湖南省常德市口腔医院 415000
摘要：目的：探究观察牙周序列在牙周炎患者正畸过程中的应用治疗效果。方法：选取2016年1月至2017年1月在我院诊治的80例需要进行正畸治疗的牙周炎患者作为分析对象，按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，对照组患者在正畸治疗过程中进行健康指导，观察组患者则在健康指导的基础上给予牙周序列治疗，测定两组患者在治疗前嵴治疗后的各项指标，综合评定效果。结果：两组患者治疗前的PLI、BI、PD、CAL水平相较无显著差异，治疗后观察组患者的各项指标的改善程度好于对照组，两组之间的差异比较有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后的总有效率为97.5%，对照组治疗后的总有效率为67.5%，观察组高于对照组，两组之间的差异比较有统计学意义（P<0.05）。结论：对于牙周炎患者在正畸的过程中给予牙周序列治疗可以控制炎症、安全性较好高、效果显著，值得临床应用与推广。
关键词：牙周序列；牙周炎；正畸；临床应用效果
作为一种常见的口腔疾病，牙周炎在临床上主要表现为牙龈炎症，牙周袋形成，牙槽骨吸收，牙齿松动等，常伴有错颌畸形。该病有多种诱发因素，细菌感染诱发是其主要的原因，常见的诱发细菌伴放线放线杆菌，牙龈卟啉单胞菌，福赛拟杆菌等[1]。牙周炎在发病初期症状不明显、在治疗过程中容易复发、治疗所需时间长等特点威胁患者的身体健康、在一定程度上降低了患者的生活质量。接受正畸治疗的患者大多数都会存在牙周炎，对正畸治疗产生不良影响。若想使正畸治疗效果明显，则需要正畸与牙周炎的治疗并重。长时间的临床实践表明，牙周序列在牙周炎正畸治疗中的应用效果较好。本文将以2016年1月至2017年1月在我院诊治的80例需要接受正畸治疗的牙周炎患者作为分析对象，采用平行对照的方式对牙周序列在治疗牙周炎患者正畸过程中的应用效果进行探究观察分析，现将具体内容报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月至2017年1月在我院诊治的80例需要接受正畸治疗的牙周炎患者作为分析对象，按照治疗方法的不同分为观察组和对照组。观察组有40例，其中男性18例、女性22例，患者的年龄在18-42岁之间，平均年龄为（31.2±2.1）岁；牙周炎患病时间2-25个月，平均患病时间（12.3±0.9）个月。对照组有40例，其中男性19例、女性21例，患者的年龄在19-43岁之间，平均年龄为（31.9±1.9）岁；牙周炎患病时间2-24个月，平均患病时间（12.5±1.3）个月。所有患者均患有牙龈炎症及探诊出血，牙周探诊深度小于6毫米，附着丧失小于5毫米，经过X线检查，结果显示牙槽骨有水平型或角型吸收，吸收程度不超过根长的一半。排除合并严重心脏疾病患者、全身性疾病患者、在研究治疗开始前3个月内服用过抗生素类药物的患者、接受过牙周序列治疗的患者、合并严重精神障碍、不能很好配合医生治疗的患者。所有患者及其家属均在详细了解本次研究进行的目的及流程的基础上由患者签署或其家属代为签署参与同意书，患者的自身条件和两组患者之间的比较条件均符合本次研究进行的要求。
1.2方法
对照组患者接受健康指导。医护人员在患者入院后根据患者的具体情况为其制定有针对性的诊疗计划，在口腔正畸前及过程中给予患者全面的口腔卫生指导，引导其在日常生活中以正确的方式刷牙、正确使用牙线等口腔清洁工具，养成良好的口腔卫生习惯。
观察组患者在健康指导的基础上给予牙周序列治疗。对患者实施全口龈上洁治、全口一次性牙龈下刮治及根面平整术。在术后给予阿莫西林和甲硝唑口服，连续用药的时长约为一周，同时整个牙周序列的治疗时间控制在1-3个月。在牙周序列治疗结束后详细检查患者的口腔情况，如患者的牙周炎控制情况较好，则可以进行正畸治疗，若控制效果不理想，则再次进行治疗，在菌斑等指标的控制程度达到相关标准的要求时再进行口腔正畸治疗。在此期间每4周进行一次复查，每6个月洁治一次牙齿。
1.3观察指标和效果评价标准[2]
在治疗前及治疗后评测两组患者的PLI、BI、PD、CAL指标，综合评定治疗效果，将其分为三个等级，显效：牙周炎的不良症状基本消失，各项指标基本或完全达到正常水平。有效：牙周炎的不良症状部分消失，各项指标的改善程度在二分之一以上。无效：牙周炎的不良症状未消失甚至恶化，各项指标无改善。
1.4统计学分析
本次研究所得数据均采用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析，计数资料用X2检验，计量资料用t检验，以P<0.05为有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1指标检查结果
两组患者治疗前的PLI、BI、PD、CAL水平相较无显著差异，治疗后观察组患者的各项指标的改善程度好于对照组，两组之间的差异比较有统计学意义（P<0.05），具体数据见表一。
3讨论
近年来我国的经济迅速发展，人们的物质生活水平有着较大程度的提高，随着而来的是生活方式和饮食习惯的改变，使得各种疾病的发病率逐年升高，牙周炎就是其中之一。牙周炎给患者带来的痛苦程度较高，影响其生活质量，应及时给予有效的治疗。既往观点认为，牙周炎患牙的支持组织较少，对正畸所赋予的压力不能完全承受[3]。但是近年来越来越多的临床实践研究表明，在牙周炎病情得到有效控制时给予正畸治疗不会对患牙的牙周组织产生破坏性影响，相反，还会使牙周状态得到显著性的改善。牙周炎患者在接受正畸治疗时应该采取措施对牙周炎进行有效控制，使牙周处于一种相对稳定的状态下，最大程度清除菌斑。在正畸治疗的同时给予牙周序列治疗可以控制咬合牙，彻底清除咬合牙损伤的因素，保护牙周组织，促进患牙尽快愈合。从本文的研究结果可知，在牙周炎患者的正畸过程中给予牙周序列治疗的总有效率高达97.5%，且可以显著改善牙菌斑、附着丧失情况及出血情况，有很好的效果。
综上所述，牙周序列在治疗牙周炎患者正畸过程中的具有非常显著的应用效果，值得临床广泛应用与推广。
参考文献：
[1]叶福伟. 牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的临床体会[J]. 中国民族民间医药，2013，22（23）：114-114.
[2]黄轶. 牙周序列治疗在成人牙周炎患者正畸过程中的疗效观察[J]. 全科口腔医学电子杂志，2015（7）：50-51.
[3]刘汉珍，岳章显. 牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的临床疗效分析[J]. 现代诊断与治疗，2016，27（11）：2123-2124.
论文作者:汤锦
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第3期
论文发表时间:2018/4/17
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