阿奇霉素的药理及临床应用观察论文_于慧杰

阿奇霉素的药理及临床应用观察论文_于慧杰

黑龙江省大兴安岭林业集团总医院,黑龙江 大兴安岭 165000

【摘要】目的:探讨阿奇霉素的药理作用及临床应用效果。方法:选择2016年10月~2017年10月在我院门诊及住院患者84例为研究对象,对患者进行随机分组,观察组、对照组各42例,观察组患者应用阿奇霉素治疗,对照组患者应用红霉素治疗,比较两组疗效及不良反应。结果:观察组总有效率为95.24%(40/42),对照组总有效率为83.33%(35/42),差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组患者中出现1例胃肠道反应,1例耳鸣,不良反应发生率为4.76%;对照组出现4例胃肠道反应,2例耳鸣,不良反应发生率为14.29%;差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:阿奇霉素对呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、皮肤及软组织感染等疗效显著,安全性高,值得临床应用。

关键词:阿奇霉素;药理作用

随着人们生活方式的改变,生活节奏的加快,感染性疾病发病率有所上升,临床用药多样化。阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素[1],在治疗各种感染中应用广泛。同时随着该药物的应用增加,临床误用、滥用等情况也随之增多。为增加临床用药的安全性,保证患者安全。本研究对我院应用阿奇霉素患者进行分析,进一步探讨阿奇霉素的药理学作用,保证临床合理用药,报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年10月~2017年10月在我院门诊及住院患者84例为研究对象,对患者随机分为观察组和对照组,观察组42例,男23例,女19例;年龄20~55岁,平均(38.5±4.1)岁;其中呼吸道感染患者有20例,泌尿生殖系统感染患者有12例,皮肤及软组织感染有7例,口腔感染有3例;对照组42例,男24例,女18例;年龄21~53岁,平均(38.2±3.8)岁;其中呼吸道感染患者有21例,泌尿生殖系统感染患者有13例,皮肤及软组织感染有6例,口腔感染有2例;两组患者在年龄、性别、疾病类型等一般资料比较,差异不存在统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组患者应用红霉素治疗,根据患者病情给予药物剂量,对于呼吸道感染患者,口服红霉素0.5g,1次/d,疗程为3d;对于泌尿生殖系统感染患者,口服红霉素0.1g,1次/d,疗程为7d;皮肤及软组织感染给予患者红霉素0.25g口服,1次/d,疗程为7d;口腔厌氧菌感染口服红霉素0.1g,1次/d,疗程为7d。观察组患者应用阿奇霉素治疗,呼吸道感染:口服阿奇霉素0.5g,1次/d,疗程为3d;泌尿生殖系统感染:口服阿奇霉素0.1g,1次/d,疗程为7d;皮肤及软组织感染:阿奇霉素0.25g口服,1次/d,疗程为7d;口腔厌氧菌感染:口服阿奇霉素0.1g,1次/d,疗程为7d。

1.3观察指标

对两组疗效及不良反应进行观察、对比。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆

1.4统计学方法

本研究采取SPSS20.0统计学软件进行分析,计量资料采取均数加减标准差(χ±s)表示,行t检验,计数资料采取卡方检验,P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1疗效比较

观察组总有效率为95.24%(40/42),对照组总有效率为83.33%(35/42),差异存在统计学意义(P<0.05)。

2.2不良反应对比

观察组患者中出现1例胃肠道反应,1例耳鸣,不良反应发生率为4.76%;对照组出现4例胃肠道反应,2例耳鸣,不良反应发生率为14.29%;差异存在统计学意义(P<0.05)。

3讨论

3.1阿奇霉素的药理作用

阿奇霉素是一种大环内酯类药物,该药物在临床应用已超过40年,相比红霉素的治疗效果更佳明显;阿奇霉素在酸环境下有较强的稳定性,通过阻断细菌转肽过程,抑制细菌蛋白质合成来达到抗菌作用[2]。口服阿奇霉素后,迅速被人体所吸收,进入细胞间质、细胞质中达到抗菌效果;阿奇霉素的生物利用度较高,在用药2~3h后达到血药峰浓度;阿奇霉素在体内分布广泛,在多组织浓度中血药浓度均较高;同时,阿奇霉素能够在巨噬细胞内聚集,使病灶处保持较高的药物浓度,并能保持长时间释放,达到更好的效果;阿奇霉素口服用药方便,相比同类抗生素细胞渗透性更强,分布广泛,效果更佳显著。另外,阿奇霉素用药1周内,尿液排泄率较低,但肾脏清除率高,体现出药物剂量足够情况下,每日1次用药就可达到效果,方便有效。

3.2阿奇霉素的临床应用

目前,阿奇霉素在临床上应用广泛,主要应用在呼吸系统感染、泌尿系统感染、皮肤及软组织感染、口腔厌氧菌感染等,阿奇霉素的半衰期长、用药方便,患者易于接受;当药物剂量较高时,阿奇霉素可通过胆管以原形状态排出,对机体代谢功能不造成影响[3];同时该药物有二价碱双亲的优势,在弱酸环境中仍然有良好的性能,并提高生物利用度,而在泌尿生殖系统疾病治疗中,阿奇霉素对解脲支原体、淋球菌、沙眼衣原体有很强的抗菌活性,对病原菌导致的尿路感染等有显著效果。阿奇霉素进入胃肠道时会使为胃肠道动力增加,出现轻微胃肠道反应。本结果显示,观察组总有效率为95.24%(40/42),对照组总有效率为83.33%(35/42),P<0.05。观察组患者中出现1例胃肠道反应,1例耳鸣,不良反应发生率为4.76%;对照组出现4例胃肠道反应,2例耳鸣,不良反应发生率为14.29%;P<0.05。表明了阿奇霉素在治疗呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤及软组织感染等疾病疗效确切,不良反应少,安全性高,值得临床应用。

参考文献

[1]庞军,金玉,马彬,杨克虎,等.阿奇霉素与红霉素治疗呼吸道支原体感染疗效及安全性Meta分析[J].中国实用儿科杂志,2012,10:777-781.

[2]刘慧.国产阿奇霉素的疗效和安全性分析[J].健康必读(中旬刊),2012,11(2):380-381.

[3]陈云武,王荣华,罗春荣,等.阿奇霉素治疗呼吸道感染的药理特性与临床分析[J].中国医药科学,2013,3(15):77-78.

论文作者:于慧杰

论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第12期

论文发表时间:2019/2/22

标签:;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  

阿奇霉素的药理及临床应用观察论文_于慧杰
下载Doc文档

猜你喜欢