（四川省汉源县人民医院 四川雅安 625000）
【摘要】目的：研究分析舒适护理干预在重症胰腺炎患者围手术期的临床护理效果。方法：选取我院2015年2月—2016年3月的重症胰腺炎患者患者58例，平均分为观察组与对照组，对照组患者进行常规围手术期护理服务，观察组患者在对照组的基础上实施舒适护理服务，观察两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者的住院时间、并发症发生率明显少于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比，观察组患者的护理满意度更高，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床上对重症胰腺炎围手术期患者实施舒适护理的临床效果良好，能够缩短患者的住院时间，提高患者的护理满意度，值得在临床上推广。
【关键词】舒适护理；重症胰腺炎；围手术期
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）26-0300-02
Analysis of perioperative effect of comfort nursing intervention in patients with severe pancreatitis
【Abstract】Objective To study the clinical nursing effect of comfortable nursing intervention in patients with severe pancreatitis. Methods Select our hospital in February 2015 - March 2016, 58 patients with severe acute pancreatitis patients, average divided into observation group and control group, control group patients with conventional perioperative nursing care, observation group of patients in the control group on the basis of the implementation of comfortable nursing service, observe two groups of patients with clinical nursing effect. Results The incidence of hospitalization and complications was significantly lower in the observation group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Compared with the control group, the nursing satisfaction of the observation group was higher, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Clinically implement comfortable nursing to patients with severe acute pancreatitis perioperative clinical effect is good, can shorten the hospitalization time of patients and improve patient satisfaction with care, is worth popularizing in clinic.
【Key words】Comfortable nursing; Severe pancreatitis; Perioperative
重症胰腺炎属于外科危急重症疾病之一，病情发展迅速，且死亡率相对较高，其临床症状主要表现为长时间的腹痛、低血压、发热、寒战、休克以及细菌感染等，对患者的生命健康造成十分严重的威胁[1]。手术治疗是临床上对重症胰腺炎患者常见的治疗方式，而在对患者进行治疗的同时，围手术期合理的护理方式对患者的治疗和预后都具有十分重要的作用和意义。本文选取我院接收的重症胰腺炎患者58例，研究分析舒适护理干预在重症胰腺炎患者围手术期的临床护理效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年2月—2016年3月的重症胰腺炎患者患者58例，通过随机抽取的方式分为观察组与对照组，每组29例。其中，观察组患者男性19例，女性10例，年龄32～54岁，平均（43.02±3.71）岁；对照组患者男性18例，女性11例，年龄33～55岁，平均（44.05±3.72）岁。比较两组患者性别和年龄等一般资料，结果显示无统计学差异（P＞0.05），存在可比性。
纳入标准：①所有患者均在发病后的24h内接受治疗，且均检查确诊为重症急性胰腺炎；②所有患者或患者家属均签署知情同意书[2-3]。
1.2 方法
对照组：进行常规围手术期临床护理服务，如护理人员对患者的生命体征进行密切观察，告知患者及其家属相关注意事项，对患者进行饮食指导等。
