湖南省血防所附属湘岳医院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：研究巨脾型晚期血吸虫病患者围手术期的护理方法及其效果。方法：选取我院2014年6月到2016年9月期间收治的巨脾型晚期血吸虫病患者100例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各50例患者。对照组采用常规护理方式，试验组采用护理程序模式。比较两组患者并发症发生情况，并对两组患者护理满意度进行比较。结果：试验组患者的并发症发生率明显低于对照组，并且试验组患者的护理满意度明显高于对照组，两组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：巨脾型晚期血吸虫病患者围手术期应用护理程序的效果显著，具有较高临床推广价值。
【关键词】巨脾型晚期血吸虫病 围手术期 护理效果
Abstract：objective：to study the giant spleen type of advanced schistosomiasis patients perioperative nursing method and its effect.Selection methods：our hospital during June 2014 to September 2014 were type giant spleen schistosomiasis in late 100 as the research object，it shall，in accordance with the digital method of randomization was divided into control group and experimental group，the 50 cases in each group.The control group using conventional care，experimental group adopts the model of nursing process.Compare two groups of patients with complications，and nursing satisfaction of two groups of patients were compared.Results：the complication rates significantly lower than the control group，experimental group patients and nursing satisfaction of patients was obviously higher than that of control group and test group，compared two groups of data difference was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：giant spleen type advanced schistosomiasis patients perioperative application effect of the nursing process，has high clinical value.
【 key words 】 giant spleen type advanced schistosomiasis perioperative nursing effect
血吸虫病是一种由裂体吸虫引起的慢性寄生虫病，其主要分为肠血吸虫病和尿路血吸虫病。根据临床上对血吸虫病的研究，其主要是传染源主要来源是患者粪便中的虫卵，在与疫水接触后会受到感染，其中尤其是人与脊椎动物对血吸虫普遍易感。本研究对巨脾型晚期血吸虫病围手术期应用护理程序的效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年6月到2016年9月期间收治的巨脾型晚期血吸虫病患者100例为研究对象，将其按照数字随机化法分为对照组和试验组，每组各50例患者。对照组患者中男性患者32例，女性患者18例，患者的年龄处于17～68岁，平均年龄（43.58 8.52）岁。试验组患者中男性患者30例，女性患者20例，患者的年龄处于18～69岁，平均年龄（43.74 8.35）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理方式，其中主要是协助医生完成对患者的治疗，并在治疗过程中密切关注患者各项生命体征的变化情况等。试验组在对照组的基础上采用护理程序，其具体方法如下。
1.2.1心理护理
手术前护理人员要对患者进行心理护理，其中主要是对患者的交流、抑郁和恐惧心理进行改善。护理人员需要在患者入院后为其积极讲解血吸虫病的相关知识，并且要为患者介绍成功治愈的案例，给予患者更多关怀和帮助，引导患者积极接受治疗，从而帮助其消除不良情绪。
1.2.2术前准备
手术前护理人员要对患者进行全面的检查，并且要进行术前备皮，为患者详细讲解手术的流程和术中插胃管和灌肠的必要性，让患者能够积极配合医护人员的工作。同时，护理人员还要提前指导患者进行床上大小便训练，手术前准备好手术时需要的器械和药品等。
1.2.3术中护理
手术开始后护理人员要对患者进行安慰和鼓励，通过积极的沟通交流转以患者的注意力，让患者能够尽量保持良好的心理状态。手术过程中要对患者的各项生命体征进行密切关注，及时判断患者的生命体征是否处于异常，在发生异常变化时及时将情况反馈给主治医师并采取相应措施。
1.2.4术后护理
手术后让患者去枕平卧并将头偏向一侧，从而保证患者不会因为呕吐物而导致呼吸功能受到影响。手术后患者一般需要吸氧治疗，因此护理人员要对患者的氧气流量和吸氧状况进行合理调节和查看，避免患者出现异常情况。在患者卧床期间定时为患者进行拍背处理，并且要定时协助患者翻身。手术后尽量为患者准备清淡的饮食，并且要以高蛋白、高维生素和高热量的食物为主，保证患者的营养充足。
1.3观察指标
观察两组患者的并发症发生情况，并对两组患者的护理满意度进行调查。其中护理满意度调查采用医院自制满意度量表完成，分非常满意、基本满意和不满意。
1.4数据处理
使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（ ）表示，计数资料用百分率（%）表示，采用X2检验和t检验，以P＜0.05为数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者并发症发生情况比较
试验组患者的并发症发生率明显低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.讨论
巨脾型晚期血吸虫病是血吸虫病发展的一个阶段，其主要是患者发病后未得到及时有效的治疗，导致其病情不断发展而引起脾脏肿大的情况[1]。由于血吸虫病患者进入晚期后病变较为严重，因此必须要及时采取手术治疗措施。根据临床上对巨脾型晚期血吸虫病患者的观察，患者的肝脏和脾脏均会出现病变，其中肝细胞功能改变较轻，但肝脏表面会出现高低不平的情况，患者还会因为门静脉性肝硬变而出现厌食、乏力和黄疸等多种症状[2]。
目前，临床上对巨脾型晚期血吸虫病患者的治疗主要是采用手术治疗措施，通过对患者的病变部位进行手术以改善患者的临床症状。但根据临床上的实际情况来看，由于患者的病情较为严重，导致患者存在明显的全身症状，因此很容易导致患者出现各种负面情绪，对其正常手术造成严重影响[3]。因此，在对患者进行手术治疗的过程中必须要配合良好的护理措施，从而提升患者的治疗效果。
护理程序是临床上常见的护理方式，其主要是在对患者进行治疗的过程中通过对患者实际情况的详细了解，制定与患者相适应的有目的性和计划性的护理方案。然后在患者治疗过程中为患者提供全方位的护理，属于整体护理的衍生护理模式。护理程序强调护理人员在患者治疗中的护理能动性，因此能有效改变医生在患者治疗过程中的独断模式，从而有效提升患者的护理效果[4]。
本研究对巨脾型晚期血吸虫病患者围手术其应用护理程序的效果进行分析，其中试验组患者的并发症发生率明显低于对照组，并且试验组患者的护理满意度明显高于对照组，两组数据相比差异有统计学意义（P＜0.05）。说明护理程序在巨脾型晚期血吸虫病患者围手术其的应用效果显著，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]沈海香.临床护理路径在晚期血吸虫病巨脾型患者标准化管理中的临床应用效果[J].中国当代医药，2016，（29）：166-168.
[2]周瑞红，潘洁，邵志伟，余慧琼，刘玲，周璐.临床护理路径在预防巨脾型晚期血吸虫病患者术后肺部并发症中的应用研究[J].当代护士（中旬刊），2015，（09）：36-39.
[3]杨柳，刘娟娟.临床护理路径在晚期血吸虫病巨脾型患者标准化管理中的应用[J].中国血吸虫病防治杂志，2013，（02）：184-186.
[4]杨镇.巨脾型晚期血吸虫病临床路径探讨[J].中国实用外科杂志，2011，（07）：581-584.
论文作者:李琴
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/24
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