邹家龙
大庆油田乘风医院 黑龙江大庆 163000
【摘 要】目的 探讨左乙拉西坦联合氟桂利嗪治疗难治性偏头疼的临床效果。方法 选取我院收治的难治性偏头痛患者200例，随机分为治疗组和对照组，对照组单纯给予左乙拉西坦治疗，治疗组采用左乙拉西坦与氟桂利嗪联合治疗，。观察比较两组患者的临床疗效。结果 与治疗前相比，两组患者在VAS评分、头痛发作次数和头痛持续时间上均明显降低（P<0.05），治疗组的改善程度优于对照组（P>0.05）。结论 左乙拉西坦与氟桂利嗪联合治疗难治性偏头痛具有良好的临床效果，安全性较高，值得进一步推广。
【关键词】左乙拉西坦；氟桂利嗪；难治性偏头痛
偏头痛是临床上的常见病、多发病。临床上对该疾病患者主要采用药物疗法进行治疗，但其中部分患者经过长时间的药物治疗效果欠佳。且病情不断加重.从而进展成难治性偏头痛，对患者的日常生活、工作造成了非常严重的影响。因此.如何采用科学合理的治疗方案对难治性偏头痛患者进行及时有效的临床治疗已成为广大临床医师重点思考的问题。本研究对我院接诊的100例难治性偏头痛患者采用左乙拉西坦与氟桂利嗪联合治疗，获得了良好的效果，现报道如下。
1、资料及方法
1.1 一般资料
选取2016年1月至2018年1月间我院收治的难治性偏头痛患者200例作为研究对象，按照随机、对照、双盲的原则将所有患者分为两组：对照组共100例.其中男性42例，女性58例；年龄20～66岁，平均（42.35±2.68）岁。治疗组共100例，其中男性44例，女性56例：年龄22~67岁，平均（41.84±3.05）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 纳入及排除标准纳入标准
①均符合难治性偏头痛的相关诊断标准；②偏头痛病史≥6个月；③均签署知情同意书。排除标准：①具有本研究相关药物过敏使者；②合并严重肝、心、肾疾病者；③合并精神疾病者。
1.3 治疗方法
对照组患者单纯给予左乙拉西坦进行治疗，给予0.25 g左乙拉西坦（生产企业：珠海联邦制药股份有限公司中山分公司，国药准字H20153119）经口服治疗，每天1次，于晚间服用，连续接受为期6个月的治疗。治疗组患者在对照组的基础上加用氟桂利嗪联合进行治疗，给予5.0mg氟桂利嗪（生产企业：天津药业集团新郑股份有限公司，国药准字H20067316）经口服治疗，每天1次，于晚间服用，连续接受为期6个月的治疗。
1.4 观察指标
疼痛指标：通过视觉模拟评分法（VAS）对患者治疗前以及治疗1个月、3个月、6个月时的头痛程度进行评估，评分越高代表患者的疼痛程度越剧烈。观察和记录两组患者治疗前以及治疗1个月、3个月、6个月时的头痛发作次数和头痛持续时间。疗效评估：痊愈：治疗后患者的头痛全部消失。VAS评分降低超过90％；显效：治疗后患者的疼痛发作次数与发作时间显著减少，程度明显减轻，VAS评分降低61％~90％；有效：治疗后患者的疼痛发作次数与持续时间有所减少，程度有所减轻，VAS评分降低30％～60％；无效：治疗后患者的头痛发作次数，持续时间及疼痛程度均无显著改善或恶化。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.5 统计学方法
本次所有数据均采取统计分析软件SPSS16.0处理，采用τ进行检验，技术资料对比通过检验，P<0.05时，差异具有统计学意义。
2、结果
两组患者治疗前后VAS评分、头痛发作次数、头痛持续时间对比如下表1、表2、表3所示。与治疗前相比两组治疗1个月、3个月、6个月时的VAS评分均显著降低（P<0.05），且治疗组降低程度更加显著（P<0.05）；头痛发作次数均明显降低（P<0.05），且治疗组发作次数明显少于对照组（P<0.05）；头痛时间均明显缩短（P<0.05），治疗组持续时间明显短于对照组（P<0.05）。治疗组痊愈52例（52%）、显效20例（20%）、有效18例（11%），无效10例（10%），总有效90例（90%）。对照组40例（40%）、显效15例（15%）、有效12例（12%），无效33例（33%），总有效67例（67%）。
3、讨论
左乙拉西坦是近年来临床上一种新兴抗癫痫类药物，其经El服吸收充分迅速，和机体血浆蛋白的结合率较低，不会受到患者进食的影响.具有较好的安全性与耐受性.可有效缓解患者的疼痛症状。而氟桂利嗪则属于钙离子通道拮抗刺，其易通过机体的血一脑脊液屏障，可经阻碍钙离子内流而对脑血管的剧烈波动及收缩进行抑制，纠正大脑的缺氧缺血症状。进而有效缓解偏头痛患者的临床症状。本研究对100例难治性偏头痛患者采用以上两种药物联合治疗，结果显示两药联合治疗方案能够有效缓解患者的头痛程度，减少患者的头痛发作次数，缩短患者的头痛持续时间.从而有效改善患者的日常生活质量。同时，该联合方案治疗难治性偏头痛疗效显著，能够有效提高患者的治疗效果，且安全性较高。综上所述.左乙拉西坦与氟桂利嗪联合治疗方案治疗难治性偏头痛具有良好的临床效果，值得进一步推广。
参考文献：
[1]肖展翅，高聚，李钢，陈洪汉，倪小红.头痛宁胶囊联合奥卡西平治疗难治性偏头痛的疗效与安全性观察[J].中医药导报，2016，22（01）：64-66.
[2]刁丽梅，窦维华.血府逐瘀汤合托吡酯治疗难治性偏头痛37例临床疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2011，20（11）：1329-1330.
论文作者:邹家龙
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第2期
论文发表时间:2018/6/5
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