观察组：在对照组的基础上实施综合护理服务，具体内容如下：①术前护理：术前，护理人员在对患者实施常规生理护理的同时对患者进行心理护理干预，在日常护理的过程中多与患者进行沟通交流，在了解和掌握患者性格特征与心理需求的基础上，患者实施有针对性的心理护理，向患者讲解重症胰腺炎的相关方面知识，告知患者接受治疗的重要性，对患者进行鼓励和安慰，以此来帮助患者减轻心理负担，树立治疗的信心，更积极的配合治疗。②术中护理：术中，护理人员需确保手术室环境的干净整洁，将温湿度调整到让患者感到最舒适的程度，在允许的范围内调整患者的姿势，以患者感到舒适为宜。同时，护理人员在手术过程中全程陪护，可通过与患者对话的形式来分散患者的注意力，也可通过握手等肢体接触来对患者进行安慰和鼓励，提升患者的安全感。③术后护理：手术结束后，护理人员应对患者皮肤表面的血液使用生理盐水进行清洗，并对患者引流管的固定情况进行检查，确保不会发生滑脱和被牵拉的情况。护理人员应对患者的生命体征和引流情况进行密切的观察，在操作过程中要严格遵守无菌操作的规范，避免患者发生术后感染。观察患者术后伤口的疼痛情况，并患者患者的疼痛程度进行评估，对患者进行呼吸和咳嗽方法的指导，告知患者正确呼吸与咳嗽方法对减轻疼痛感的重要作用。④病房管理：护理人员应定期对患者的病房进行清洁打扫，及时清理消毒，患者的床单被罩应定时更换清洗，确保干燥不潮湿，开窗通通风，保证室内空气流通顺畅，将室内的温湿度调整到最适宜人体的度数。⑤出院指导：在患者出院时，护理人员应对患者实施出院指导，告知患者日常生活中应注意的事项，注意饮食限制，避免使用生冷辛辣等有刺激性的食物，禁止吸烟饮酒，要根据医嘱或药品说明书按时、定量服药，不可随意增加或减少服用剂量，定期到医院进行复查等。患者出院后，护理人员可通过短信、电话的方式对患者进行回访，也可以通过上门拜访的进行形式了解患者的近期病情。
1.3 观察指标
观察两组患者的住院时间、并发症发生情况以及对护理的满意度，进行比较分析。患者对护理的满意情况分为三个级别，即非常满意、满意和不满意。
满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件对两组数据进行分析整理，计量资料（x-±s）表示，使用t检验；计数资料百分比（%）表示，使用χ2检验，若P＜0.05，差异比较有统计学意义。
设备：DirectView?DR3000数字化摄影系统，非结晶硅、拼接板碘化铯，矩阵为3kx3k（每像素139μm）、成像面积为43cmx43cm、检测灰阶为14bit,DOE为75%。窗体顶端
2.结果
2.1两组患者的住院时间与并发症发生情况比较
治疗后，观察两组患者的住院时间、并发症发生情况，观察组患者的住院时间明显短于对照组，并发症发生率明显低于对照组，两组比较有统计学差异（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者的住院时间与并发症发生情况比较
3.讨论
重症急性胰腺炎（SAP）在临床上属于急性胰腺炎的一种特殊类型，具有发病急、并发症多、病情危险以及死亡率较高等的特点[4]，对患者的生命健康和生活质量造成十分严重的影响。重症胰腺炎主要的临床治疗方式为手术治疗，对患者进行及时诊断和正确合理的手术处理措施，对临床治疗效果有十分重要的意义[5]。与此同时，科学合理的临床护理措施能够提高患者的治疗有效率，对重症胰腺炎患者的恢复有十分重要的作用。
与常规护理模式相比，舒适护理的临床效果更加显著，护理人员除了注重对患者术前、术中和术后的生理护理外，同时也注重对患者心理护理干预，绝大多数胰腺炎患者都会产生紧张、不安和恐惧等的不良负面情绪的，这会对疾病的治疗产生十分不利的影响[6-7]，护理人员则会根据患者的心理状态与性格特点，对其实施有针对性的心理护理服务，对患者进行鼓励和安慰，让患者对其产生信任感和依赖感，这不仅能够帮助患者减缓心理压、提升治疗的信心，同时也可以改善医患间的问题和矛盾[8]。在病房环境护理方面，护理人员应时刻保持患者病房的干净整洁，及时进行清理打扫，定时消毒杀菌，对房间的温湿度进行调节，确保患者感觉舒适等[9]。手术结束后，护理人员需及时对患者身上的血水使用生理盐水进行清理擦拭，并使用床单将患者的身体盖住，一方面是对患者的隐私进行保护，同时也是为患者做好保暖措施，同时护理人员要注意患者的引流装置是否有松动的情况，若有应及时进行调整，将患者推回病房后，护理人员需对患者的生命体征进行密切的观察和监测，一旦发现问题及时汇报医生进行处理。
本文选取我院2015年2月-2016年3月的58例重症胰腺炎患者患者作为研究对象，使用分组比较的形式，对舒适护理干预在重症胰腺炎患者围手术期的临床护理效果进行研究分析，根据研究结果得出，与进行常规护理组的患者相比，实施舒适护理患者的住院时间更短，组间比较存在差异（P＜0.05）；常规护理组患者的并发症发生率为27.59%，而舒适护理组患者的并发症发生率为3.45%，所以舒适护理组患者的并发症发生率更低（P＜0.05）；与常规护理患者相比，实施舒适护理患者的满意度更高（P＜0.05）。由此可见，对重症胰腺炎患者进行舒适护理的临床效果更加显著。
综上所述，舒适护理对重症胰腺炎围手术期患者的临床护理效果显著，能够缩短患者的住院时间、减少并发症发生率、提高患者的护理满意度，值得在临床上广泛推广。
【参考文献】
[1]赵阳.重症胰腺炎患者围手术期的舒适护理干预效果分析[J].中国实用医药，2015(12):232-233.
[2]张燕，梁晓妮.舒适护理在重症胰腺炎围手术期中的应用效果分析[J].内蒙古中医药，2016，35(6):165-165.
[3]侯亚娟.舒适护理模式配合柴芩承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎的效果研究[J].世界中医药，2015(a01):97-97.
[4]陈丽华.集束化护理联合中医护理干预在重症急性胰腺炎中的效果分析[J].辽宁中医杂志，2015(6):1340-1342.
[5]宋佳薇，尹志勤.持续血液净化配合护理干预治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析[J].中华全科医学，2016，14(7):1234-1236.
[6]唐雪，林丽，张胜，等.临床护理路径在急性重症胰腺炎患者床旁CRRT治疗中应用的价值[J].检验医学与临床，2016，13(A02):257-259.
论文作者:杨淑琼
论文发表刊物:《心理医生》2017年26期
论文发表时间:2017/10/31
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 重症论文; 舒适论文; 并发症论文; 手术论文; 护理人员论文; 《心理医生》2017年26期论文;