【摘要】目的：探明环丝氨酸配合抗结核药物治疗耐多药肺结核疗效和应用价值，并评价其安全性。方法：在2016年1月—2017年12月在我院检查或入住我院的病患中，统计、筛选出124例耐多药肺结核病患，将研究对象随机分为研究组和对照组。对照组给予抗结核药物治疗，研究组给予抗结核药物联合环丝氨酸治疗。观察指标主要有：不同时间段病患的转阴率和治疗过程中或恢复过程中出现的不良反应，并将两组结果进行差异对比。结果：对比两组指标结果，两组病患在不同时间段的转阴率差异小，P＞0.05，没有统计学意义；研究组出现不良反应的例数明显少于对照组，差异显著，P＜0.05，有统计学意义。结论：环丝氨酸配合抗结核药物治疗耐多药肺结核的治疗效果好，不良反应少，安全性高，价值较高，值得在临床上推广。
【关键词】环丝氨酸；抗结核药；耐多药肺结核
【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）30-0048-02
结核病主要是因病患通过飞沫或其他途径感染结核分枝杆菌后造对机体成感染，其中肺部感染最多，严重影响病患的生命健康和生活质量。临床常见的治疗方式为药物控制治疗，逐渐治愈病患。据流行病学调查，结核分枝杆菌的初始耐药率为7.6%，获得性耐药率为17.1%[1-2]。造成这一结果的主要原因是由于我国抗生素的广泛使用甚至滥用现象的出现，使得细菌产生了耐药性，药物的治疗效果不佳，并对临床治疗造成了一定的难度[3]。本次实验主要研究环丝氨酸配合抗结核药物治疗耐多药肺结核疗效及安全性，具体报道如下。
1.临床资料
1.1 一般资料
从2016年1月—2017年12月在我院检查的或入住我院的病患中，筛选出符合纳入标准的的124例耐多药肺结核病患作为研究对象，分为研究组和对照组，各62例。纳入标准：签署知情同意书，符合耐多药肺结核病临床诊断标准。排除标准：存在重要脏器损伤者，合并其他疾病者，精神障碍或认知障碍者，不配合医生者等。研究组62例病患中，男32例，女30例；平均年龄（45.6±9.5）岁；平均病程（4.2±1.6）周。对照组62例病患中，男27例，女35例；平均年龄（42.6±9.3）岁；平均病程（5.2±1.9）周。对比患者的性别、年龄、病程等一般资料发现差异不显著，有可比性，P＞0.05，可以在同一基线上进行临床比较。
1.2 方法
对照组病患擦采用的是抗结核药物治疗，选用乙胺丁醇的治疗剂量均为24.5mg/kg，抗结核药物但根据病患病情的变化适当调整剂量。第一阶段治疗：患者服用1.50g吡嗪酰胺、左氧氟沙星、丙硫异烟胺；第二阶段治疗：1.50g吡嗪酰胺、0.4g莫西沙星、丙硫异烟胺。研究组病患采用抗结核药物与配合环丝氨酸治疗，具体如下。第一阶段治疗：抗结核药物治疗方案与对照组的治疗方案一致，然后加服环丝氨酸，这些药物剂量遵医嘱服用，并根据病患的体重、病情进行适当调整。两组病患在治疗的过程中，均服用维生素B6，剂量为150mg/d，且治疗4个疗程，每个疗程周期为6个月。
1.3 观察指标及评标标准
随访、记录病患不同阶段的痰菌转阴情况和患者出现的失眠、焦虑、胆红素升高、白细胞降低、恶心呕吐、头晕耳鸣等不良反应。
1.4 统计学处理
采用SPSS19.0软件统计、处理指标结果。计量资料以（x-±s）表示，t检验。计数资料（%）表示，χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 转阴率 见表1。
表1
注：与对照组相比，P＜0.05，有可比性。
3.讨论
结核病是呼吸内科常见的传染性疾病之一，且随着抗生素的滥用，细菌的耐药性逐渐增强，因此，需要一种高效、安全的治疗方案。临床上一般多采用多种抗结核药物联合治疗。在本次实验中，与对照组相比，使用的环丝氨酸可通过损伤细菌细胞壁抑制细菌生长达到强效杀菌的效果，且该药穿透力较好，可分布至多组织中，这可显著提高治疗效果[4]。
就本次实验结果而言，研究组和对照组不同时间段的转阴率无差异，P＞0.05，没有统计学意义；而就不良反。应出现的例数而言，研究组治疗过程中出现的例数少于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。转阴率这项指标结果说明研究组和对照组的治疗效果相一致，而不良反应这项指标结果说明研究组的安全性较高，进一步印证了抗结核药物联合环丝氨酸的治疗效果和安全性较好。
综上所述，抗结核药物联合环丝氨酸的治疗效果好，不良反应少，安全性较好，值得在临床上推广。但因本次实验的样本量小，需要做多次大样本实验进一步探究抗结核药物联合环丝氨酸在耐多药肺结核中的意义及应用价值。
【参考文献】
[1]谢舒枝,曹廷智,曾剑锋.环丝氨酸与抗结核药物联合治疗耐多药肺结核的疗效及安全性探析[J].中国实用医药,2018,13(17):129-131.
[2]肖祥云.联用环丝氨酸在耐多药肺结核治疗中的疗效及临床安全性研究[J].当代医学,2017,23(35):125-126.
[3]刘文君,李鸿槟,黄丽芳.对接受含环丝氨酸方案治疗的耐多药肺结核病患者的护理[J].实用医药杂志,2016,33(04):354-356.
[4]裴洁,银春莲,覃伟.联用环丝氨酸在耐多药肺结核治疗中的疗效及安全性研究[J].传染病信息,2015,28(04):237-240.
论文作者:杨丽娜
论文发表刊物:《医药前沿》2018年30期
论文发表时间:2018/12/6
标签：环丝氨酸论文; 病患论文; 肺结核论文; 抗结核论文; 对照组论文; 药物论文; 统计学论文; 《医药前沿》2018年30期论文;