（贵州省松桃县人民医院 贵州 松桃 554100）
摘要：目的：对比多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺炎的临床疗效。方法：将在我院接受治疗且诊断为慢性阻塞性肺炎的64例患者，随机平均分为两组，观察组患者采用多索茶碱进行治疗,对照组患者采用氨茶碱进行治疗,观察和比较两组患者治疗14d后的临床疗效和不良反应情况。结果：观察组总有效率为93.76％，对照组总有效率为68.75％，两组患者总有效率差异具有显著性（P＜0.05），且观察组明显优于对照组。观察组总不良反应发生率为3.12％，对照组总不良反应发生率为15.60％，两组患者总不良反应发生率差异具有显著性（P＜0.05），且观察组明显低于对照组。结论：多索茶碱可有效治疗慢性阻塞性肺炎，临床疗效及安全性均显著优于氨茶碱，值得临床推广应用。
关键词： 多索茶碱； 氨茶碱； 慢性阻塞性肺炎； 疗效观察
慢性阻塞性肺炎（obstructive pulmonary emphysema）又称为阻塞性肺气肿，是指终末细支气管远端部分（包括呼吸性细支气管、肺泡管、 肺泡囊和肺泡等）膨胀，且伴有气腔壁的破坏[1]。慢性阻塞性肺炎属于慢性病变，因具有病程较长等特点，因此严重的影响了患者的身体健康和劳动能力，给社会生产带来了巨大的经济损失。我科经过长期的临床实践，对多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺炎的临床疗效加以详细观察和比较，现将相关经验和观察结果汇报如下。
1．资料与方法
1.1一般资料随机选取2014年1月～2015年08月在我院接受治疗且诊断为慢性阻塞性肺炎的64例患者资料，将这64例患者平均分为两组。其中，观察组男性21例，女性11例，年龄范围38～72岁，平均年龄为（59.6±3.7）岁。对照组男性19例，女性13例，年龄范围40～73岁，平均年龄为（60.2±4.3）岁。两组患者在例数、性别和年龄等一般资料方面，差异均无显著性（P＞0.05），因此可以进行比较。
1.2诊断标准诊断标准参考中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）》,并排除心脏病、肝肾功能不全及其他严重心脑血管疾病患者[2]。
1.3研究方法观察组患者采用多索茶碱进行治疗,即取多索茶碱200mg,并应用5.0％葡萄糖溶液稀释至100～250ml，静脉滴注,2次/d。对照组患者采用氨茶碱进行治疗,即取氨茶碱250mg，应用5.0％葡萄糖溶液稀释至250ml，静脉滴注,2次/d。对两组患者均均连续治疗7d，并对临床疗效和不良反应加以观察和比较[3]。
1.4疗效判定 对临床疗效加以评价，分为显效、有效和无效等3个标准。显效是指患者的咳嗽和喘息等临床症状全部消失，肺部哮鸣音也完全消失或得以明显控制；有效是指患者的咳嗽和喘息等临床症状均有明显好转，肺部哮鸣音有所减轻；无效是指患者的咳嗽和喘息等临床症状并未获得改善，肺部哮鸣音未出现好转，甚至有所恶化。计算两组患者的总有效率[4]。
1.5统计学方法应用SPSS13.0统计软件对数据进行分析处理，对数据进行分析处理，计数资料采取χ２检验，以P＜0.05为差异具有显著性。
2.结果
2.1临床疗效 对两组患者临床疗效加以观察，如表1所示，观察组显效19例（59.38％），有效11例（34.38％），无效2例（6.24％），总有效率为93.76％。对照组显效10例（31.25％），有效12例（37.50％），无效10例（31.25％），总有效率为68.75％。经比较，两组患者总有效率差异具有显著性（P＜0.05），且观察组明显优于对照组。
3.讨论
慢性阻塞性肺炎是临床呼吸内科的常见疾病，主要表现为通气受限，主要病因为气道过于狭窄[5]。流行病学研究结果显示，近年来，慢性阻塞性肺炎的发病率呈明显上升趋势，吸烟、大气污染和肺部慢性感染等均为慢性阻塞性肺炎的主要诱因。因此，抗炎的同时对支气管进行积极的扩张，是药物有效治疗慢性阻塞性肺炎的关键[6]。
我科经过临床研究发现，多索茶碱可有效治疗慢性阻塞性肺炎，临床疗效及安全性均显著优于氨茶碱（P＜0.05）。多索茶碱属于甲基黄嘌呤衍生物，是支气管扩张剂。与氨茶碱相比较，分子结构增加了3-二氧戊环，因此可有效控制患者气道高反应，并能缓解呼吸道痉挛症状[7]。此外，多索茶碱可快速的改善支气管平滑肌痉挛症状，一般给药后30min即可明显发挥疗效，且药效持续时间长，通常可达12h以上。多索茶碱可明显抑制各种炎症性介质，能够积极的控制细胞因子的释放，并通过降低气道张力的方式，有效治疗慢性阻塞性肺炎患者的气道慢性炎性反应，临床疗效确切，值得推广应用。
参考文献
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[7]刘越童,马和平,李汉军.慢性阻塞性肺疾病患者应用氨茶碱联合多索茶碱治疗的临床疗效观察[J].中国医学前沿杂志：电子版, 2014, (7).
论文作者:刘婧
论文发表刊物:《健康文摘》2015年9期
论文发表时间:2016/3/18
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