摘要：目的：探究致康胶囊联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎疗效。方法：将2016年04月~2018年04月期间在我院就诊并进行治疗的轻中度溃疡性结肠炎患者96例随机均分为对照组和观察组，设计前瞻对照性实验，观察组48例患者口服致康胶囊和美沙拉嗪肠溶片进行治疗，对照组48例患者单独实验美沙拉嗪肠溶片治疗，观察两组患者临床疗效。结果：使用致康胶囊联合美沙拉嗪治疗的观察组患者临床治疗有效性为91.67%，较对照组患者的75.00%明显更高（P<0.05）；使用致康胶囊联合美沙拉嗪治疗的观察组患者TNF-α、IL-1β及IL-6检测值明显低于低于对照组患者，观察组患者IL-10检测值较对照组明显更高（P<0.05）；使用致康胶囊联合美沙拉嗪治疗的观察组不良反应发生率为6.25%，对照组患者不良反应发生率为8.33%（P>0.05）。结论：致康胶囊联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎疗效显著，能够显著提高患者临床治疗有效性，改善患者血清促炎性细胞因子（TNF-α、IL-1β及IL-6）及抗炎介质（IL-10）水平，且患者药物耐心性良好，具有较高的安全性，值得推广使用。
关键词：致康胶囊；美沙拉嗪；轻中度溃疡性结肠炎；临床疗效
溃疡性结肠炎（UC）是一种主要累及结肠粘膜及粘膜下层的非特异性炎症性疾病，患者主要临床表现有腹痛、腹泻、粘液脓血便等，病情迁延反复，严重影响患者的身心健康[1]。中医治疗溃疡性结肠炎具有较好的临床效果，但相关报道较少，此次我院对致康胶囊联合美沙拉嗪的临床效果展开探究，详细报道及结果如下：
1.资料和方法
1.1临床资料
选取2016年04月~2018年04月期间在我院就诊并进行治疗的轻中度溃疡性结肠炎患者96例进行实验分析，经结肠镜及病例检查，结合患者病史，诊断结果均符合《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见》中的标准[2]，均处在以轻中度为主的活动期，排除近4周内使用过抗生素、免疫抑制剂或肠道益生菌制剂及对治疗药物过敏的患者。将患者随机均分为对照组和观察组各48例，对照组男女性别比例为26:22，平均年龄（36.87±3.78）岁，平均病程（4.12±2.08）年；观察组患者男女性别比例为27:21，平均年龄（37.15±3.92）岁，平均病程（4.04±1.94）年，组间资料进行统计学分析，P>0.05，不具有可比性。
1.2方法
观察组48例患者口服致康胶囊和美沙拉嗪肠溶片进行治疗，给予患者致康胶囊3粒/次，口服tid；同时给予患者美沙拉嗪肠溶片1.0g/次，tid。对照组48例患者单独实验美沙拉嗪肠溶片治疗，治疗方法同观察组患者，两组患者均连续治疗4周。
1.3观察指标
参照2012年炎症性结肠炎诊断与治疗的共识意见中的相关诊断标准将患者临床疗效分为：①缓解：患者临床不良症状、体征完全消失或基本消失，结肠镜复查可见结肠粘膜大体正常或无活动性炎症，溃疡面愈合良好，大便次数低于2次/d，大便常规为阴性。②有效：患者临床不良症状、体征部分消失或得到显著改善，结肠镜复查可见结肠粘膜仍存在轻度炎症或有假性息肉形成，溃疡面缩小，大便此时2~4次/d，大便常规为阴性。③无效：患者临床不良症状、体征、结肠镜复查结果无明显改善甚至病情加重。有效性+缓解率+有效率。
观察两组患者临床治疗有效性、治疗前后结肠粘膜肿瘤成长因子-α、白细胞介素-1β、白细胞介素-6及白细胞介素-10（TNF-α、IL-1β、IL-6及IL-10）的水平的变化情况及患者药物不良反应发生率。
1.4数据处理
将实验结果准确无误录入统计学软件IBM SPSS19.0对观察数据加以分析，患者治疗有效性和不良反应发生率比较使用卡方检验，TNF-α、IL-1β、IL-6及IL-10检测值比较使用T检验，95%为置信区间。
2.结果
2.1两组患者临床治疗有效性比较
使用致康胶囊联合美沙拉嗪治疗的观察组患者临床治疗有效性为91.67%，较对照组患者的75.00%明显更高（P<0.05），数据见表1：
注：P<0.05。
2.2两组患者治疗前后结肠粘膜TNF-α、IL-1β、IL-6及IL-10的水平
使用致康胶囊联合美沙拉嗪治疗的观察组患者TNF-α、IL-1β及IL-6检测值明显低于低于对照组患者，观察组患者IL-10检测值较对照组明显更高（P<0.05），数据见表2：
注：治疗前，P>0.05；治疗后，P<0.05。
2.3两组患者不良反应发生率比较
使用致康胶囊联合美沙拉嗪治疗的观察组有1例患者出现头晕，2例患者出现白细胞下降，不良反应发生率为6.25%（3/48）；对照组有2例患者出现恶心呕吐，头晕1例，皮疹1例，不良反应发生率为8.33%（4/48），组间统计学比较无显著性差异（P>0.05）。
3.讨论
溃疡性结肠炎在中医学中属于“泄泻”、“泻下”、“肠风”等范畴，主要是由于外感风邪、饮食不洁、湿热内蕴、劳倦内伤、肝脾不合等因素所致，中药致康胶囊具有清热凉血、化瘀止血、修复粘膜等功效[3]，美沙拉嗪是治疗轻、中度溃疡性结肠炎的一线药物，致康胶囊与西药联合使用能够调节患者炎性介质水平，促进患者结肠粘膜的修复，能够有效缓解患者腹痛、腹泻等临床症状，减轻患者痛苦，且患者全身副作用较少，治疗效果安全可靠[4]。
综上所述：致康胶囊联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎疗效显著，能够显著提高患者临床治疗有效性，改善患者血清促炎性细胞因子（TNF-α、IL-1β及IL-6）及抗炎介质（IL-10）水平，且患者药物耐心性良好，具有较高的安全性，值得推广使用。
参 考 文 献
[1]温彪, 孙敬平. 致康胶囊联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎疗效观察[J]. 海南医学, 2017, 28(23):3820-3822.
[2]李开学, 曾理, 舒晴. 益生菌联合美沙拉嗪治疗轻、中度活动期溃疡性结肠炎的效果及安全性[J]. 中国医学创新, 2017, 14(8):56-59.
[3]王福亭, WANGFuting. 致康胶囊对溃疡性结肠炎患者血清TNF-α、IL-6及CRP的影响[J]. 西部中医药, 2016, 29(2):100-102.
[4]李雯, 訾铁营, 吴娟,等. 致康胶囊对溃疡性结肠炎患者血清TNF-α、IL-6及CRP的影响[J]. 世界中医药, 2017, 12(06):120-122+126.
论文作者:杨流腾
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/19
标签：患者论文; 溃疡性论文; 胶囊论文; 沙拉论文; 结肠炎论文; 对照组论文; 粘膜论文; 《总装备部医学学报》2019年第01期论文;