（西安630医院药剂科 陕西西安 710089）
摘要：目的 浅析西药阿莫西林的药理作用机制以及临床应用。方法 择取2017年1月到2017年10月期间本院就诊的消化道炎症患者共50例，25例使用阿莫西林的患者归入研究组，25例使用奥美拉唑的患者归入对照组。对比两组治疗效果。结果 就总有效率而言，研究组要优于对照组，统计学有差异（P＜0.05）；就不良反应率而言，研究组近似于对照组，统计学无差异（P＞0.05）。结论 ：阿莫西林在炎症的治疗上具有显著疗效，且较少出现不良反应，临床价值显著。
关键词：作用机制；药理；阿莫西林；临床
作为一种青霉素属抗生素，阿莫西林在临床上多被用于治疗呼吸道炎症、消化道炎症、泌尿系统炎症，等等，可见其抗菌谱值广。当然，阿莫西林的用量需要控制，否则将会出现恶心呕吐、皮疹或荨麻疹等不良反应，重则导致休克。本文试对阿莫西林的临床疗效进行研究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
择取2017年1月到2017年10月期间于笔者所在医院就诊的消化道炎症患者共50例，25例使用阿莫西林的患者归入研究组，25例使用奥美拉唑的患者归入对照组。对照组：男性患者17例，女性患者8例；年龄最小21岁，最大81岁，平均（51.41±7.56）岁；炎症类型：胃炎12例，肠炎13例。研究组：男性患者16例，女性患者9例；年龄最小11岁，最大82岁，平均（52.33±7.87）岁；炎症类型：胃炎14例，肠炎11例。两组患者就上述资料而言并无统计学差异（P＞0.05），可行统计学对比。
1.2 方法
入院后，先为两组患者行常规对症治疗，之后为两组患者分别使用不同的药物进行抗炎治疗。具体用药方案为：①对照组以奥美拉唑进行治疗，单次剂量为20mg，一日共治疗两次，连续行长达7日的治疗；②研究组以阿莫西林进行治疗，单次剂量为500mg，一日共治疗三次，同样行连续行长达7日的治疗。
1.3 观察指标
观察两组的治疗效果，统计两组的不良反应率。其中，疗效判定标准为：（1）显效：长达7天的治疗之后，患者的相关体征、临床症状彻底消失，幽门螺杆菌的数量明显减少；（2）有效：长达7天的治疗之后，患者的相关体征、临床症状得到有效改善，幽门螺杆菌的数量稍有减少；（3）无效：长达7天的治疗之后，患者的相关体征、临床症状并未出现任何改善，幽门螺杆菌的数量依然较多[1]。
※总有效率即有效率、显效率之和。
1.4 统计学方法
参与实验研究的患者，其临床所得相关数据均行软件包SPSS17.0加以检验。计数资料采取（n，%）表示，并行卡方值加以检验。两组实验所得数据，经统计计算为P＜0.05，则表明分组效果具有明显差异。
2.结果
2.1 疗效
研究组总有效率92%，对照组总有效率68%，研究组远远高于对照组，统计学有差异（χ2=4.50，P=0.03＜0.05）。见表1。
3.讨论
3.1 作用机理
阿莫西林作为青霉素属抗生素，其形状为结晶状的白色粉末，对水有微溶性。与氨苄青霉素相比，阿莫西林在氨基侧链的苯环上多了一个羟基，抗菌活性更高。阿莫西林的抗菌活性作用依托于其结构中的β酰胺环，对于细菌内膜具有靶位作用，作用于病菌可以抑制其黏肽酶的活性，细菌的细胞壁失去了黏肽的合成，菌体将会因细胞壁的损坏而膨胀、裂解[2]。其抗菌谱广度实际上与氨苄青霉素非常相似，但其半衰期更长（约1小时左右）、细胞壁穿透性更强，因此对于阻断细胞壁合成、杀灭细菌具有比氨苄青霉素更强的效果。在本研究中，研究组高达92%的疗效便是其强效杀菌的直接表现。
3.2 应用分析
阿莫西林抗菌谱广，对消化道炎症如胃炎、呼吸道炎症如支气管炎、泌尿系统炎症如膀胱炎均有显著疗效，但对脑膜炎却无显著疗效，其原因可能与人体血脑屏障的保护作用有关。对于已经证实有显著治疗效果的炎症，阿莫西林可以达到约90%的吸收率，其强耐酸性既不会破坏胃酸的稳定分泌，又可以减少人体的灭活效果[3]。并且，该药可以与红霉素等药物联用，在加强药效的同时不会增加不良反应风险。
事实上，阿莫西林的毒性作用在于对菌体细胞壁的破坏，病菌因失去水分而凋亡，人体细胞只有细胞膜而没有细胞壁，所以阿莫西林的人体毒性作用比较微小，只要控制好使用剂量，即使出现不良反应也普遍程度轻微，结果中研究组16%的不良反应率便是有力证据。
4.总结
本文对阿莫西林和奥美拉唑两种药物在消化道炎症上的治疗效果进行了对比，发现阿莫西林对于消化道炎症更具治疗效果，且安全性有保证。临床治疗消化道炎症，可优选阿莫西林。
参考文献
[1]顾志斌.阿莫西林药理机制及临床应用分析[J].当代医学，2014，20（29）：118-119.
[2]徐子祺.西药阿莫西林的药理作用机制以及临床应用[J].中外医学研究，2015，13（18）：130-131.
[3]刘小平，苏登科，王双云.西药阿莫西林在临床上的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（03）：385-386.
论文作者:曾佑梅
论文发表刊物:《航空军医》2018年3期
论文发表时间:2018/4/15
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