哈尔滨市传染病院 150030
【摘 要】目的：探讨PDCA循环护理模式在慢性乙型肝炎护理中的临床观察。方法：选取2016年1月至2018年2月本院收治的70例慢性乙型肝炎患者，随机分两组，其中对照组35例患者应用常规护理方法，治疗组35例患者应用PDCA循环护理模式，对比两组患者护理满意度。结果：治疗组患者的护理满意度为94.29%，对照组患者的护理满意度为77.14%，治疗组患者的护理满意度明显高于对照组，t为10.352（P<0.05）。结论：PDCA循环护理模式对于慢性乙型肝炎的干预效果更为理想，患者护理满意度明显提升。
【关键词】PDCA循环护理；慢性乙型肝炎；临床观察
[Abstract] Objective：To explore the clinical observation of PDCA circulation nursing mode in the nursing of chronic hepatitis B.Methods：70 patients with chronic hepatitis B admitted to our hospital from January 2016 to February 2018 were randomly divided into two groups.35 patients in the control group were treated with routine nursing method，and 35 patients in the treatment group were treated with PDCA cycle nursing mode.The nursing satisfaction of the two groups was compared.Results：The nursing satisfaction of patients in the treatment group was 94.29%，and that of patients in the control group was 77.14%.The nursing satisfaction of patients in the treatment group was significantly higher than that of the control group，t was 10.352（P < 0.05）.CONCLUSION：PDCA circulation nursing mode is more effective for the intervention of chronic hepatitis B，and the patients'satisfaction with nursing is obviously improved.
[keywords] PDCA circulation nursing；chronic hepatitis B；clinical observation
慢性乙型病毒性肝炎是目前我国危害最为严重，流行最为广泛的慢性传染性疾病之一，与急性乙型病毒性肝炎相比，慢性乙型病毒性肝炎具有容易感染、病情反复且病期较长的特点[1]。慢性乙型肝炎指的是乙肝病毒检查过程中显示阳性，患者病史大于半年，或者患者的发病时间不确定但是在临床上有慢性肝炎症状。慢性乙型肝炎通常情况下通过母婴传播、性传播或者破损皮肤传播等方式进行传播，疾病性状可分为轻度、中度和重度乙型肝炎，其中重度乙型肝炎可能会发展成肝功能衰竭、肝硬化等，严重影响患者的生活质量，因此对慢性乙型肝炎的治疗需要在适当合理用药的情况下对患者进行全面护理，从而增强患者战胜疾病的信心，提高慢性乙型肝炎患者的护理效果，研究效果理想，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月至2018年2月本院收治的70例慢性乙型肝炎患者。随机将其分为两组，对照组男20例，女15例，年龄25～75岁，平均（43.6±1.5）岁；治疗组男22例，女13例，年龄25～78岁，平均（45.1±1.3）岁。所有参与此次研究的患者均知情同意参与研究，得到医院相关部门的批准。
1.2 方法
对照组患者应用常规的护理方式，治疗组患者应用PDCA循环护理模式。其中PDCA循环护理方法如下。
首先，需要对不同的患者制定具体不同的护理措施，并且密切关注患者的生活质量、心态心理状况及病情发展的情况，针对不同的患者分析影响他们恢复的具体原因，同时要消除患者面对疾病时恐惧恐慌的不良心理，及时调整患者的心态，增强患者战胜疾病的信心，为患者普及相关疾病治疗的知识，消除患者的认识误区，及时跟患者沟通交流，对患者进行全方面的护理[2]。与此同时，专业的护理人员需要加强自身的专业素养，从而全面提高相关的护理水平。
