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摘要：目的：探究两种自制体位垫在胸外科手术中的应用效果。方法：选取某医院2011年3月-2012年3月收治的胸外科手术患者34例进行研究，随机将这34例患者平均分为两组，对照组17例，研究组17例，对照组患者采用普通的体位垫来对患者在手术时使用，而研究组患者在手术的过程中，则使用的是两种自制体位垫，观察两种体位垫的应用，在胸外科手术中的应用效果。结果：两种自制体位垫在胸外科手术中进行应用，效果明显要强于普通体位垫，有效的缓解了患者的痛苦，防治了体位并发症的出现，两组患者对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。结论：在胸外科手术中合理的应用两种自制体位垫，并且做好相应的防范措施，就能够使得患者在手术的过程中，最大限度的减轻痛苦，并且减少并发生的发病几率，并有效的节省了相应的医疗资源，同时还具有环保的效用，在临床中有着广泛的推动价值。
关键词：自制体位垫；胸外科手术；应用
保证体位的正确，能够使得手术成功的几率大大增加，同时也可以减少并发症的发生，使得患者的身体健康能够得到有效的保障[1]。目前，随着人们生活习惯的改变，胸外科患者的人数逐渐增多，针对这类病人，在临床治疗中，主要采取的方法就是手术疗法。而在手术的过程中，对于患者的体位有着较高的要求。在胸外科手术中，除了要求医护人员必须掌握相应的手术常识和工作经验之外，还需要护理人员能够确保患者体位的正确性，使得患者的体位得到合理的支撑。在临床中，应用于对手术患者进行体位支撑的主要是体位垫，而普通的体位垫应用效果却并不理想，无法有效的提高手术的成功几率，减少患者术后并发症的发病几率[2]。因此，很多的医护人员开始在胸外科手术中应用两种自制体位垫，并取得了良好的应用效果。本文主要就根据笔者所在医院近一年收治的34例胸外科手术患者进行研究，现将具体报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取某医院2011年3月-2012年3月收治的胸外科手术患者34例展开研究，随机将这34例患者平均分为两组，对照组17例，研究组17例，其中，对照组患者中，男性患者5例，女性患者12例，患者的年龄均在25-66岁之间，患者的平均年龄为44.2岁，研究组患者中，男性患者的人数为8例，女性患者的人数为9例，患者的年龄均在24-60岁之间，患者的平均年龄为38.4岁。两组患者在手术前均接受过检查，所有的患者均符合研究的标准要求，两组患者无论是在年龄上还是在性别上无明显的统计学差异，具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用普通的体位垫来对患者在手术时使用，而研究组患者在手术的过程中，则使用的是两种自制体位垫。两种自制体位垫在手术中的具体应用方法如下：首先，对患者进行麻醉处理，在患者被麻醉后，就需要依据患者进行手术的位置进行体位的校正，使得患者能够保持左侧卧位，角度控制为30°或者是45°。其次，在患者的头部位置利用头圈进行防护，防止患者耳廓受到过重的压迫。再次，严格的掌握患者的体型特点，在患者的背部和耻骨的联合位置处进行液袋体位垫或者是气袋体位垫的放置，在对自制的体位垫进行放置的过程中，男性患者要充分的考虑到其阴部的舒适性，而女性患者则需要充分的考虑到乳房的舒适性，防止患者的重要部位受到压迫。
最后，在床垫上塞入棉布，使得体位垫能够被固定在手术床的两侧位置上，并利用约束带来对患者的髋部进行固定处理，防止患者因为一些因素的影响而使得体位出现偏移。要注意使得患者的下腿处于伸直的状态，而上腿则处于弯曲的状态，两腿膝盖的中间位置摆放软垫，并利用约束带进行固定。另外，还需要在患者的脚踝下部位置放置软垫，对骨隆突进行固定，保持其舒适性。
