怀化洪江市人民医院（儿科） 湖南怀化 418100
【摘 要】目的 探讨分析小儿重症肺炎并呼吸衰竭行早期持续气道正压通气（CPAP）血气指标及预后的影响。方法 按照本次研究中的纳入与排除标准，随机选取2017年4月-2018年4月106名小儿重症肺炎并呼吸衰竭患者，两组患者采用数字分组法，分为对照组与观察组，每组各53名，对照组患者接受常规治疗，观察组患者接受早期持续气道正压通气治疗，对比两组患者在不同的治疗方式下，两组患者的SaO2（血氧饱和度）、PaCO2（动脉血二氧化碳分压）、PaO2（动脉血氧分压）、pH（氢离子浓度指数）。结果 治疗前，观察组患者与对照组患者SaO2、PaCO2、PaO2、pH相比，两组患者的数据差异均无统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者SaO2、PaO2、pH均高于对照组患者，PaCO2低于对照组患者，（P＜0.05）组间数据差异具有统计学意义。结论 小儿重症肺炎并呼吸衰竭患者接受早期持续气道正压通气（CPAP）治疗，疗效显著，值得在临床上进行推广。
【关键词】小儿重症肺炎；呼吸衰竭；早期持续气道正压通气（CPAP）；血气指标；预后
小儿年龄较小，自身面对病原菌以及致病菌的抵抗力较差，加之肺炎易反复发作，极易演变成为重症肺炎，随着肺炎症状的加重，患者易同时伴有多种并发症，如：呼吸衰竭、心力衰竭以及肺性脑病，严重影响小儿的生命健康，对于小儿重症肺炎并呼吸衰竭，常规治疗无法获得最佳疗效，早期持续气道正压通气（CPAP）疗效较为显著，按照本次研究中的纳入与排除标准，随机选取2017年4月-2018年4月106名小儿重症肺炎并呼吸衰竭患者，两组患者采用数字分组法，分为对照组与观察组，每组各53名，对比两组患者的治疗效果，现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
按照本次研究中的纳入与排除标准，随机选取2017年4月-2018年4月106名小儿重症肺炎并呼吸衰竭患者，两组患者采用数字分组法，分为对照组与观察组，每组各53名，本次研究获得医学伦理会的支持。对照组中，男性有33人，女性有20人，年龄区间在0.23-2.54岁，平均年龄为（1.56±0.73）岁；观察组患者中，男性有26人，女性有27人，年龄区间在0.32-2.56岁，平均年龄为（1.58±0.83）岁。研究人员将上述资料使用统计学软件进行分析，（P＞0.05）无统计学意义。
纳入标准：①均为小儿重症肺炎并呼吸衰竭疾病；②研究人员对患者家属充分知情后，患者家属对研究知情后愿意参与，签署知情同意书；③参与本次研究的患者家属的表达能力、沟通、精神的均较好。
排除标准：①心功能分级在3-4级，体力状况较差；②严重的肝肾功能疾病、严重的心脏疾病、严重的心脑血管疾病等；③需要临床干预的活动性感染；④患者参与研究受益不高；⑤患者家属的依从性较差。
1.2方法
对照组患者接受常规治疗，让患者接受抗感染、抗炎、纠正水电解质平衡、雾化吸入等基础治疗。观察组患者接受行早期持续气道正压通气治疗，具体措施如下：选择婴儿呼吸机，将吸入氧气浓度设定为40%-60%，将氧流量控制在5-11L/min，PEEP设定为4-6cmH2O，在治疗前后分别让患者进行血气分析检测，控制其调制幅度可以根据患儿的实际病情及症状的改善情况进行。
1.3观察指标
研究人员统计患者治疗前后的SaO2（血氧饱和度）、PaCO2（动脉血二氧化碳分压）、PaO2（动脉血氧分压）、pH（氢离子浓度指数）。研究中的数据均使用软件进行处理。
1.4统计学方法
研究的中数据可分为计量资料（x±s）使用t检验，使用Excel表整合，95%作为可信区间，使用SPSS25.0统计学软件计算，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
观察表格数据可得知，治疗前，观察组患者与对照组患者SaO2、PaCO2、PaO2、pH相比，两组患者的数据差异均无统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者SaO2、PaO2、pH均高于对照组患者，PaCO2低于对照组患者，（P＜0.05）组间数据差异具有统计学意义。（见表1）
表1 两组患者的数据对比
3讨论
肺炎【1】是一种儿科较为常见的疾病，由于小儿呼吸系统解剖生理与成年人不同，小儿免疫功能发育不完善，增加了发生肺炎的风险，肺炎患者在治疗过程中，若是疗效不佳，易发展成为重症肺炎，在治疗过程中，需要加强对心肺功能的改善，也需要加强对患者的呼吸支持，以纠正呼吸衰竭的症状。小儿重症肺炎并呼吸衰竭患者在接受常规治疗时，接受对症治疗措施，疗效不佳，因此，必须选择一种疗效佳的治疗方法，以提升预后效果。早期持续气道正压通治疗能快速缓解患者的临床症状，减少疾病对心肺的损害，改善预后效果，且安全性较高，疗效较为满意【2】。
本次研究中，两组患者接受不同的治疗，对照组患者接受常规治疗，观察组患者接受行早期持续气道正压通气治疗，根据本次研究结果可知，在未接受治疗前，观察组患者与对照组患者SaO2、PaCO2、PaO2、pH相比，两组患者的数据差异均无统计学意义（P＜0.05）；而在接受治疗后，观察组患者SaO2、PaO2、pH均高于对照组患者，PaCO2低于对照组患者，（P＜0.05）组间数据差异具有统计学意义；上述数据证实了早期持续气道正压通治疗的效果，与罗莉【3】等研究结果一致。
综上所述，小儿重症肺炎并呼吸衰竭患者接受早期持续气道正压通治疗，能有效的改善患者的血气分析值，有效的改善预后效果，值得在临床上进行推广。
参考文献：
[1]王贞，王斌.重症肺炎并呼吸衰竭患儿早期给予CPAP对血气指标及预后的影响[J].临床医学研究与实践，2016，1（23）：9-10.
[2]王玉瑛，韩波，高怡玢，等.早期CPAP对小儿重症肺炎并呼吸衰竭血气指标及预后的影响[J].临床肺科杂志，2016，55（1）：75-77，78.
[3]罗莉，龙胜敏.经鼻持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效分析[J].养生保健指南，2018，44（42）：300，276.
论文作者:冯于玲
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/16
标签：患者论文; 肺炎论文; 正压论文; 小儿论文; 重症论文; 呼吸论文; 统计学论文; 《中国结合医学杂志》2019年3期论文;