江西九江市庐山区人民医院急诊科 332005
【摘要】目的：探讨优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响。方法：选取我院在2014年10月——2015年10月期间所收治的60例急性心肌梗死患者作为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，分别采取常规的护理流程和优化急诊护理流程。结果：观察组患者在抢救时间、住院时间、球囊扩张效果等方面均要优于对照组，且复发率也要明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：优化急诊护理流程在降低急性心肌梗死患者的抢救时间和复发率等方面具有十分显著的效果，值得实现进一步的推广。
【关键词】急诊护理；流程优化；急性心肌梗死；抢救效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-294-01
急性心肌梗死（AMI）是临床中较为常见的一种病症，主要病发人群为中老年，其病发机制是由于心肌冠状动脉受到了阻塞使得心肌血供中断，临床主要表现为突发性的心力衰竭和绞榨性胸骨后疼痛，且具有病情发展迅速、致死率高等特点，对患者的生命健康造成了严重的威胁[1]。提高急性心肌梗死患者的抢救效果，对急诊护理工作也提出了越来越高的要求，为了探讨优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响，特选取60例患者进行了研究，现将具体的研究报告总结如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院急诊科室在2014年10月——2015年10月期间所收治的60例急性心肌梗死患者作为研究对象，其中包括男性患者28例，女性患者32例，年龄均在33—81岁之间；将其随机分为对照组和实验组，每组各有患者30例，且两组患者在性别、年龄、病情等一般资料的比较上无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
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1.2方法
对照组患者采取常规的急诊护理流程，对实验组患者采取优化急诊护理流程的方法，主要包括了以下几方面的内容：
1.2.1抢救与转运流程优化
医院在接到急救电话之后，应该在10min之内派发救护车，同时医护人员要通过电话向患者的家属了解患者的实际病情，并指导家属采取一些常规的急救措施，嘱咐家属不要对患者进行随意的移动，并要维持患者心理情绪的平衡；在医护人员到达之后，要立即对患者给予面罩吸氧和建立静脉通道和输液，对患者的生命体征进行监测；在完成现场抢救之后要在第一时间将患者送至医院[2]。
1.2.2接诊流程优化
在将急性心肌梗死患者送往医院的途中，护理人员应该与医院的接诊护士之间取得及时的联系，告知接诊患者需要注意的事项，并做好准备；在确定患者为急性心肌梗死之后，要在就诊5min的时间之内保证患者完全的卧床，并对患者进行血常规和心肌酶等基本检查，同时还要做好手术准备[3]。
1.3观察指标
对急性心肌梗死患者的抢救持续时间、住院时间、球囊扩张时间、急性急性心肌梗死的复发率以及再行经皮冠状动脉介入术率等指标进行观察。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0数据统计软件对本次研究中的所有数据进行统计学分析，其中的计量资料用（±s）表示，并使用单因素方差进行检验；计数资料率用％表示，同时使用x2对其进行检验；当P＜0.05时，表示对比差异具有统计学意义。
2.结果
经过急诊护理之后，对两组急性心肌梗死患者的临床情况进行对比分析，发现实验组患者的抢救持续时间为（41.4±4.5），住院时间为（4.4±1.0）d，而对照组患者的抢救持续时间为（67.6±7.3）min，住院时间为（8.1±2.2）d，组间对比十分显著；且实验组患者的复发率为6.67％，明显低于实验组的20％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
急性心肌梗死的致死率极高，一般情况下发生在患者发病后的1h时间之内，导致患者出现死亡的原因在于出现了致命性的室性心律失常，因此应对其进行及时有效的抢救，帮助患者构建有效的冠状动脉血运，从而防止缺血性梗死心肌的进一步扩大。
优化急诊护理流程，需要按照医生的嘱托对患者进行必要的基础护理，并使得患者能够在第一时间之内得到有效的救治和安全的运送到医院接受其他针对性的治疗，与常规的急诊护理流程相比较而言，在减少院前转运时间、帮助患者赢取抢救时间、提高抢救成功率等方面具有十分重要的现实意义。
在本次研究中，对实验组患者采取了优化急诊护理流程的方式，使得实验组患者的抢救持续时间为（41.4±4.5），住院时间为（4.4±1.0）d，复发率为6.67％，与对照组患者相比差异十分显著；且在球囊扩张时间和再行经皮冠状动脉介入术率方面也要优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，优化急诊护理流程能够显著的减少对急性心肌梗死患者的抢救时间，提高抢救成功率，在临床实践中值得实现进一步的推广与应用。
参考文献：
[1]吴耀利. 优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果观察[J]. 中国医药指南,2013,25:261-262.
[2]张玉香. 优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果[J]. 中国乡村医药,2015,22:66-68.
[3]陈秀娴,关万香,陈敏,李奕婷,梁丽精. 优化急诊护理流程对60例急性心肌梗死患者抢救效果的分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2015,28:4327-4328.
论文作者:聂凤婷
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/11
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