（湖北省赤壁市人民医院 湖北 赤壁 437300）
【摘要】目的：本次主要调查氯喹诺酮药物不良反应并分析其临床合理用药的相关措施。方法：选取我院2015年2月-2016年3月各个科室报告的100例氟喹诺酮药品不良反应患者的临床资料并统计其观察的指标，分析导致不良反应的影响因素，提出具体合理用药的建议。结果：100例患者中，女性药品不良反应的发生率明显低于男性，且其发生率最高年龄段主要以30～39为主，占比为44%，和其他年龄段对比，数据的对比差异有统计学的意义；P＜0.05，药品不良反应患者给药的方式以单独用药为主，但在给药的途径上又以静脉注射为主。结论：氯喹诺酮药物是一种较常用的抗菌类药物，在临床中的应用需严格掌握其禁忌症与适应症，尽可能避免不合理的联合用药现象，给药方式合理，并于用药期间对不良反应密切观察，可最大程度降低药品不良反应的发生率。
【关键词】氟喹诺酮；不良反应；合理用药
【中图分类号】R978 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）23-0276-02
氟喹诺酮类药物在使用过程中产生的不良反应也越来越受到人们的高度重视，临床上常用于尿路、肠道、呼吸道感染以及软组织、骨关节感染等疾病的治疗中。由于当下氟喹诺酮类的药物在临床中的应用广泛、药物的自身的特性和各种不合理用药存在的现象，使得近来来药品不良反应的报告正逐步上升[1-2]。在本次研究中，选取我院报告的100例氟喹诺酮药品不良反应患者的资料，并综合性分析其发生的主要因素，再由临床经验制定出合理用药的相关建议，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年2月-2016年3月各个科室报告的氟喹诺酮药品不良反应患者100例，在所有患者中有55例为男性，有45例为女性，其年龄最小的为19岁，最大的为65岁，平均为年龄（45.98±4.24）岁。原发病的类型为：21例肺病、44例泌尿系统感染、16例呼吸道感染、19例消化道感染。氟喹诺酮药物包括诺氟沙星、依诺沙星、莫西沙星与左氧氟沙星等十种药物。
1.2 方法
将患者临床的资料、给药的方式、途径、药品不良反应发生的时间、累及器官与临床的表现等相关资料进行详细收集。
1.3 统计学方法
通过对SPSS 20.0软件的采用，对研究得出的相关数据进行分析和处理，并运用卡方检验的方式对资料进行计数，并使t值带入到计量的资料中，当P<0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义。
2.结果
2.1 对药品不良反应患者性别和年龄分布的情况进行分析
研究发现男性药物不良不反的发生率显著高于女性患者；且药物不良反应发生率年龄段最高的为30～39岁，占比为44%，和其他的年龄段分组对比，差异均具有统计学的意义，且P＜0.05，详见表1。
2.3 不良反应累及系统及主要症状
不良反应主要对人体8个系统产生影响，其中，皮肤及其附件常见，与其他系统比较存在显著性差异，详情见表3。
3.结语
氟喹诺酮类的药物可增强脂溶性，提升抗菌活性与细胞的穿透力[3]，在临床上的应用较广泛，本次通过分析其用药不良反应的情况得出，在患者性别中，女性氟喹诺酮类用药不良反应的情况要低于男性；在患者的年龄中，氟喹诺酮类药物不良反应发生率最高的年龄段为30～39岁，占比为44%，其次为40～60岁，占比为30%；此外，给药方式上以单独用药为主，但在给药途径上又以静脉注射为主。因此，在临床治疗中，氟喹诺酮类药物的应用必要要慎重，减少或避免用药不良反应尤其重要。②明确药物禁忌证氟喹诺酮类药物的应用可对机体钙磷正常代谢产生一定程度的影响，未成年患者使用可引发关节软骨病变。因此该类药物禁用于未超过18岁的患者、妊娠期及哺乳期患者。同时，具有中枢神经疾病史、癫痫史、肝肾功能不全者均慎用。③重视药物间的相互作用。氟喹诺酮类药物与抗酸药物、茶碱、万古霉素、红霉素、氨基糖甙类等药物联合应用会导致药效降低，而药物副作用增加，影响药物治疗效果。但是因为结构存在差异性，各种药品间的不良反应也存在差异性，程度也不相同。例如环丙沙星与华法林联合应用会延长华法林的凝血作用时间，但是加替沙星、莫西沙星、左氧氟沙星、吉米沙星与华法林联合使用时又无明显影响。④高度重视该类类药物对机体糖代谢产生的影响。有研究结果显示，氟喹诺酮类药中的左氧氟沙星、加替沙星、诺氟沙星等的应用可导致机体糖代谢紊乱，增加低血糖、高血糖事件的发生率。
在临床用药之前，医师需对患者的过往病史详细询问、对精神异常、过敏体质者需慎用，过敏体质者应于夜间用药且服药期间避免阳光的照射。总而言之，对氟喹诺酮类药物不良反应患者系统得分析，用药时掌握各种禁忌证与适应证，结合患者的实际情况给药，用药期间严密观察患者的不良反应，可有效降低氟喹诺酮类药物不良反应的发生率，使临床用药疗效得以提高。
参考文献
[1]蔺以啟.氟喹诺酮类药物临床应用的不良反应与用药原则[J]. 中国医药科学,2012,01:102-103+105.
[2]杨永乾.氟喹诺酮类药物的临床应用常见不良反应分析[J].吉林医学,2011,03:486.
[3]石晖霞,李江华.氟喹诺酮类抗菌药物致不良反应综合性分析[J].中国医院用药评价与分析,2011,05:465-468.
论文作者:马胜,刘小芳
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第23期
论文发表时间:2017/9/1
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