（云南省普洱市人民医院骨科 云南 普洱 665000）
【摘要】 目的：研究对老年髋关节置换病患采取术后护理的意义。方法：选取在我院治疗的120例老年髋关节置换病患，将其随机平均分为两组，对照组和观察组各60例，对对照组病患采取常规的护理方案，对观察组病患采取有效的术后护理干预方案，对两组病患的患者满意程度及Barthel指数进行比较。结果：在对观察组病患采取有效的护理干预方案后，观察组病患的满意度及Barthel指数明显比对照组病患好，在比较后存在显著性差异（P＜0.05），在统计学上有意义。结论：在术后对老年髋关节置换病患采取有效的护理方案，大大提升了病患的生活能力及临床治疗效果，保障了病患的生活质量，大大提升了病患的满意度。
【关键词】 护理干预；髋关节置换；康复护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）18-0229-02
近些年，人们对生活质量的要求越来越高，全球加速进入老龄化，越来越多的老年股骨颈骨折病患接受髋关节置换手术。在临床上，老年人比较常见的疾病之一就是股骨颈骨折，其中女性比男性多[1]。近些年骨科临床快速发展起来的一种骨外科手术——全髋关节置换术，它是缓解疼痛、纠正畸形、重建髋关节功能的有效手段。[2] 现在越来越多的病患愿意接受全髋关节置换术，不过采取这种手术创伤比较大，存在其他疾病的病患会对术后康复产生影响。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取在我院进行治疗的120例实施全髋关节置换术的患者，并对其进行研究分析，其中48例病患为男性，72例病患为女性；年龄范围在65～78岁，平均年龄大约是69.51±2.10岁，将其随机平均分为两组，对照组和观察组各60例，对对照组病患采取常规的护理方案，对观察组病患采取有效的术后护理干预方案，比较两组病患的一般资料，不存在显著性差异（P＞0.05），在临床上能够进行比较。
1.2 方法
对对照组病患采取常规的护理方案，对观察组病患采取有效的术后护理干预方案，具体如下：
（1）术后当天：患肢采用防外旋鞋或者皮牵引制动，患肢取中立位，放一个小枕在两腿之间，在病患生命体征稳定后，指导病患进行踝关节跖屈及背屈活动。并协助病患把患肢摆在舒适正确的体位，密切注意患肢感觉运动功能及患肢末梢血液循环的改变。
（2）术后一天：指导病患进行康复训练，保持患肢处中立位，并外展15°，伸直膝关节，让大腿肌肉处于收缩状态，并保持10秒，之后放松。每天进行三组，每组30次。病患的双上肢能够正常活动(如进餐、洗脸等)后，拔除患肢的引流管，让病患处半卧位，并尽快指导病患进行膝关节屈伸等活动。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
（3）术后二至三天：在术后第2天开始，可以让病患取斜坡半卧位，抬高床头但不要大于30°；术后3天后指导病患进行髋关节和膝关节的屈伸运动，如踝关节背屈活动、跖屈活动、股四头肌的舒缩运动等，并依据病患的自身情况适当的增加运动强度。
（4）术后四到五天：遵医嘱，对病患的身体状态进行评估，抬高床头，指导病患练习坐位，保持患肢在外展中立位，每日4～6次，每次20～30分钟 。密切观察病患处坐位时是否存在头晕等不良症状。
（5）下床活动：病患在术后3天后，护理人员要亲自耐心向病患示范下床要注意的每个动作，并要求家属进行保护练习，对患肢进行训练，从站立到行走 [3].指导病患正确使用助行器：①在步行时，要保持助行器垂直，中心支持整个面；②扶助行器的把手时要用力，用双上肢臂力进行支撑；③调整助行器到合适的高度，用软垫包裹助行器的握手端，避免手掌与助行器产生摩擦[4]；④迈步时，要平行站立，先伸助行器，再迈患侧肢体，重心转移到助行器上，再移健肢。
1.2.3病患出院后，指导病患坚持正确有效的功能锻炼，同时，还要耐心详细的告知病患出院后需要注意的事项，禁止做举重物、跑步、不盘腿、不坐柔软低矮的凳子、跳跃等活动，以免屈髋角度超过90°，家属要时刻陪伴病患完成每项日常活动，以免病患摔倒，并通知病患要定期进行复查，预防并发症，一旦出现突然剧烈疼痛或不适，要立即到医院诊治。
1.3 效果评价
用Barthel指数评定病患的日常生活能力，>60分是良，41～60分是中,≤40分是差；用科室自制的满意度调查表评估调查分析病患的满意程度，满分是100分。
1.4 数据处理
用 SPSS l5.0软件进行数据分析。
2.结果
在对观察组病患采取有效的护理干预方案后，观察组病患的满意度及Barthel指数明显比对照组病患好，在比较后存在显著性差异（P＜0.05），在统计学上有意义，详见表1.
表1，两组患者的康复效果比较
组别例数Barthel患者满意度
对照组6060.18±3.2290.19±3.21
观察组6072.93±2.1496.39±3.24
P＜0.05＜0.05
3.讨论
现在，临床上越来越广泛的采取人工髋关节置换手术治疗各种严重骨关节疾病，不但能重建病患髋关节的功能，降低功能障碍，缓解关节疼痛、畸形等症状，在不同程度上改善病患髋关节的运动功能，还大大提升了病患的生活质量。要严谨、密切的对采取人工髋关节置换术的老年病患进行护理干预，护理人员要依据病患的自身情况，制定正确的康复训练计划并实施有效的康复护理措施，加强与患者、医生、家属的沟通，是人工全髋关节置换术成功的关键。
【参考文献】
[1] 袁晓燕 人工全髋关节置换病人的康复指导[J].实用护理杂志，2014，8（8）：24～25．
[2] 李爱玲 老年患者人工全髋关节置换术”例围手术期护理．实用医学杂志，2010，26(9)：1656-1658．
[3] 何朵全 髋关节置换术前综合性干预对术后康复的影响．中国实用护理杂志，2010，24(8A)：7-9．
论文作者:佘咏娟
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第18期供稿
论文发表时间:2015/9/15
标签：病患论文; 关节论文; 术后论文; 对照组论文; 方案论文; 老年论文; 患者论文; 《医药前沿》2015年第18期供稿论文;