【摘 要】目的：通过对妇女进行临床实验，来探讨分层治理这种护理方式对患有恶性肿瘤的妇女患者的护理效果以及对其生活质量的影响。方法：通过便利取样的方法对本院在2015年5月到2016年5月之间接受的妇科性的恶性肿瘤患者进行选取，将其中200例患者作为实验样本，对其进行分层护理，比较其在接受护理前后的生活质量发生的变化。结果：在实施分层护理前后，患者的生活质量存在明显差异，包括身体健康情况、器官功能、自我角色认知等内容。虽然在分层护理之后，部分患者仍旧存在呕吐以及恶心的情况，但是其他身体数据对比具有统计学价值。结论：医疗人员如果想要提升患有严重的妇科恶性肿瘤患者的生活质量，可以通过分层护理的方式对患者实施护理。
【关键词】妇科恶性肿瘤；生活质量；分层护理
【中图分类号】R73【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-207-01
在众多妇科疾病中，生殖器位置出现的恶性肿瘤是一项严重影响妇女生活质量的疾病，最常见生殖道位置的恶性肿瘤为宫颈癌，除了这种恶性肿瘤，妇女的子宫内膜癌也是一种常见的恶性肿瘤，在近几年这种妇科恶性肿瘤的发生概率有所提升，患有这种严重的恶性肿瘤的患者在接受治疗的5年之间的存活率只有40%，当患者的患病程度达到Ⅱ期时，同样的治疗时间的存活率下降到10%左右，另一种常见的妇科恶性肿瘤为卵巢癌，患有这种恶性肿瘤的患者的存活率不足30%，是死亡率最高的恶性患者，通过对相关组织对恶性肿瘤患者的调查数据可以发现，恶性肿瘤造成了大量患者的死亡。医疗人员为了延长恶性肿瘤患者的寿命，在手术、放疗以及化疗等治疗过程中，不断进行技术优化，然而辅助性治疗，在治愈患者的同时，还会造成一定的毒性作用，为了提升恶性肿瘤的患者的术后生活质量，分层护理得到了广大医疗人员的认同，本文对这种护理方法的护理效果进行实验性分析，现有实验过程如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取资料的方法为节省成本的便利抽样法，对在本院2015年4月到2016年4月之间接受的恶性肿瘤患者进行数据选取，选取其中的200例患者，由于患者的客观因素的影响，有效回收的资料只有191份，资料的有效回收率是95.5%，其中宫颈癌患者为87例，子宫内膜癌患者为39例，卵巢癌患者为47例，侵蚀性葡萄胎患者为7例，输卵管癌患者为3例、绒毛膜癌患者为4例、外阴癌患者为4例。患者的年龄跨度比较大，从24岁到73岁，患者的平均年龄为40.5±1.4岁；其中已婚女性为171例，未婚女性为14例，还有6例失婚患者，其中单纯性治疗患者为35例，大部分患者的治疗过程比较复杂，为基础手术加化疗，这种患者有156例。
1.2 方法
本次实验的调查工具有两部分，自重一部分为对恶性肿瘤患者设置的调查问卷，调查的核心内容为患者在接受手术后的生活质量以及生活状况。另一部分的调查工具为患者的常规资料的调查表，调查的内容相对比较全面，包括患者的基本情况以及与治疗相关的情况。调查问卷中一共有30个调查项目，其效度与信度都相对比较好。
在患者首次进入医院接受治疗的饿一天中，护理人员可以借助交流、观察以及评估的方法，督促患者填写常规情况调查表，调查问卷需要护理人员先对患者进行问卷讲解，患者需要独立填写调查问卷，保证每一份调查问卷的真实性与可靠度，对于一些特殊的患者吗，如年龄较大的老年患者，护理人员可以向其转述问卷内容，了解情况后，代为填写。在完成常规手术以及必须的化疗治疗之后，护理人员需要根据恶性肿瘤患者的身体情况对其实施分层护理，当患者再次入院之后，再对其各方面的情况进行分析，前后两次情况调查需要间隔2个月左右的时间，将失访的患者情况也记录清楚。
分层护理是一种比较特殊的护理方法，在这种护理模式下，护理人员包括责任护士、辅助性护理人员以及执行护士，这三方护理人员负责的工作都不同，责任护士需要针对患者的治疗状况制定护理计划，监督护理计划的实施情况，并评价护理的效果，另外还要负责评估患者在入院期间的情况，对患者实施手术前后的基础性教育以及心理指导，并对自己负责的工作内容做好记录，因此责任护士负责的事项相对比较多，需要提升配置数量。辅助护士只需要保证对患者的护理质量，执行护士负责的内容主要是为患者配置药品以及做好治疗准备。
患者入院后各层次护理人员各司其职，责任护士负责患者入院厚度健康宣教，在患者治疗的过程中采用单独健康指导、集体健康教育等措施，主要工作内容为：首先对患者个体化需求及疑问进行了解，如患者自身有强烈了解化疗相关知识的意愿，应对患者有详细说明；其次，健康教育主要针对诊治、护理、并发症、预后等知识展开宣教；此后对患者的营养均衡进行指导，对患者的心理状态进行评估且给予心里疏导，同时可发放健康教育小手册，患者在听取护理人员宣教内容时，也可借助手册进行理解。执行护士的主要工作是负责用药方面，对于用药进行监督指导，且严密观察患者用药反应，对于不良反应及时通知医生。辅助护士主要工作是日常基础护理，对于患者衣食起居给予帮助， 如大小便护理、输液护理、饮食指导、卧位护理等。
2 结果
表 1 干预前后患者 QLQ-C30 生活质量比较 ( x ±s)
干预前后妇科恶性肿瘤患者生活质量的比较见表1。由表1可见， 本组患者护理干预前后总的健康状况子量表 、各功能子量表维度均存在统计学差异( 均 P< 0.05) ， 干预后患者的总体健康状况， 躯体、角色、情绪、认知、社会功能均较干预前提高。而症状子量表各维度干预前后比较， 除恶心与呕吐症状外，其他维 度方面均存在统计学差异(均P<0.05) 。干预后除恶心与呕吐外， 患者的疲倦、疼痛、气促等各项症状均较干预前有所缓解。
3 讨论
恶性肿瘤及其术后并发症对患者的生活质量产生了及其严重的影响，其恶化的可能性相对比较高，患者只有接受手术治疗，才能稳定病情，然而除了手术过程，护理工作同样也会对患者的接受手术后的生活质量产生较大的影响，只有质量较高的护理工作才能减轻恶性肿瘤患者的痛苦程度，采取分层护理方法，可以充分发挥护理工作的价值，在充分了解患者病情的前提下，能够针对患者的情况，来设定针对性较强的护理计划，护理人员需要给予恶性肿瘤患者更多的耐心，同时提升患者面对病情的勇气以及信心，改变患者对病情的认知方式，使患者不再有消极的心理，能够积极地面对手术以及未来的生活，将以人为本的观念融入到护理工作中，以患者的需求为本，不断地改进护理技术，提升护理能力。
参考文献
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论文作者:杨红艳
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第2期
论文发表时间:2017/7/11
标签：患者论文; 恶性肿瘤论文; 生活质量论文; 妇科论文; 情况论文; 护理人员论文; 护士论文; 《世界复合医学》2017年第2期论文;