临朐县海浮山医院 山东潍坊 262605
摘要：目的：探讨多异甘草酸镁治疗药物性肝炎的临床疗效。方法：选择2015年07月-2017年12月期间在我院就诊的药物性肝炎患者166例为研究对象，入院时随机分为对照组和观察组，对照组共纳入86例，观察组共纳入80例。两组患者均给予还原型谷胱甘肽等常规治疗，观察组在此基础上给予异甘草酸镁治疗，治疗3周后比较两组患者生化指标。结果：观察组AST、ALT、GGT、TBil等指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：异甘草酸镁治疗药物性肝炎能够改善疗效，可进一步推广研究。
关键词：异甘草酸镁；还原型谷胱甘肽；药物性肝炎；谷丙转氨酶
临床上常见患者在应用某些药物时，由于药物本身或者药物的代谢产物的毒性反应对肝脏造成不同程度的功能损伤，表现为服用药物后出现肝区不适、腹胀、恶心、乏力、食欲不振等，称为药物性肝炎。实验室检查可见谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、谷氨酰转肽酶（GGT）升高。异甘草酸镁具有类似糖皮质激素作用[1]，能减轻炎症细胞对身体的浸润。我院尝试异甘草酸镁治疗药物性肝炎取得良好效果，现报道如下：
1.资料
选择2015年07月-2017年12月期间在我院就诊的药物性肝炎患者166例为研究对象，入院时随机分为对照组和观察组。对照组共纳入86例，年龄28-62岁，平均年龄（44.1±2.2）岁，男性46例，女性40例，体重65-85千克，平均（76.0±5.3）千克。谷丙转氨酶（96.8±6.2）U/L，谷草转氨酶（85.4±6.3）U/L，总胆红素（72.8±6.9）umol/L，谷氨酰转肽酶（125.8±24.9）mmol/L。抗结核药物引起24例，各类中成药引起29例，其他药物引起33例。观察组共纳入80例，年龄25-65岁，平均年龄（45.2±1.8）岁，男性44例，女性36例，体重62-86千克，平均（75.1±5.5）千克。谷丙转氨酶（93.8±5.1）U/L，谷草转氨酶（85.8±6.4）U/L，总胆红素（73.2±6.5）umol/L，谷氨酰转肽酶（123.9±20.6）mmol/L。抗结核药物引起20例，各类中成药引起26例，其他药物引起34例。两组患者在基线资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
2 方法
2.1研究方法：本研究采用前瞻性随机对照设计。
2.2治疗方法：对照组给予常规治疗，包括卧床休息、低盐低脂饮食、停用肝脏毒性药物、营养支持等治疗。观察组在此基础上加用异甘草酸镁治疗。
2.3观察指标：治疗3周后采清晨空腹血，比较两组患者ALT、AST、TBil、GGT等指标。
2.4统计学方法：运用SPSS22.0软件进行数据处理，两组计量资料的比较用独立样本t检验，两组率的比较应用卡方检验。所有观察指标以P<0.05表示差异具有统计学意义。
3 结果
比较两组患者的生化指标 观察组ALT（U/L）44.5±5.2，对照组ALT（U/L）60.4±6.4，两组数据相比P<0.05；观察组AST（U/L）46.3±5.0，对照组67.9±6.5，两组数据比较差异具有统计学意义（（P＜0.05）；观察组TBil（umol/L）20.1±4.6，对照组TBil（umol/L）32.2±5.5，观察组明显好于对照组（P＜0.05）；观察组GGT（U/L）48.7±4.6，对照组GGT（U/L）62.5±4.4，观察组效果好于对照组（P＜0.05）。观察组ALT、AST、TBil、GGT等指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1：两组患者生化指标的比较
药物性肝炎在临床上比较常见，目前已经证实的能够引起药物性肝炎的药物超过600种，药物性肝炎占总的急性肝炎的比率约10%-15%[2]。对该病的治疗，临床比较常用的手段有卧床休息、调整饮食、避免肝脏毒性药物、保肝治疗等。异甘草酸镁具有细胞膜保护、抗炎作用等。曹亮对23例药物性肝炎患者异甘草酸镁治疗前后的血清学指标进行比较，经治疗后TBil、AST、ALT等指标均明显下降[3]。胡红锋的研究同样证实了这个结果 [4]。洪金鹏的研究进一步揭示，异甘草酸镁治疗后IL-6与PCT显著下降，提示该药可减轻体内的炎症反应，减轻炎症因子对机体的浸润作用[5]。我们研究发现：观察组加用异甘草酸镁治疗药物性肝炎，ALT、AST、TBil、GGT等指标均优于对照组，与上述临床文献报道的研究结果相吻合。
综上，异甘草酸镁治疗药物性肝炎能够改善疗效，可进一步推广研究。
参考文献：
[1]林土坤，易潮方，黄志明.异甘草酸镁治疗药物性肝炎的效果分析[J].中国当代医药，2017，24（23）：126-128.
[2]肖波.异甘草酸镁对药物性肝炎患者的疗效与血清学指标的影响[J].抗感染药学，2016，13（06）：1329-1331.
[3]曹亮，张炜，李峰，等.异甘草酸镁治疗药物性肝炎的临床疗效观察[J].医学理论与实践，2016，29（23）：3228-3229.
[4]胡红锋.异甘草酸镁注射液治疗药物性肝炎后患者的临床效果及血液生化指标变化[J].世界华人消化杂志，2015，23（01）：125-128.
[5]洪金鹏，王兆林，王俊科，等.异甘草酸镁治疗药物性肝炎过程中IL-6和PCT的变化[J].胃肠病学和肝病学杂志，2015，24（05）：547-548+552.
论文作者:陈仕礼,徐丽丽
论文发表刊物:《健康世界 》2018年10期
论文发表时间:2018/7/17
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