天津市武清区中医医院 301700
摘要：目的：对精细护理用于先兆流产患者的效果间探讨。方法：研究中对照组用常规护理，观察组用常规护理+精细护理；全面整理两组患者各项临床数据后作回顾性分析。结果：观察组护理效果优、不良事件发生率低，与对照组比较存在差异，P＜0.05。结论：先兆流产患者接受精细护理的效果显著，可充分改善其心理状态与临床症状，并减少了不良事件发生。
关键词：精细护理；先兆流产；护理效果
先兆流产患者若未得到及时有效的控制，持续发展下出现流产是避免不了的，该情况会对孕妇身心造成很大的影响。故本次研究着眼于先兆流产患者的相关情况，对其经精细护理干预后的效果进行分析总结。
1、资料与方法
1.1一般资料
研究中纳入我院2016年1月-2017年6月收治的先兆流产患者40例为对象，将其依据随机数字表法均分组为：对照组中年龄22-37岁，均值为（27.15±2.93）岁；妊娠时间为34-75天，均值为（45.87±3.53）天；初产妇12例、经产妇8例。观察组中年龄21-35岁，均值为（26.80±2.51）岁；妊娠时间为35-71天，均值为（46.09±3.71）天；初产妇11例、经产妇9例；两组患者年龄、妊娠时间以及产次等基础资料比较不存在差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组：患者入院后依据其病情予以各项基础护理，包括病情监测观察、用药及饮食、卫生指导等方面内容。
观察组：患者入院后依据其病情、心理、生理以及社会等方面情况予以精细护理[1]：（1）健康教育。入院后及时为患者做健康宣教，诚恳、耐心的与患者沟通交流，获得患者的信任感，并对先兆流产相关情况进行详细讲解，依据患者自身情况告知其发病机理以及临床治疗方案的必要性及有效性。（2）心理护理。与患者及时沟通交流，告知其负性情绪对保胎的影响，引导并指导其宣泄不良情绪，使其能够积极主动的调节心理状态，以积极的心理状态面对自身情况，减轻其焦虑、抑郁等负性情绪，确保患者心理状态稳定。并及时与患者家属沟通，引导其适时予以患者鼓励与安慰，让患者感受到来自家庭的支持，以共同参与型护患关系模式帮助患者。（3）环境护理。每天务必确保病房安静无嘈杂，并告知患者及其家属、来访亲友，病房中噪声强调要控制在35-40dB之间。每天对病房定时清洁、消毒、开窗通风，并控制室内湿度50%-60%、室内温度18-22℃。卫生间内要装设扶手、呼叫器等设备，以避免患者出现意外事件。（4）饮食护理。告知患者营养充足对保胎的重要性，叮嘱患者要加强营养，不断为其补充各种维生素、矿物质等。要根据患者的身体情况为其做饮食规划，确保膳食均衡、营养充足，少食多餐、禁食相关刺激性食物。常规护理内容与对照组相同。
1.3效果判定标准
临床护理效果以临床症状、心理状态改善评价：显效提示临床症状均已消失/积分、心理状态改善≥80%；有效提示上述指标改善30%-80%；无效提示上述指标改善＜30%或者病情加重、流产。其中：临床症状改善情况以阴道出血、下腹疼痛、腰痛积分评价：积分分值均为0-3分，得分高与临床症状严重程度呈正相关。心理状态以（SAS、SDS）评分评价：SAS（焦虑自评量表）：得分高与焦虑严重程度呈正相关；SDS（抑郁自评量表）：得分高与抑郁严重程度呈正相关。
1.4统计学方法
以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1护理效果
经不同护理方式干预后观察组护理总有效率为95.0%，对照组护理总有效率为75.0%；可见观察组护理效果显著，与对照组比较存在差异，P＜0.05；见表1
2.2不良事件发生率
经不同护理方式干预后观察组中感染1例、失血过多1例、流产1例，总占比15.0%；对照组中感染3例、失血过多2例、流产5例，总占比50.0%；可见观察组不良事件发生率低，与对照组比较存在差异，P＜0.05。
3、讨论
先兆流产为妊娠时间＜28周，出现少量阴道流血后又产生阵发性下腹痛或者腰痛的不良情况，孕妇宫口呈未开状态，且其胎膜未见破损、无妊娠物排除[2]。通常予以该情况患者临床治疗时需适宜科学、全面的护理干预，确保其身心各方面均得以有效干预，以尽最大程度为患者保胎为目的，并提高临床护理效果。
精细化管理强调规范化、精细化、个性化特点的重要性，为现代化社会发展理念及文化理念的衍生，注重科技技术的高度利用，并以充分运用各种资源加强协作效力，确保了工作中各个环节的管理精益求精，使管理及服务工作所获效益更佳[3]。精细化护理便是基础此种管理理念生成的，其是将护理程序中的细节分别对待，随之予以科学的精细处理，并将优质化以及人性化护理理念融入护理工作中，确保患者得到科学、全面、细致的护理服务[4]。本次研究中对照组接受常规护理，观察组则再接受精细护理，结果显示：观察组患者临床症状改善显著，心理状态亦明显改善、稳定，95.0%的患者经干预有效，不良事件发生率亦少，与对照组比较存在差异，P＜0.05。
综上所述，先兆流产患者在接受常规护理的同时，实施精细护理的效果更佳，对患者的临床治疗、心理状态等方面情况有着积极影响，亦可减少/避免患者出现不良事件。
参考文献：
[1]罗柳芳. 个体化护理对孕早期先兆流产合并绒毛下血肿患者睡眠质量及心理状态的影响[J]. 卫生职业教育，2017，35（07）：139-140.
[2]江静. 先兆流产患者实施精细护理的效果评估[J]. 中外女性健康研究，2016，（21）：124+126.
[3]方少湘. 护理干预措施对早期先兆流产血清孕酮与β-HCG的影响[J]. 中国当代医药，2016，23（18）：194-196.
[4]冯霞. 护理干预应用于先兆流产患者对其生活质量的影响探究[J]. 实用临床护理学电子杂志，2016，1（03）：124-125.
论文作者:郭杰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第24期
论文发表时间:2018/1/15
标签：患者论文; 先兆论文; 心理论文; 状态论文; 效果论文; 情况论文; 精细论文; 《中国误诊学杂志》2017年第24期论文;