（四川省乡城县人民医院 四川 甘孜 627850）
【摘要】目的：探究反流性食管炎应用兰索拉唑联合莫沙必利治疗的效果。方法：于2017年1月—8月，选择86例反流性食管炎患者，按照入院先后顺序分为参照组、研究组，各43例，分别予以兰索拉唑、兰索拉唑联合莫沙必利治疗，对比疗效。结果：治疗前，两组患者临床症状积分均较高，对比差异无统计学意义，（P＞0.05）；治疗后，研究组患者临床症状积分明显低于参照组，对比差异有统计学意义，（P＜0.05）；研究组临床治疗总有效率为95.35%（41/43），明显高于参照组的81.40%（35/43），对比差异有统计学意义，（P＜0.05）。结论：予以反流性食管炎患者兰索拉唑联合莫沙必利治疗，可有效改善临床症状，优化疗效，推广应用价值高。
【关键词】反流性食管炎；兰索拉唑；莫沙必利
【中图分类号】R571 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）09-0098-02
反流性食管炎，为临床多发消化内科疾病，药物治疗为该病主要治疗方式，科学合理选择药物，可优化疗效[1]。笔者立足临床实践，对比分析兰索拉唑、兰索拉唑联合莫沙必利在临床治疗中的应用价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究中纳入86例研究对象，均为2017年1月—8月在我院确诊并接受治疗的反流性食管炎患者，均对本研究知情，由本人/家属签署同意书后纳入研究。按照入院先后顺序分为参照组、研究组，各43例。参照组，男26例，女17例，患者的平均年龄为（52.94±3.17）岁。研究组，男25例，女18例，平均年龄为（53.12±3.25）岁。以上资料，组间比较差异不大，（P＞0.05），可比。本研究符合医学伦理。
1.2 方法
1.2.1参照组 予以兰索拉唑治疗。药物：兰索拉唑片（山东罗欣药业股份有限公司生产，国药准字H20065317，规格：15mg）。用药方法：每次30mg，每天1次，于早餐前30min空腹服用。连续用药四周。
1.2.2研究组 兰索拉唑联合莫沙必利治疗。兰索拉唑药物及用药方法与参照组相同。在此基础上，联合应用枸橼酸莫沙必利片（住友制药（苏州）有限公司生产，国药准字J20110022，规格：5mg）治疗。每次5mg，每天3次。连续用药四周。
1.3 观察指标
观察对比两组患者治疗前后的临床症状积分及临床治疗总有效率。
症状积分评估：观察患者是否有烧心、胸骨后或剑突下烧灼感、反酸等临床症状，按照无症状、轻度症状（不影响生活）、中度症状（轻微影响生活）、重度症状（不可耐受）予以0-3分，分数越高，症状越严重。
疗效判定[2]：①显效：各种临床症状均消失，胃镜检查发生病变的食管病灶均消失；②有效：患者的临床症状基本消失，胃镜检查可见发生病变的食管病灶减少超过50%；③无效：临床症状及胃镜检查均未有明显改善，甚至有病情加重趋势。总有效率=（①+②）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
以SPSS21.0软件为工具，行统计学分析，临床症状积分以（x-±s）表示，疗效以（%）表示，行t、χ2进行检验，以P＜0.05作为有统计学意义评价标准。
2.结果
2.1 组间临床症状积分对比
治疗前，两组患者临床症状积分均较高，对比差异无统计学意义，（P＞0.05）；治疗后，研究组患者临床症状积分明显低于参照组，对比差异有统计学意义，（P＜0.05）。详见表1。
3.讨论
反流性食管炎[3]，为各种病因所致胃、十二指肠容物反流入食管，引发的炎症反应，严重影响患者的消化系统功能发挥，具有复发性。该病的主要犯病原因为康反流屏障受损，反流物酸性物质刺激食管，食管清除能力降低。基于此抑制胃酸分泌，促进胃肠蠕动为主要治疗思路。
笔者设置参照组、研究组，对兰索拉唑、兰索拉唑联合莫沙必利的临床治疗效果展开对比分析。数据对比显示，研究组患者治疗后的临床症状积分更低，而治疗总有效率更高，临床治疗效果明显优于参照组。这一研究提示兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效更好。
兰索拉唑，为抑制胃酸药物，通过胃酸形成抑制，降低胃酸分泌量，减轻反流物对食管造成的损伤。且该药具有刺激胃泌素分泌作用，可增加食管下段括约肌紧张度，提升抗反流强度。莫沙必利为高血脂性5色胺受体激动剂，能够提升高血脂性5-羟色胺受体的活性，增加乙酰胆碱释放量，刺激胃肠道蠕动，促进胃肠道排空，促进胃粘膜修复。兰索拉唑联合莫沙必利，具有降低胃粘膜损伤，促进修复两方面功效，因此比单纯兰索拉唑抗胃酸分泌治疗效果更好。因此，本次研究中研究组患者的临床治疗效果优于参照组，效果更为理想。
综上，予以反流性食管炎患者兰索拉唑联合莫沙必利治疗，可优化疗效，临床应用价值高。
【参考文献】
[1]柳兰君.探讨西药联合组方治疗反流性食管炎的临床疗效研究[J].心理医生,2015,21(18):134-135.
[2]刘开宇.康复新液联合兰索拉唑、莫沙必利治疗反流性食管炎的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(2):7-8.
[3]金艳英.兰索拉唑联合莫沙必利片治疗反流性食管炎的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(1):145-145.
论文作者:丁红燕
论文发表刊物:《医药前沿》2018年3月第8期
论文发表时间:2018/3/19
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