北京市海淀区羊坊店社区卫生服务中心 北京市 100038
【摘要】目的 对社区护士留职、离职意愿进行调查，总结其影响因素并提出改善对策。方法 通过问卷调查方式对230名在职社区护士留职、离职意愿调查。结果 护士的离职意愿评分（3.03±0.53）分，整体趋势呈中水平，影响因素包括薪资收入、职称、编制问题以及年龄、工龄等诸多因素。结论 社区医疗企业管理者应该完善现有管理机制，提高护士待遇的同时，增加护士职业培训、晋升机会，规范人事管理制度，以提升护士留职意愿。
【关键词】护士；留职意愿；影响因素
[中图分类号] R192.6[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2015）11-281-01
随现今社区医疗卫生服务机构日渐增多，社区服务的重要性在城乡居民中日益凸显，而作为社区医疗服务中坚力量的社区护士，其工作内容、对象以及责任、性质与临床护士有着很大的区别，是新兴的特殊护理人群，因社区医疗服务的普及性，使社区护士职业的稳定性引起社会广大学者的关注。本文从社区护士留职、离职意愿进行调差，分析影响社区护理人员留职、离职因素，为采取有针对性管理措施，降低护理人员流动性提供有力的数据基础。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取本市本区12所社区卫生服务中心的230名在职社区护士参与此次研究，所有护士均为在职注册护士并在本社区工作一年以上，自愿参与本次调查，男性2名，女性228名，年龄23~47岁，平均年龄（28.46±5.44）岁，工作年限1~26年，平均（6.34±1.55）年。
1.2 方法
1.2.1 留职意愿调查：统计社区护士基本情况包括护士年龄、性别、工作经历、工龄、学历、职称、编制情况、婚育情况以及工资收入、工作安排等多项内容。设计留职意愿调查表，调查内容涵盖对目前工作是否满意满意、是否愿意在本社区继续工作、有无关注其他社区护理岗位招聘启事、有无关注其他医院护理岗位招聘情况、关注其他非护理岗位工作以及有无考虑辞职等6个调查方向，按照Likert5级计分方式，将绝不可能、不可能、可能、很可能、非常可能等选择依次予以1~5分分值，得分越高者表示护理对现有工作满意程度越好，留职意愿越强烈。得分超4分为高水平，3~4分为中水平，低于3分为低水平。
1.2.2 留职、离职影响因素调查：自行设计留职、离职影响因素调查表，调查内容涵盖护士年龄因素、家庭因素、教育程度因素、工龄、护士职称问题、编制、工作量影响以及薪资待遇等因素，统计对护士留职、离职意愿造成影响的因素。
1.2.3 调查方式：本研究组成员到参与研究的本区12个社区中心分发试卷，并说明如何填写，由社区护士匿名独立填写完成，试卷当场收回，共发放试卷230份，回收230份，回收率为100%。
1.3 数据处理
研究所得数据记入SPSS19.0软件处理，护士年龄、工作年限以均数±标准差表示，留职、离职意愿影响因素百分比以%表示，采用t检验、X2检验比较，p<0.05具统计学意义。
2.结果
2.1 留职意向现况：统计社区护士留职意愿得分情况，总分2.0~5.0分，平均（3.03±0.53）分，整体趋势呈中水平。其中留职意愿呈低水平护士有75例，占32.61%，中水平意愿护士151名，占65.65%，高水平意愿为4名，占1.74%。
2.2 留职、离职影响因素调查：从表1数据显示，影响护士留职、离职意愿的因素主要包括护士工龄问题、编制问题、职称问题、薪资待遇问题等，其中以护士编制、薪资水平对护士影响最大，超90.00%的护士会因编制、薪资问题考虑是否留职，约有70.00%的护士会因工龄、职称问题考虑是否留职。另外，家庭因素与护士工作制度对护士留职、离职意愿影响较小，只有少数个别护士会因倒班制度、较强的工作任务以及家庭原因考虑更换工作。
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3.讨论
3.1 留职意愿影响因素与对策
3.1.1 年龄与工龄问题：本文研究显示随年龄与工龄的增长，护士的留职意愿会有所升高，年轻护士因经验少、无家庭羁绊，使其留职意愿较低，年长护士随阅历与工龄的增长，护理经验逐渐丰富，发展为职业骨干，担负起带教或管理的职责，使其对职业认知加深，表现出较高的留职意愿。因此，应注重年轻护士的职业引导，加强其对岗位职责的认知，增加其留职意愿。
3.1.2 职称问题：本文研究显示护士岗位职称越高，留职意愿越高，因此岗位成就对护士留职意愿影响较深。但护士往往在深造、进修与职业晋升方面受到诸多制约，其工作又轮流倒班，负荷较重，使其留职意愿较低。管理者应关注社区护士发展情况，鼓励其发展完善职业技能，并为其提供或争取深造、进修机会，提高护士职业素质与专业技能，增加其晋升机会与岗位成就感。
3.1.3编制问题：临床数据显示，聘用制护士的留职意愿普遍低于在编护士留职意愿，其福利待遇也低于在编护士。与在编护士相比长期对等的高负荷工作，回报缺有明显差距，必然会严重影响其留职意愿，本文研究显示，聘用护士占48.70%，近半数左右，所以提高护士的留职意愿已刻不容缓。采用同工同酬管理制度，提升其薪酬待遇，创建职业晋升平台，予以同等的职业晋升机会，提高其留职意愿。
3.1.4薪资收入因素：薪资收入是影响护士留职意愿的关键因素，高强度的护理工作，却不能得到合理的薪资待遇，会严重影响护士的工作积极性与留职意愿。建议管理者建立绩效奖惩机制，在提高护士薪资水平的基础上，对工作表现突出者予以适当奖励，实现薪资与绩效挂钩，提高护士工作积极性同时，提升其留职意愿。
3.2小结
综上所述，社区护理护士因薪资、职称、编制等问题影响，使其留职意愿普遍较低，医疗企业管理者应该完善现有管理机制，提高护士待遇的同时，加强护士职业培训、晋升机会，规范人事管理制度。
参考文献
[1]王琳，陶红，刘晓虹等.护士留职意愿与工作满意度的相关性研究[J].中华护理杂志，2011，46（1）：19-22.
论文作者:林静
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年11月第11期
论文发表时间:2016/4/25
标签：护士论文; 意愿论文; 因素论文; 薪资论文; 社区论文; 工龄论文; 工作论文; 《中西医结合护理》2015年11月第11期论文;