1.3统计学分析
计量资料采用均数±标准差，应用t检验；计数资料采用检验，所用资料应用SPSS11.0软件统计包处理。
2、结果
两种自制体位垫在胸外科手术中进行应用，效果明显要强于普通体位垫，有效的缓解了患者的痛苦，防治了体位并发症的出现，两组患者对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。具体可见表1。
3、讨论
在目前的临床胸外科手术中，多采用自制体位垫来辅助手术治疗，而采用的自制体位垫主要有两种，一种为液袋体位垫，一种为气袋体位垫[3]。其中在对液袋体位垫进行制作时，主要先准备好相应的制作原材料，所需要的原材料主要包括等渗液袋、自来水、美兰、空针、粘合胶以及打火机等。具体的制作方法主要包括如下几点：首先，选用具有较强防水性能的等渗液袋，并且针对等渗液袋进行详细的质量检验，其次，在利用高压水枪在等渗液袋中加入适量的自来水。再次，就是利用美兰将自来水以及袋内的无菌等渗液进行有效的区域划分，并在等渗液袋上进行标注，明确其为体位垫。最后，用封口胶粘合或是打火机直接烧软用布捏和好。而气状袋制作材料为：等渗液袋、高压气枪、打火机。制作方法是：①采用防水性能好，且使用过的等渗液袋；②用高压气枪注入适量气体（根据所需大小注入）；③用封口胶粘合或打火机直接烧软用布捏合好注明体位垫。
自制体位垫液袋具有活动度大，轻重适合等优点，但使用后袋里的液体浑浊有细菌滋生。而气袋则轻便美观更易制作，但气袋活动度不大。通过对本组患者体位的应用发现，手术体位适用于30°、45°或60°病人体位放置好后，躯干与头保持正常关系，前曲后伸，能充分暴露手术野。安全、合理、舒适的体位是胸外科手术成功的重要因素。
在多年的工作中我们的经验主要有：①护士在摆手术体位时应了解解剖知识，使手术体位达到最佳效果；②尽量避免因侧卧位对患者生理产生影响增加危险程度；③在摆放体位时应轻、稳、熟练，尽量减少皮肤摩擦；④合理设计好重心的支撑物、支撑点，尤其是头部手术时应注意支撑点避免在大血管和神经集中的部位。此外，手术中要随时检查患者体位垫是否移位，严密观察皮肤温度、四肢血液循环等情况，防止体位并发症的发生[4]。
本文主要对两种自制体位垫在胸外科手术中的应用进行了研究分析，就研究的结果可以看出，两种自制体位垫在胸外科手术中进行应用，效果明显要强于普通体位垫，有效的缓解了患者的痛苦，防治了体位并发症的出现。该方法具有取材简单方便、无需任何成本、经济实用等优点，既满足了手术的需要又使手术患者较舒适、安全地完成了手术。根据手术量的日渐增多，在一定程度上节约了经济医疗资源，具有环保、利用价值高等优点[5]。
综上所述，在胸外科手术中合理的应用两种自制体位垫，并且做好相应的防范措施，就能够使得患者在手术的过程中，最大限度的减轻痛苦，并且减少并发生的发病几率，并有效的节省了相应的医疗资源，同时还具有环保的效用，在临床中有着广泛的推动价值。
参考文献：
[1]陈瑶，聂智荣.耳鼻喉手术体位垫的制作[J].局解手术学杂志.2010（04）：11-12
[2]汤晋.胸外科手术体位所致并发症的预防及护理体会[J].贵州医药.2007（09）：58-59
[3]陈刚，肖朴，花柱明，崔建修.胸外科手术预防性应用抗生素的临床研究[J].中华医院感染学杂志.2013（03）：65-66
[4]艾日岱.胸外科手术预防性应用抗生素的临床研究观察[J].中国药物经济学.2013（S3）：57-58
[5]叶飞.普通胸外科手术大出血原因及对策[J].中国医学创新.2014（02）：98-99
论文作者:张平
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期供稿
论文发表时间:2016/4/7
标签：体位论文; 患者论文; 手术论文; 胸外科论文; 两种论文; 并发症论文; 气袋论文; 《健康世界》2015年23期供稿论文;