（绵阳中心医院 四川 绵阳 621000）
【摘要】目的：研究分析SD-OCT评估护理干预在中心性浆液性脉络膜视网膜病变中的应用效果。方法：2014年2月至2016年2月期间，选择本院接收的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者82例作为研究对象，将82例患者随机分为两组，观察组41例和对照组41例，两组均进行SD-OCT等检查，对照组进行常规治疗，在此基础上，观察组进行针对性护理干预，对比观察组与对照组的治疗效果。结果：观察组治疗有效率比对照组高，两组数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组、对照组不良反应发生率差异不大，无统计学意义（P>0.05）。结论：SD-OCT评估护理干预在中心性浆液性脉络膜视网膜病变中的应用效果较好，值得推广应用。
【关键词】 SD-OCT评估；护理干预；中心性浆液性脉络膜视网膜病变
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）18-0289-02
本文对SD-OCT评估护理干预在中心性浆液性脉络膜视网膜病变中的应用效果进行研究，并于2014年2月至2016年2月期间，选择本院接收的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者82例作为研究对象，获得了满意成果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2014年2月至2016年2月期间，选择本院接收的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者82例作为研究对象，患者均为单眼发病且初次发病，均进行裂隙灯生物显微镜、Amsler表及眼底荧光血管造影、频域光相干断层扫描（SD-OCT）等检查，将82例患者随机分为两组，观察组41例和对照组41例。观察组中，男患者22例，女患者19例，年龄28～48岁，平均年龄（36.12±6.27）岁，对照组中，男患者23例，女患者18例，年龄27～48岁，平均年龄（36.58±6.18）岁。观察组患者的性别、年龄等一般资料与对照组患者并无较大差别，P>0.05，差异无统计学意义。
1.2 方法
对照组患者应用常规治疗方法，予以卵磷脂络合碘片、甲钴胺片等治疗。在此基础上，观察组患者予以针对性护理干预，其内容为：①心理干预：护理人员加强对患者心理状态的关注，主动与患者进行沟通和交流，根据患者的紧张、焦虑情况予以针对性的心理疏导，及时安抚、劝慰情绪不佳的患者，或通过音乐疗法等改善患者情绪。护理人员教会患者放松身心的方法，并鼓励患者积极进行身体锻炼、参加集体性活动，让患者保持积极、开朗的心态。②认知干预：护理人员加强对患者的认知干预，向患者详细讲解CSC发生的原因、转归、预后等情况，干预过程中采用通俗易懂的语言进行讲解，并详细回答患者提出的问题，让患者了解CSC易感原因，指导患者积极进行自我情绪、心态调整，并向患者讲解自我管理的重要性，争取患者主动配合治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆③行为干预：护理人员向患者讲解CSC诱发因素，如吸烟饮酒等，并向患者讲解这些不良因素的作用机制，告知患者日常生活中尽量避免接触相关危险因素，指导患者日常注意食用清淡、容易消化且含有丰富营养的食物，指导患者多食用新鲜蔬菜，告知患者注意养成规律作息的习惯，保持睡眠充足。护理人员加强与患者家属的沟通，邀请患者家属积极对患者的行为进行监督，合力安排好患者日常生活作息时间，以纠正患者不良行为习惯。
1.3 观察指标
最佳矫正视力：不提高记为0分，提高低于2行记为1分，提高2行记为2分。SD-OCT：浆液性脱离不变记为0分，浆液性脱离降低记为1分，浆液性脱离吸收记为2分。评价两组治疗效果，通过最佳矫正视力和SD-OCT进行评价，评价标准为：显效：最佳矫正视力和SD-OCT评分为3～4分，有效评分为1～2分，无效为0分。记录两组患者不良反应发生情况。
1.4 统计学方法
使用Excel对相关数据进行收集，并采用软件SPSS18.0对该数据进行统计学分析，采用（%）表示计数资料，用χ2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。
2.结果
观察组2例治疗有无效、7例有效、32例显效，治疗有效率为95.12%，对照组8例无效、10例有效、23例显效，治疗有效率为80.49，观察组治疗有效率比对照组高，两组数据差异显著，χ2=4.10，P<0.05，有统计学意义。观察组1例不良反应，对照组2例不良反应，不良反应发生率差异不大，P>0.05，无统计学意义。
3.讨论
中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）是患者黄斑区或后极部由于色素上皮屏障功能受损，神经上皮有液体进入而使得神经上皮脱离，可能并发RPE脱离[1]。患者通常表现为病眼中心视力突然下降、视物变小、自觉受害眼视物朦胧等症状，严重影响患者的生活质量[2]。本次研究中，观察组治疗有效率比对照组高，两组数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组、对照组不良反应发生率差异不大，无统计学意义（P>0.05）。可见，SD-OCT评估护理干预在中心性浆液性脉络膜视网膜病变中的应用效果较好。心理因素在CSC易感人群中有着重要影响，对患者进行SD-OCT观察，并在药物治疗的基础上予以患者护理干预，能有效强化治疗效果，促进患者视功能恢复，能有效改善患者的预后[3]。SD-OCT评估护理干预对患者进行认知和行为干预，予以患者个体化护理，对患者进行具体化的行为指导，能促使患者正确地认识疾病，帮助患者养成良好的生活习惯，从而能为患者的恢复奠定良好的基础[4]。综上所述，SD-OCT评估护理干预在中心性浆液性脉络膜视网膜病变中的应用效果较好，值得推广应用。
【参考文献】
[1]崔月先,周娜磊,安建斌等.SD-OCT评估护理干预对中心性浆液性脉络膜视网膜病变预后影响的研究[J].河北医药,2014, 12(08):1246-1248.
[2]钟丽丽,李欣妍.OCT评估护理干预对中心性浆液性脉络膜视网膜病变预后影响的研究[J].中外女性健康研究,2016,11(09): 174,173.
[3]曾乃仁.光动力疗法治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效观察及护理[J].医药前沿,2016,06(05):299-300.
[4]杨慧卿.光动力激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的护理[J].医学信息,2013,17(26):388-388.
论文作者:吕迎春,严欣
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第18期
论文发表时间:2017/7/24
标签：患者论文; 浆液论文; 视网膜论文; 心性论文; 脉络论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年6月第18期论文;