徐婷婷
（郑州大学附属洛阳中心医院药学部 河南 洛阳 471009）
【摘要】 目的:了解高血压病患者住院期间抗高血压药物的用药情况。方法:随机抽取我院2015年上半年高血压患者出院病例120例，统计患者年龄、性别、使用药物情况及用药特点并对其进行评价分析。结果:120例病例中CCB、ARB、β-肾上腺素受体阻滞剂、利尿剂的使用率较高。结论:目前高血压合并症比单纯性高血压危害更大，治疗重点多集中在合并症的预防和治疗方面。
【关键词】 高血压；降压药；用药分析
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）10-0390-02
高血压是一种常见的心血管疾病，按照2010年版中国高血压防治指南，将高血压分为低危、中危、高危和极高危。高血压定义为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg[1-2]。目前，抗高血压药物品种多，多联合用药，加强抗高血压药的用药监护非常必要，故对本院120例高血压出院病历进行回顾性分析。
1.资料与方法
查阅2015年1月～2015年6月出院诊断为高血压病的住院患者120例，对基本情况、用药种类、用药频度、联合用药方案等进行调查研究。
2.结果
2.1 患者构成情况
120例高血压患者，其中女性77例，男性43例；随着年龄逐渐增大，男性和女性高血压病患病率均有上升趋势（表1）。
表1 年龄分段与男女比例统计表（n）
3.讨论
3.1 抗高血压药物的联合使用
抗高血压药联合用药常常是有益的，依据2010年《中国高血压防治指南》所推荐的优化联合用药方案为CCB与ACEI或ARB、ACEI或ARB与噻嗪类利尿剂、CCB与噻嗪类利尿剂、CCB与β-受体阻滞剂。
3.2 Ca2+通道阻滞剂
120例高血压患者中Ca2+通道阻滞剂使用率高达89.16%。表2示患者合并有冠心病有20例，心绞痛10例。CCB可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者，长期治疗还具有抗动脉粥样硬化作用,是高血压的一线药物之首[3]。
3.3 血管紧张素受体拮抗剂
120例高血压患者中血管紧张素受体拮抗剂使用率为62.5%。表2中显示，高血压患者有心肌梗死、动脉粥样硬化、糖尿病的比例较大。血管紧张素受体拮抗剂没有干咳的不良反应，对于高血压相关的脑卒中、心肌梗死、动脉粥样硬化、糖尿病等都有益处[3]。
3.4 利尿剂
120例高血压患者中利尿剂使用率为60.67%。利尿剂能预防心脑血管并发症，延缓骨质疏松患者的矿物质流失。利尿剂在高血压治疗中被列为一线常用降压药，在治疗中可单独应用，也可联合用药[3]。
3.5 β-肾上腺素受体阻滞剂
120例高血压患者中β-肾上腺素受体阻滞剂使用率使用率为57.5%。β-肾上腺素受体阻滞剂适用于高血压合并缺血性心脏病以及心肌梗死后的患者，对无并发症的高血压患者不作为首选药[3]。
3.6 复方制剂
复方制剂主要为缬沙坦氢氯噻嗪片和厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片。复方制剂明显改善患者由于服用多种药物导致的依从性不佳,适用于高血压合并症患者[3]。
3.7 血管紧张素转换酶抑制剂
120例高血压患者中血管紧张素转换酶抑制剂类药物使用率为25.00%。血管紧张素转换酶抑制剂还可以减轻左心室肥厚、抗动脉粥样硬化、抗心肌缺血、改善心肌梗死后心功能，而且不影响糖代谢、肾血流动力学，具有保护肾功能、逆转肾损害的作用。血管紧张素转换酶抑制剂是糖尿病合并高血压的首选治疗药物[3-6]。在120例病例中，有12例高血压合并糖尿病患者[3]。
4.结论
由结果可知抗高血压药物中CCB、ARB、利尿剂和β-肾上腺素受体阻滞剂这4 类是本院抗高血压的主要用药,临床所用以2种到3种联合用药为主。因此对降压药的选择要根据降压效果、不良反应、病程长短、病情轻重、靶器官受损情况、合并症等情况，选择适合患者的抗高血压药物。
【参考文献】
[1] 刘力生.中国高血压防治指南（2010 年修订版）[M].北京：人民卫生出版社，2010：1-79.
[2] 魏敏，李然，傅伟华等.高龄老年高血压病的临床表现及治疗体会[J].中国现代医生，2009，47（31）：29-31.
[3] 吴红梅.抗高血压药物的评价[J].现代医生卫生，2004，20（6）：4221-4223.
[4] 谷慧峰，黄晓敏，王永玲等.漯河市抗高血压药物应用现状调查分析[J].中国药业，2006，15（21）：53.
[5] 国家卫生计生委合理用药专家委员会，中国医师协会高血压专业委员会.高血压合理用药指南[J].中国循证指南共识，2015,7（6）：22-64.
论文作者:徐婷婷
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第10期
论文发表时间:2016/5/17
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