（重庆市綦江区人民医院 重庆 401420）
【摘要】目的：尿毒症皮肤瘙痒患者利用血液透析以及血液灌流进行联合治疗，对患者进行护理干预，研究患者获得的护理效果。方法：对我院在2017年1月到2018年1月,这一期间内收治的患者随机抽取出50例，根据患者采取的护理方法的不同进行分组，划分为观察组和对照组，每组各有25例患者，对照组患者通过常规护理进行干预，观察组以对照组为基础，利用综合护理方法进行干预，将两组患者的瘙痒缓解率以及HAMD评分、HAMA评分进行严格比较。结果：经过护理之后，观察组患者的瘙痒缓解率为92.0%（23/25），有效缓解有15例，轻度缓解有8例，无效缓解有2例，对照组患者的瘙痒缓解率为68.0%（17/25）。有效患者有7例，轻度缓解有10例，无效缓解有8例，差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）；观察组患者获得的HAMD评分以及HAMA评分分别为：10.59±2.03,11.67±2.35，而对照组患者的HAMD评分以及HAMA评分分别为：15.27±2.59,16.57±2.84，两组之间差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：通过血液透析以及血液灌流进行治疗的尿毒症皮肤瘙痒患者，通过综合护理干预，缓解瘙痒的效果较为显著，护理效果优良，值得在临床上得到广泛推广以及应用。
【关键词】血液透析；血液灌流；尿毒症；皮肤瘙痒；护理效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）30-0188-02
尿毒症常发于中晚期的慢性肾衰竭患者，该类患者的肾功能在逐渐退化，更严重的可能完全丧失肾功能，患者的体内的代谢情况比较混乱，比如：患者的尿液功能出现混乱后，会使患者机体内的水分以及毒素等有害物质储存在体内，最终发作成尿毒症。一般情况下，尿毒症患者通常会出现程度不同的皮肤瘙痒情况，该情况对患者的生命安全没有太大威胁，临床上治疗尿毒症患者，一般是通过血液透析与血液灌流联合治疗患者，在此过程中需要采取护理干预[1]，本次研究，笔者对于不同的的护理模式进行干预，对患者获得的护理效果进行研究，现将研究结果报道如下。
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1.资料与方法
1.1 一般资料
对我院在2017年1月到2018年1月,这一期间内收治的患者随机抽取出50例，根据患者采取的护理方法的不同进行分组，划分为观察组和对照组，每组各有25例患者，对照组中男性患者有14例，女性患者有11例，平均年龄为（49.6±3.5）岁，B组中男性患者有13例，女性患者有12例，平均年龄为（50.4±3.1）岁，所有患者均同意作为本次研究的研究目标，并且在同意书上署名，此次研究并得到了我院伦理委员会的批准，然后才开始进行研究，所有患者的一般资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者通过常规方法进行干预，增强患者的用药依从性，帮助主治医生进行治疗，将患者所在的病房进行清洁，保持病房的湿度以及温度适宜，定期消毒病房。
观察组患者以对照组为基础，通过综合护理方法干预，对患者的生命指标进行严密观察，观察患者的病情，如果出现任何异常，及时报告主治医生，防止出现意外情况，如果血液灌流之后的患者发生呼吸困难，可以将地塞米松通过静脉推注的方式注射到患者的体内进行缓解，对患者的心理情况进行详细了解，多多与患者进行沟通，将治疗的原理告知患者，消除患者的恐惧、不安等不良情绪，从而使患者的用药依从性以及治疗依从性得到增强，如果患者的瘙痒情况过于严重，可以采取分散患者的注意力等方法进行应对；更换适宜度更强的内衣，如果发生皮肤瘙痒时，叮嘱患者不要抓挠，可以通过冷敷进行缓解，洗澡的时候，水温要适宜，使用碱性沐浴露进行清洗；指导患者饮食，多吃蛋白质丰富、纤维素丰富的食物，不可以食用辛辣等食物[2]。
1.3 观察指标
将两组患者的瘙痒缓解率以及HAMD评分、HAMA评分进行严格比较。
1.4 统计学意义
利用统计软件SPSS 19.0对数据进行分析,以“x-±s”的形式表示测量数据,然后通过t值对其进行测试,并用表格号表示计数数据。通过χ2来检验,将P＜0.05的情况当成差异具备统计学意义。
2.结果
经过护理之后，观察组患者的瘙痒缓解率为92.0%（23/25），有效缓解有15例，轻度缓解有8例，无效缓解有2例，对照组患者的瘙痒缓解率为68.0%（17/25）。有效患者有7例，轻度缓解有10例，无效缓解有8例，差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）；观察组患者获得的HAMD评分以及HAMA评分分别为：10.59±2.03,11.67±2.35，而对照组患者的HAMD评分以及HAMA评分分别为：15.27±2.59,16.57±2.84，两组之间差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
尿毒症患者的主要引发原因是肾衰竭，患者在临床上通常表现为体内的蛋白质以及水电解质情况产生混乱。在临床上一般通过血液透析以及血液灌流进行治疗，可以使患者的临床症状得到改善，同时还能够使患者的生命威胁降低，但是，通过血液透析以及血液灌流治疗尿毒症，治疗后经常会出现皮肤瘙痒情况，大大增加了皮肤瘙痒的发作概率。出现皮肤瘙痒，患者就会出现抑郁等不良情绪，对患者的生活质量情况产生极大的影响[3]。所以就需要通过护理进行干预，本次研究结果表明：观察组患者的瘙痒缓解率为92.0%，观察组患者获得的HAMD评分以及HAMA评分分别为：10.59±2.03,11.67±2.35，远远优良于对照组。
综上所述，通过血液透析以及血液灌流进行治疗的尿毒症皮肤瘙痒患者，通过综合护理干预，护理效果良好。
【参考文献】
[1]王淑萍.血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的临床护理观察[J].实用临床医药杂志,2017,21(4):71-73.
[2]严雪萍,李巧,郑浩天.血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的效果观察[J].四川医学,2014,35(3):329-330.
[3]杨佳,傅嘉容,唐一可,等.血液灌流联合透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察及护理[J].检验医学与临床,2015(6):864-865.
论文作者:艾正会,李家明,郭阳
论文发表刊物:《心理医生》2018年30期
论文发表时间:2018/12/10
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