（成都市天府新区人民医院 四川 成都 610213）
【摘要】目的：分析对肝囊肿患者采用腹腔镜下开窗术进行治疗的临床效果。方法：收集本科室收治的患肝囊肿的50例患者进行临床研究，将所有患者随机分成两组：对照组包含25例患者，施行传统开腹手术进行治疗；研究组包含25例患者，施行腹腔镜下开窗术进行治疗。观察及比较两组的手术及术后情况。结果：与对照组相比，研究组患者的手术操作时间、术后胃肠功能恢复时间及住院天数明显更短，手术出血量明显更少（P＜0.05）。结论：对肝囊肿患者采用腹腔镜下开窗术进行治疗疗效显著，具有操作孔、微创、术后恢复快等优点，值得推广。
【关键词】腹腔镜；开窗术；肝囊肿；疗效
【中图分类号】R657.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）20-0078-02
【Abstract】Objective To analysis of liver cyst were treated by laparoscopic fenestration of the clinical effect of treatment. Methods Collected undergraduate course room of 50 cases of liver cyst for clinical research, all the patients were randomly divided into two groups: control group, 25 patients of traditional open operation for treatment; The team consists of 25 patients, performing laparoscopic fenestration for treatment. Observation and comparison of two groups of surgery and postoperative. Results Compared with control group, the group of patients with surgical operation time, postoperative gastrointestinal function recovery time and hospitalization days shorter obviously, surgical blood loss significantly less (P < 0.05). Conclusions In patients with hepatic cyst treated by laparoscopic fenestration curative effect is distinct, hole in operation and the advantages of minimally invasive, quick recovery, is worth promoting.
【Key words】Laparoscopic; Fenestration; Liver cyst; The curative effect
为了分析腹腔镜技术在肝囊肿治疗中的临床价值，本研究收集本科室收治的患肝囊肿的25例患者，施行腹腔镜下开窗术进行治疗，效果较为满意，现总结如下。
1.对象和方法
1.1 对象
收集本科室2012年1月—2015年1月间收治的患肝囊肿的50例患者进行临床研究，入选标准：（1）均经腹部CT或B超检查明确诊断；（2）均无先天性肝内胆管囊肿患者；（3）患者及家属均签署知情同意书。按照随机、对照、双盲的原则将所有患者随机分成两组：对照组包含25例患者，其中男性患者14例，女性患者11例；平均年龄（52.48±5.63）岁；平均病程（3.86±0.77）年。研究组包含25例患者，其中男性患者16例，女性患者9例；平均年龄（52.79±6.51）岁；平均病程（4.09±0.84）年。两组患者的性别、年龄及病程等基线资料对比，(P＞0.05) 差异存在临床可比性。
1.2 方法
对照组25例患者施行开腹手术方案进行治疗，按临床常规操作流程进行操作。研究组25例患者则施行腹腔镜下开窗术进行治疗，具体操作为：常规给予气管插管全麻，于脐下缘做一手术切口，常规构建气腹，保持压力为10mmHg～12mmHg，经该切口置入10mmTrocar，以将其作为观察孔，置入腹腔镜探查。取剑突下3.0cm处作主操作孔，按照患者的囊肿部位再置入对应5mmTrocar作为辅助操作孔，经肝囊肿最薄弱的位置进行穿刺，抽少量囊液，观察囊液是否清亮，然后将囊液洗尽，以手术钳将囊肿夹住，再以电凝钩环形切除囊肿边缘距正常肝组织5mm～10mm的囊壁，然后对囊壁残余的上皮细胞进行电凝处理，再给予生理盐水消毒清洗。两组术后均常规留置引流管，常规给予抗炎及止血处理。
1.3 观察指标
观察和记录两组患者的手术操作时间、手术出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院天数、并发症发生情况和复发情况。
1.4 统计学方法
详细收集本研究中的相关数据，均录入SPSS 20.0统计软件进行分析，以χ2检验法对计数资料进分析，单位取率（%），以t检验法对计量资料进行分析，单位取（x-±s），（P＜0.05）表示差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组的手术及术后情况对比
与对照组相比，研究组患者的手术操作时间、术后胃肠功能恢复时间及住院天数明显更短，手术出血量明显更少（P＜0.05），见下表。
2.2 两组的术后并发症发生情况和复发率对比
研究组术后有3例（12.0%）患者出现并发症，对照组术后有2例患者（8.0%）出现并发症，主要为腹水、胸水、肺部感染等。两组患者术后均仅有1例（4.0%）患者复发，两组患者的并发症发生率和复发率对比(P＞0.05)。
3.讨论
肝囊肿是临床上常见的良性肝脏疾病，可分为非寄生虫性和寄生虫性，其中又以非寄生虫性较为常见，即先天性肝囊肿。以往临床上主要采用开腹手术方案进行治疗，但该手术方案具有创伤较大、并发症较多、术后恢复慢等缺点，明显限制了其临床使用[1]。随着近年来腹腔镜技术的不断进步和完善，其具有微创、疼痛轻、术后恢复快等优点，在肝囊肿开窗术中获得较为广泛的应用，相关研究表明，腹腔镜下开窗术基本可达到与传统开腹手术相同的疗效[2-3]。本次研究结果显示，研究组患者的手术操作时间、术后胃肠功能恢复时间及住院天数明显更短，手术出血量明显更少（P＜0.05）。两组患者的并发症发生率和复发率均相对较低，且组间对比(P＞0.05)。
综上所述，对肝囊肿患者采用腹腔镜下开窗术进行治疗疗效显著，具有操作孔、微创、术后恢复快等优点，值得推广。
【参考文献】
[1]刘文斌，葛勇胜，许戈良等.腹腔镜与开腹手术治疗肝囊肿32例临床分析[J].肝胆外科杂志，2012，20(3):179-181.
[2]陈华.腹腔镜开窗术与开腹开窗术治疗肝囊肿临床疗效比较[J].实用医院临床杂志，2013，10(4):183-184.
[3]吴昌平，陈思瑞.腹腔镜开窗引流治疗肝囊肿的临床应用[J].西部医学，2010，22(12):2265-2266.
论文作者:陈尚锋
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第20期
论文发表时间:2017/7/31
标签：患者论文; 囊肿论文; 术后论文; 手术论文; 两组论文; 腹腔论文; 并发症论文; 《医药前沿》2017年7月第20期论文;