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PDCA循环护理模式最关键的是在心理方面对患者进行疏导，对患者进行相关的心理干预，可以用适当的、有效的方式对患者进行相关知识的讲解，如健康讲座等，避免患者有慢性乙型肝炎疾病方面的误区[3]。另外，可以通过为患者讲解治疗成功的例子，增强患者战胜疾病的信心，从而增强患者的依从性。同时，院方应该在护理评估方面采取有效措施，对护理人员进行全面的考核，从而提高护理水平，改善护患关系，更重要的是要呼吁全社会公平公正对待每一位乙型肝炎患者，消除歧视态度。个性化的护理方案能够有针对性地为每一位患者提供最适合的治疗措施，能够对患者的治疗情况进行及时监控，有利于提高不同患者的治疗效果。
1.3 观察指标
对照组和治疗组慢性乙型肝炎患者分别采用常规护理方式和PDCA循环护理模式，然后观察患者的治疗满意度等各项指标。可以通过问卷调查的方式对患者满意度进行调查，调查过程中必须保证患者在无其他干扰因素的影响下进行填写，满意度上限为100分，90分以上为很满意，60～89分为比较满意，<60分以下为不满意，分数越高代表患者满意度越高。
1.4 统计学方法
数据应用SPSS 18.0进行分析，其中计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验。P<0.05时表示有显著差异。
2 结果
治疗组慢性乙型肝炎患者满意度明显高于对照组（P<0.05）。
3 讨论
近年来，医学模式在不断地完善，人们对护理模式有了更高的期待，因而护理治疗不仅仅是解决疾病的治疗或生命时间的延长，更重要的是关注患者的心理状态和预后恢复。慢性乙型病毒性肝炎具有容易感染、病情反复且病期较长的特点，若患者不能得到及时、有效的治疗则会发展成更为严重的疾病，例如肝脏衰竭、肝脉硬化甚至肝癌等致命性疾病。在病情确诊后，由于慢性乙型病毒性肝炎的严重性以及经济状况不理想，多数患者会出现心理焦虑、夜间睡眠障碍等心理问题，加重患者身体负担，不利于疾病治愈[4]。因此采用PDCA护理手段能够提高慢性乙型肝炎患者的治疗效果，确保患者能够提高用药依从性、积极配合疾病的定期检查，另外改善患者的不良习惯，如吸烟、饮酒、作息不规律等，形成积极健康的生活习惯。通过合理的方式帮助患者认识所面临的问题，指导患者应对紧张、焦虑甚至抑郁心情时的调节方法。
PDCA循环法是日本学者研发而成，具体是指利用广泛的资料，使用合理的管理技术，最大程度上控制相关活动，从而提高研究的质量。PDCA循环法实际上指的是，P代表明确问题并且对采取的方案作出假设，D代表实施计划，C代表评估结果，A代表根据结果进行相关处理。循环实际是指根据研究结果，对研究过程若不满意便返回至第一步P，若满意就实施相应的解决方案。
护理人员在对慢性乙型肝炎患者护理时，必须要充分地尊重患者，不能用另类或者歧视的态度对待患者。乙型肝炎患者可能内心比较敏感，尤其应该关注患者的内心变化，与患者及时沟通交流，为患者讲解相关的科学的病理知识，及时调整患者心态，为患者建立信心，从而提高患者的治疗水平[5]。医院的护理人员应该处理好护患关系，提高患者对医护人员的信任度，护理人员要与患者及时沟通，要耐心平和，时刻注意自己的言行态度，从而为乙型肝炎患者创造出优良的治疗条件与环境。做到全心全意为患者服务，全面提高护理专业水平，以利于提高患者满意度[6]。
综上所述，在慢性乙型肝炎护理过程中采用PDCA循环模式能够提高护理效果，促进医护人员有针对性地对不同患者实施有效护理措施，有利于护理水平的全面提升，从而提高患者满意度，治疗组与对照组相比，患者对于治疗满意度明显增加。
参考文献：
[1] 郑云英.PDCA循環护理对慢性乙型肝炎患者生存质量的干预效果分析[J].当代医学，2018，24（15）：182-184.
[2] 曾小丹.PDCA循环模式护理干预联合常规护理在慢性乙型肝炎患者中的应用效果[J].中国实用医药，2018，13（13）：175-177.
[3] 刘秀荣.慢性乙型肝炎护理中PDCA循环护理模式的效果评价[J].中国医药指南，2018，16（12）：281-282.
[4] 王莹，付建军，张巧玲，等.PDCA循环护理干预对慢性乙型肝炎患者用药依从性及生存质量的影响[J].山西医药杂志，2017，46（11）：1370-1373.
[5] 邱燕燕，陈少华.PDCA循环护理模式在慢性乙型肝炎护理中应用的可行性分析[J].中国卫生标准管理，2017，08（07）：175-177.
[6] 孙利红.PDCA循环式护理干预对慢性乙型肝炎患者生存质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（30）：3412-3414.
论文作者:孟晶
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月上第5期
论文发表时间:2019/7/18
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