贵州省龙里县人民医院 551200
摘要：目的：探讨负压封闭引流技术加外固定器治疗四肢开放性骨折患者的护理效果。方法：选用2015年2月至2017年2月期间在我院进行治疗的90例四肢开放性骨折患者作为此次研究对象，均分为观察组与对照组，分别给予常规护理和针对性护理，对比分析两组患者护理质量评分、护理满意度评分情况。结果：两组患者护理质量评分、护理满意度评分进行组间比较，观察组明显更高，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对四肢开放性骨折患者实施负压封闭引流技术加外固定器治疗和针对性护理，患者的症状得到显著改善，提高了护理质量和满意度，值得推广应用。
关键词：负压封闭引流技术；外固定器；四肢开放性骨折；护理
四肢开放性骨折是一种典型的骨科病症，也是一种高能量损伤疾病，易造成严重的软组织损伤，出现感染、筋膜室高压、骨不连等并发症，对患者的生活质量影响极大，临床上，针对该疾病的治疗多采用负压封闭引流技术加外固定器治疗，治疗过程中，护理质量非常的重要，一旦处理不善，会导致并发症频发，恶化患者病情，如何提升护理质量成为了重要的问题[1]。为探讨负压封闭引流技术加外固定器治疗四肢开放性骨折患者的护理方法，报道如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选用2015年2月至2017年2月期间在我院进行治疗的90例四肢开放性骨折患者作为此次研究对象，均分为观察组与对照组，每组45例患者，其中，对照组患者男26例，女19例，年龄21-66岁，平均年龄为（39.21±1.26）岁；观察组患者男28例，女17例，年龄21-69岁，平均年龄为（39.24±1.23）岁。两组患者在性别、年龄等方面的基本资料进行组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：确诊为四肢开放性骨折患者。排除标准：①全身免疫性疾病患者；②精神疾病患者。
1.2方法
手术方法：①外固定：保持仰卧，盐水、双氧水冲洗，清除坏死组织，清创，抚慰处理，骨器或复位钳固定，骨折近端处穿刺4mm的斯氏针2根，注意保护神经，骨折远端和平行关节面进行交叉穿针，远近端安置半环，连接杆进行调节，依据骨折的稳定程度，对蝶形股快和斜形骨块进行固定。②负压封闭引流术：彻底清除坏死组织，敞开死腔，依据创面的情况，实施血管钳内扩，置入引流管2-3根，连接负压源，压力控制为60-80kPa，时间控制为7-10d。
对照组患者采用常规护理，给予安慰、营养补充、健康宣教等。
观察组患者采用针对性护理，措施为：①基础护理：密切观察患者的各项症状，做好心电监护，对心率、血氧饱和度、呼吸等进行密切监护。②负压封闭引流护理：确保负压的稳定，避免失效，必要时，可重置引流设备，做好相关设备的护理，避免护理不到位形成感染。③外固定器针道护理：确保孔道德干燥清洁，定期消毒处理，避免感染，发现异常，及时报告。④饮食护理：引导患者形成正确的饮食，食用高热量、易消化、高蛋白等食物，加强身体素质。⑤功能锻炼：在患者身体许可的情况下，应加强身体功能的恢复性锻炼，加快恢复速度。⑥出院护理：引导患者形成正确生活习惯，定期复诊。
1.3 指标观察
观察分析两组患者护理质量评分、护理满意度评分情况。护理质量评分应用护理质量自评量表进行评估，总分为100分，分数越高，表示患者的护理质量越好，反之，表示患者的护理质量越差[2]。护理满意度评分应用问卷答题的方式对患者进行调查，当场回收问卷，回收率100%，总分为100分，分数越高，表示患者满意度越高，反之，表示患者满意度越低[3]。
1.4 统计分析
将数据录入excel表格之中，用SPSS17.0软件对数据实施统计分析，用（±s）来对数据计量资料进行表明，用χ2对数据计数资料进行检验，P值＜0.05，表明有统计学意义。
2.结果
2.1. 两组患者护理质量评分、护理满意度评分情况
两组患者护理质量评分、护理满意度评分进行组间比较，观察组明显更高，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3. 讨论
随着社会工业化水平的升高，各类骨折患者的人数明显升高，四肢开放性骨折的发病率逐年提高，应给予重点关注，临床上，针对该疾病的治疗，常采用负压封闭引流技术加外固定器治疗，治疗效果显著，治疗过程中患者的护理质量对于稳固治疗效果、加快恢复速度非常的重要[4]。
本文中，在对四肢开放性骨折患者实施负压封闭引流技术加外固定器治疗后，通过对比常规护理与针对性护理对四肢开放性骨折患者的应用效果，发现，两组患者护理质量评分、护理满意度评分进行组间比较，观察组明显更高，差异存在统计学意义（P＜0.05），表明，负压封闭引流技术加外固定器治疗四肢开放性骨折患者的护理措施非常的重要，针对性护理的实施，患者的护理质量得到提升，康复速度明显加快[5]，症状改善极其明显，患者对于护理措施的满意度明显提高，因此，针对性护理措施的应用价值极高。
综上所述，四肢开放性骨折患者实施负压封闭引流技术加外固定器治疗和针对性护理，患者的症状得到显著改善，提高了护理质量和满意度，值得推广应用。
参考文献：
[1]闵腊英，周群丽，秦靖，等.负压封闭引流技术加外固定器治疗四肢开放性骨折患者的护理[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（12）：
[2]潘亚英，程艳琪，张兵，等.四肢严重开放性骨折患者行负压封闭引流技术加外固定器治疗的术后护理及对患者精神心理影响[J].广西医科大学学报，2017，34（3）：470-474.
[3]陈娆.外固定支架加负压封闭引流技术治疗胫腓骨开放性骨折的围术期临床护理[J].中国伤残医学，2016，24（22）：85-86.
[4]陈华琴.负压封闭引流技术联合外固定支架治疗开放性骨折60例围术期护理干预[J].齐鲁护理杂志，2016，22（16）：37-38.
[5]王志慧.外固定架联合负压封闭引流术治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损的效果与护理[J].中国实用医刊，2015，42（10）：120-121.
论文作者:刘家燕
论文发表刊物:《健康世界》2017年15期
论文发表时间:2017/10/11
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