（宁夏吴忠市人民医院 宁夏吴忠 751100）
【摘要】目的：研究阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床价值。方法：本次研究选取的研究对象为2015年2月—2016年2月期间在我院进行治疗的慢性萎缩性胃炎患者,将160例患者简单随机分为2组，80例患者为一组。其中，一组患者给予克拉霉素联合果胶铋治疗（对照组）,另一组采用阿莫西林联合果胶铋治疗（治疗组）。对比观察两组患者治疗后的病理积分情况比较、幽门螺杆菌以及不良反应发生率。结果：治疗组慢性萎缩性胃炎患者治疗后的病理积分情况比较、幽门螺杆菌以及不良反应发生率均优于对照组患者（P＜0.05）。结论：在治疗慢性萎缩性胃炎患者时应用阿莫西林联合果胶铋有利于改善患者的临床症状，安全有效，临床应用价值高。
【关键词】阿莫西林；果胶铋；慢性萎缩性胃炎；克拉霉素
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）24-0083-01
慢性胃炎的常见类型之一是慢性萎缩性胃炎，该病发生的原因与自身免疫因素、幽门螺杆菌感染、胃黏膜损伤因子持续作用、遗传等关系密切[1]，临床症状表现为腹痛、腹胀、食欲不振、恶心呕吐等消化道受障症状。本文为了评价慢性萎缩性胃炎患者时应用阿莫西林联合果胶铋治疗的临床效果，对我院2015年2月—2016年2月收治的160例慢性萎缩性胃炎患者进行研究，以供临床参考，现报告如下：
1.慢性萎缩性胃炎患者的基线资料和方法
1.1 基线资料
将我院收治的慢性萎缩性胃炎患者160例（属于2015年2月—2016年2月期间），随机分为治疗组和对照组，一组患者80例。
治疗组：男39例，女41例，年龄30～77（48.47±3.10）岁，病程2～11（5.16±1.27）年。
对照组：男35例，女45例，年龄31～75（48.51±3.24）岁，病程2～12（5.21±1.31）年。
对照组和治疗组慢性萎缩性胃炎患者在基线资料方面比较差异不明显，P＞0.05。
1.2 方法
两组慢性萎缩性胃炎患者在治疗期间均给予易消化和清淡的饮食，对照组与治疗组均治疗4个星期。
对照组方法——慢性萎缩性胃炎患者使用克拉霉素联合果胶铋治疗。口服克拉霉素，每天两次，每次0.25mg。用餐前30分钟及睡前服用果胶铋，每天四次，每次3粒，每粒50mg。
治疗组方法——慢性萎缩性胃炎患者采用阿莫西林联合果胶铋治疗，口服阿莫西林，每天三次，每次0.5mg。用餐前30分钟及睡前服用果胶铋，每天四次，每次3粒，每粒50mg。
1.3 观察指标
观察两组慢性萎缩性胃炎患者的病理积分情况比较、幽门螺杆菌以及不良反应发生率。
1.4 统计学处理
将两组慢性萎缩性胃炎患者的临床症状各项数据录入到SPSS 20.0软件进行统计处理，采用均数±标准差（x-±s）表示病理积分情况，用t进行检验。当P＜0.05时，表示两组患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。
2.结果
在经过治疗之后，治疗组慢性萎缩性胃炎患者的病理积分情况明显低于对照组（P＜0.05）。具体如表所示。
注：与对照组相比较（P＜0.05）。
在经过治疗之后，治疗组慢性萎缩性胃炎患者的幽门螺杆菌根除率为97.50％（78/80），对照组为58.75％（47/80），治疗组慢性萎缩性胃炎患者的幽门螺杆菌根除率明显高于对照组（P＜0.05）。
治疗组在治疗期间有2例慢性萎缩性胃炎患者发生不良反应，1例为轻微头晕，1例为恶心，不良发生率为2.50％。对照组有7例慢性萎缩性胃炎患者发生不良反应，3例为轻微头晕，4例呕吐，不良发生率为8.75％。两组对比存在明显差异（P＞0.05）。
3.讨论
慢性胃炎的常见类型之一是慢性萎缩性胃炎，在慢性胃炎中约占百分之10至20。慢性萎缩性胃炎是因为胃黏膜长期遭受多种致病因子刺激[2]，导致胃黏膜固有腺体减少影响泌酸而出现腹痛、腹胀、食欲不振、恶心呕吐等消化不良症状。
克拉霉素属于一种半合成的大环内酯类药物，抗幽门螺杆作用强但是耐药性较低。果胶铋是一种复合性药物，是由生物大分子果胶、金属离子铋以及钾组成的胶态铋制剂。果胶铋可以与黏蛋白结合，形成螯合物[3]，对成为胃黏膜上皮细胞形成刺激，使之分泌粘液而形成一层保护膜。此外，果胶铋能够使幽门螺杆菌失去活性，让幽门螺杆菌发生空泡变性[4]，细胞壁发生破裂从而起到抗菌作用，愈合胃炎创面。将其联合使用发挥优势，具有协调作用。
阿莫西林联合果胶铋治疗相比在抗幽门螺杆作用方面上效果更优。阿莫西林是一种青霉素类的抗生素，可以发挥抗菌作用，抑制细胞壁肽葡萄糖的合成作用[5]，且在酸性环境下的稳定性良好。与克拉霉素相比，阿莫西林的穿透性强，对阳性菌和格兰氏阴性菌有较强的抗菌作用，能够破裂菌体溶解来达到抗炎作用。
在本次研究中，我院将收治的160例慢性萎缩性胃炎患者，简单随机分为对照组和治疗组。对照组采用克拉霉素联合果胶铋治疗，治疗组采用阿莫西林联合果胶铋治疗。治疗组慢性萎缩性胃炎患者的病理积分情况比较、幽门螺杆菌以及不良反应发生率与对照组相比更具优势（P＜0.05）。
总而言之，应用阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的效果显著，安全可靠，应用价值较高。
【参考文献】
[1]邓世发.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察[J].按摩与康复医学，2015，6(15):32-33.
[2]刘敏娜.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床探讨[J].今日健康，2015，14(6):159-159.
[3]解秀文.果胶铋联合阿莫西林治疗慢性萎缩性胃炎的效果研究[J].中国卫生标准管理，2015，6(17):92-93.
[4]谢康生.对于阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床探讨[J].中国医药指南，2015，13(16):99-100.
[5]阳德娣.阿莫西林联合果胶铋对慢性萎缩性胃炎的疗效评价[J].吉林医学，2015，36(15):3311-3311.
论文作者:雍海江
论文发表刊物:《心理医生》2016年24期
论文发表时间:2016/12/6
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