山东省寿光市人民医院 262700
摘要：目的：探讨不同检测方法在慢性肝病患者中的检测结果。方法：对我院自治疗的80例慢性肝病患者入院资料进行分析，患者来我院后，为了进一步对患者确诊，医护人员对患者进行细致的检查，对于不能确诊的患者可以进行辅助检查，如：肝功能、体温等，并对患者进行清HA检测、HBeAg-ELISA检测和PCR定量检测等，分析三种检测方法对慢性肝病检验的结果影响。结果：实验中，PCR定量检测中79例阳性，阳性率最高达到98.8%和其他两种方法相比优势显著，且PCR检测的灵敏度最高（P<0.05）。结论：PCR在慢性肝病患者检测中效果较好，值得推广使用。
关键词：检验方法；慢性肝病；结果；影响
【 abstract 】 objective：to study the testing results of different testing methods in patients with chronic liver disease.Methods：in our hospital treatment data of 80 cases of hospitalized patients with chronic liver disease were analyzed，and the patient to the hospital，in order to further the patients diagnosed，a detailed inspection，medical personnel to patients in patients with undiagnosed can undertake auxiliary examination，such as：liver function，body temperature，etc.，and the patients with pure HA detection，HBeAg - ELISA detection and quantitative PCR detection，such as analysis of three kinds of detection methods for chronic liver disease influence the results of inspection.Results：the experiment，the quantitative PCR detection of 79 cases with positive，positive rate up to 98.8% compared with the other two methods advantage significantly，and the sensitivity of PCR detection highest（P < 0.05）.Conclusion：the PCR detection in patients with chronic liver disease effect is good，is worth promoting.
【 key words 】 testing method；Chronic liver disease；Results；impact
乙肝是临床中发病率较高的一种慢性疾病，患者发病后临床主要表现为：纳差、乏力等。目前，临床上对于这种疾病还没有理想的检测方法，传统的方法虽然能够对患者进行确诊，但是检测效率不高，精度不高，容易出现误诊或者漏诊现象。为了探讨不同检测方法在慢性肝病患者中的检测结果。对2013年l月至2014年10月来我院治疗的80例患者入院资料进行分析，分析报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对我院接收治疗的80例患者入院资料进行分析，实验中，共有男性患者47名，女性患者33例，患者年龄在39-84岁，他们的平均年龄为48.41.5岁。这些患者年龄、入院时间等资料经分析指标间没有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
患者来我院后，为了进一步对患者确诊，医护人员对患者进行细致的检查，对于不能确诊的患者可以进行辅助检查，如：肝功能、体温等，
1.2.1HBeAg-ELISA检测
实验中，采用PersonnelLAB全自动酶标仪进行测定，具体方法如下：将要检测的样本加入其中，采用酶标记的抗原或抗体进行测定，实验试剂为罗氏公司生产，并采用WellscanMK3半自动酶标仪比色。
1.2.2HA测定
实验中，医护人员根据按照试剂说明说采用核酸扩增实时荧光进行检测。
1.2.3PCR定量检测
医护人员将要检测的样本加入100核酸提取液，并采用用裂解液提取DNA模板总反应体系为20ta，然后将其摇匀震荡10S，在速度为13000r/min速度下进行离心，并弃上清，然后低速离心数秒，按93℃2min预变性，93℃30s、55℃30s等进行40个循环，然后由电脑自动计算DNA含量。
1.3统计学处理方法
患者在检测过程中，医护人员对检测的数据等进行搜集和记录，并将这些数据利用统计学软件SPSS16.0进行分析，并采用t方法检验，实验结果用（x±s）表示。
实验中，HBeAg-ELISA检测阳性人数为76例，百分率为95%，而采用HA测定时55例患者阳性，阳性率为68.75，PCR定量检测中79例阳性，阳性率最高达到98.8%，且PCR检测的灵敏度最高（P<0.05），见表1。
3.讨论
慢性肝炎是临床上比较常见的疾病，这种疾病在我国发病率比较高，达到了我国总人口的10%，因此，临床上采取有效的方法及早发现慢性肝炎显得至关重要。根据相关实验结果显示：HBeAg与HA关系密切，当患者HBeAg为阳性时，HA出现异常的概率会很大。但是，这种方法在慢性肝病中检出率不是很高。而在HBeAg-ELISA检测中，虽然能对低浓度的HBeAg的患者进行确诊但是效率不是很高，临床上误诊和漏诊率很高，并不能满足临床需求。因此，临床上探讨科学、精度高的检测方法显得至关重要。
近年来，随着我国医疗技术的不断发展，尤其是分子生物学技术的发展，PCR技术也得到了飞速的发展这种技术和传统检测方法相比效率较高，精度也比较高，能够在某些特定菌检测和鉴定中广泛使用。PCR技术在检测慢性肝病时原理比较复杂，具体如下：检测时，在加热的条件下让患者体内的双链DNA分解为两个单链，并将其称为引物和DNA聚合酶的模板；然后降低检测文帝，使得两个单链按照互补序列退火。然后把温度升高，使DNA合成得以合成。经3-4h后，就能使靶DNA扩增许多倍。临床上，利用PCR检测慢性肝病患者效果较好，能够了解患者体内HBV是否在复制、复制程度等。实验中，PCR定量检测中79例阳性，阳性率最高达到98.8%和其他两种方法相比优势显著，且PCR检测的灵敏度最高（P<0.05）。由此可以看出PCR在慢性肝病患者检测中的优势。
综上所述，PCR在慢性肝病患者检测中精度更高，效果更好，值得推广使用。
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论文作者:仲伟香,宋伟香,张万恒
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/1
标签：患者论文; 肝病论文; 阳性论文; 方法论文; 血清论文; 定量论文; 较高论文; 《健康世界》2015年18期论文;