采用两种体位护理产生的护理效果相似，但是在病患手术后3~5天进行头颈下垫枕和头部抬高的低半卧位的头部制动体位能够有效的提高病患的舒适程度，缓解病患的不良心理情绪。
【参考文献】
[1]卢燕冰,谢晓妍,区德明.口腔癌术后病人心理弹性与自我效能、应对方式的相关性研究[J].全科护理,2019,17(28):3586-3588.
[2]冯丹.护理干预对口腔癌术后上颌骨缺损患者生存质量的影响[J].医学食疗与健康,2019(13):3+5.
[3]谢瑜婷. 老年口腔癌合并心血管疾病患者的围术期护理[C]. 上海市护理学会.第四届上海国际护理大会论文汇编.上海市护理学会:上海市护理学会,2019:954.
论文作者:刘霞
论文发表刊物:《医师在线》2019年23期
论文发表时间:2020/3/17
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