（宝鸡高新人民医院 陕西 宝鸡 723000）
【摘要】目的：探究经颅磁刺激在脑卒中患者功能康复效果。方法：选取脑卒中患者200例，于2017年6月至2018年6月在我院进行治疗，随机分为观察组及对照组，各100例。取常规康复训练+经颅磁刺激治疗的为观察组，择单纯性常规康复训练的为对照组。对比两组治疗后日常生活能力评分（BI）及神经功能缺损(NIHSS)评分。结果：在治疗前两组BI评分对比差异不显著无意义（P＞0.05），经治疗之后，相较于对照组，观察组的日常生活能力评分（BI）对比差异显著（P＜0.05），说明经颅磁刺激治疗可实现对患者BI评分的提升；相较于对照组，治疗后观察组NIHSS评分明显降低，对比差异显著（P＜0.05），说明经颅磁刺激治疗可实现对患者NIHSS评分的降低。结论：针对脑卒中患者，采用常规康复训练+经颅磁刺激治疗，可提升患者康复功能疗效，改善生活质量，具有临床应用价值。
【关键词】康复疗效；应用效果；经颅磁刺激；脑卒中
【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）03-0081-02
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取脑卒中患者200例，在我院于2017年6月至2018年6月进行治疗，观察组及对照组，两组各100例。取常规康复训练+经颅磁刺激治疗的是观察组，择单纯性常规康复训练的是对照组。患者均签订了知情同意书。并对比两组治疗后日常生活能力评分及NIHSS评分。其中观察组年龄为（46～75）岁之间，平均（62.2±10.1）岁，男60例，女40例，病程1～6.5个月，平均（3.1±1.1）个月；对照组年龄为（45～76）岁之间，平均（59.8±10.3）岁，男62例，女38例，病程1～6个月，平均（3.5±1.0）个月。对比两组一般资料，无统计学差异。
1.2 方法
1.2.1对照组 择单纯性常规康复训练。包含日常生活活动能力、气压、伸手取物等训练。每天1次，每周5d，每次120min，共两周。且对患者行30min/次，2次/周的心理干预。告知患者不良情绪对健康的影响，且正确认识自我疾病，保持乐观的心态[1]。且在和患者交谈中，需选择鼓励、积极暗示，以及安慰的方法，并发挥倾听者的作用，提升他们康复的积极性，给予心理支持。除此之外，在康复训练时还需让患者佩戴耳机，播放舒缓的音乐，叮嘱其在欣赏中可随着音乐做肢体动作或哼唱[2]。最终保证患者取得康复效果。
1.2.2观察组 取常规康复训练+经颅磁刺激治疗。也就是基于对照组患者基础上，同时行经颅磁刺激治疗，选择经颅磁刺激仪，抑制监测脑功能，治疗失眠患者，神经内科主治医师对患者行10天一个疗程，一般需要3～6个疗程的治疗[3]。
1.3 观察指标
对比两组治疗后日常生活能力评分（BI）及神经功能缺损（NIHSS）评分。
1.4 统计学处理
选择SPSS18.0统计学的软件处理数据，计量资料用（x-±s）表示，用t检验实现组间对比，当P＜0.05，则差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组日常生活能力评分
在治疗前两组BI评分对比差异不显著无意义（P＞0.05），但是经治疗之后，相较于对照组，观察组的日常生活能力评分（BI）对比差异显著有意义（P＜0.05），说明经颅磁刺激治疗可实现对患者BI评分的提升，见表1。
表1 两组日常生活能力评分对比（BI）（x-±s，分）
3.讨论
在临床上脑卒中是神经系统常见疾病这一，且为脑血管疾病，有较高的死亡、致残及发病率。在我国脑卒中成为最高致死率的疾病，每年有多大250万的新发脑卒中患者，之后会存在肢体功能障碍，其中占比高达80%以上的是占比例最高的手功能障碍，对患者的工作、学习，以及日常生活产生严重影响，其中完全实现功能恢复的仅仅有30%的患者[4]。经颅磁刺激有操作简便、安全可靠、无痛、无损伤等优点，是一种安全的、非侵袭性的刺进皮质神经元的方式。此次研究中，在治疗前两组BI评分对比差异不显著无意义，但是经治疗之后，相较于对照组，观察组的日常生活能力评分（BI）对比差异显著；相较于对照组，治疗后观察组NIHSS评分明显较小，对比差异显著。经此次研究结果证实，说明经颅磁刺激治疗可实现对患者NIHSS评分的降低，以及BI评分的提升。
综上所述，针对脑卒中患者，采用常规康复训练+经颅磁刺激治疗，可提升患者康复功能疗效，改善生活质量，具有临床应用价值。
【参考文献】
[1]朱毅,杨雨洁,顾一煌,等.重复经颅磁刺激对脑卒中患者运动功能康复效果的系统评价[J].中国组织工程研究,2013,(50):8758-8768.
[2]苏敏,韩立影,杨卫新,等.经颅磁刺激在脑卒中患者上肢功能康复疗效评估中的应用[J].中华物理医学与康复杂志,2016,38(3):175-179.
[3]顾正天,卢建新,张守成,等.重复经颅磁刺激对脑梗死后轻度认知功能障碍患者的疗效[J].中国康复医学杂志,2012,27(10):964-966.
[4]李冰洁,李芳,张通,等.不同强度低频重复经颅磁刺激对脑卒中后上肢运动功能障碍的疗效[J].中国康复理论与实践,2016,22(9):1004-1007.
论文作者:李文娟,郭静（通讯作者）,杨金锁,郝涛
论文发表刊物:《医药前沿》2019年3期
论文发表时间:2019/3/27
标签：患者论文; 评分论文; 日常生活论文; 对照组论文; 脑卒中论文; 两组论文; 差异论文; 《医药前沿》2019年3期论文;