广东省罗定市人民医院 527200
【摘 要】目的：探究循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用。方法：选取我院在2013年2月~2015年2月收治的急诊中毒患者78例作为观察对象，按照入院顺序单双号法将其随机分为实验组（n=39）和对照组（n=39），对照组患者采用常规护理方法，实验组在对照组的基础上再行循证护理法。观察对比两组患者的洗胃时间、首次液体吸出时间以及患者对护理满意度的情况。结果：实验组患者的洗胃时间、首次液体吸出时间均要明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的护理满意度为94.9%，明显高于对照组的66.7%，组间差异明显，具有统计学意义（X?=9.9873；P＜0.05）。结论：在对急诊中毒患者洗胃过程中采用循证护理方法，能够使洗胃的效果更好，有效缓解患者的痛苦，并且患者对于护理的满意度较高，整体的护理效果较为理想，值得临床推广。
【关键词】循证护理；急诊中毒；洗胃
【中图分类号】R473.5;R-03【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）18-110-01
中毒是指机体受到毒物作用引起损害而出现的疾病状态【1】，中毒的类型可以分为急性中毒和慢性中毒，急性中毒是指毒物在短时间内经过吞食、吸入、皮肤吸入或注射途径进入人体内，引起急性中毒症状的过程【2】。急性中毒的主要有起病急、病情重、变化迅速等特点【3】，严重的还可能会危及患者生命。患者的临床症状多表现为呼吸困难、腹痛腹泻、头昏头痛、昏迷瘫痪等情况，神经系统、呼吸系统等也会受到严重的损害【4】。一般对于服毒时间在6h内的患者，课对其进行洗胃治疗，在进行洗胃的过程中，对患者的护理尤为重要。要选择有效的护理方法来提高抢救成功率，同时尽量避免患者出现并发症。在本次的研究中，我院选取了在2013年2月~2015年2月收治的78例急诊中毒患者来进行实验观察，探究循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验的观察对象为我院在2013年2月~2015年2月收治的78例急诊中毒患者，按照入院顺序单双号法将78例患者随机分为实验组（n=39）和对照组（n=39），实验组中，男性患者20例，女性患者19例，患者年龄17~62岁，平均年龄（35.6±3.9）岁；有机磷农药中毒17例，药物中毒10例，食物中毒6例，其他中毒5例。对照组中，男性患者21例，女性患者18例；患者年龄19~65岁，平均年龄（36.4±3.7）岁；有机磷农药中毒18例，药物中毒11例，食物中毒7例，其他中毒2例。两组患者在性别、年龄、中毒类型等一般资料的比较上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
①对照组：对照组患者采用常规护理方法进行护理干预。在进行洗胃前，护理人员要检查洗胃机器的连接情况，保持管道的清洁和通畅；在洗胃过程中，护理人员要关注患者的意识和形态，其中主要是观察患者的瞳孔、血压、呼吸等的变化情况，如果患者有出现异常症状，要及时停止操作。洗胃时每次给患者灌入的洗液不宜过多，防止液体从患者鼻孔喷出而造成窒息。在确定抽吸干净患者的胃内容物后，还要进行清水冲洗，用清水冲洗的过程中，要注意控制水温适宜，不可过高。②实验组：实验组患者在对照组的基础上再行循证护理干预。首先，护理人员对患者的病情进行初步的观察，评估患者的中毒类型和中毒深度，并提出与患者中毒相关的循证问题，查阅文献资料后，结合护理经验，确立好循证护理的方案；其次，根据循证护理的依据来判断对患者应该使用的洗胃液和洗胃方式，洗胃液可以选择生理盐水或2%~4%的碳酸氢钠溶液，洗胃液的温度一般控制在37~41°；最后，根据循证护理依据来观察患者的洗胃情况，患者出现紧急情况的，要及时进行急救，患者在细微过程中表现出心理状况不佳的，还要适当对其进行心理干预，同时，对抽吸出的毒物要及时送检。
1.3观察指标
①观察统计两组患者的洗胃时间和首次液体吸出时间；②调查两组患者的护理满意度，按照非常满意、较满意、满意、不满意四个标准来进行评价，对比两组患者的护理总满意度（总满意=非常满意+较满意+满意）。
1.4统计学处理
所有数据均采用SPSS18.0软件进行统计分析，计量资料采用标准差（ )表示，计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用X?检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的洗胃时间、首次液体吸出时间比较
实验组患者的洗胃时间、首次液体吸出时间均要明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见下表1.
3.讨论
循证护理是护理人员在进行有计划的护理过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策的过程【5】。而急诊中毒需要洗胃的患者，大多需要有更加专业且谨慎小心的护理方法，采用循证护理干预能够有效为患者提供更优质的护理。在本次的实验中，我院选取了78例患者来进行实验分析，探究循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用，根据实验结果，采用循证护理干预的患者，洗胃的时间和首次液体吸出时间都更短，并且患者对护理的效果比较满意，总满意度达到了94.9%。
综上所述，在对急诊中毒患者洗胃过程中采用循证护理方法，能够使洗胃的效果更好，有效缓解患者的痛苦，并且患者对于护理的满意度较高，整体的护理效果较为理想，值得临床推广。
参考文献：
[1] 陈兆杰,佟丽芳,邢艳丽等.循证护理在急诊中毒病人洗胃中的应用[J].护理研究,2008,22(24):2226-2227.
[2] 刘银,徐燕艳.循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(59):243-244.
[3] 彭丽.循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用[J].临床护理杂志，2013，12(02):40-42.
[4] 王小丽.急诊中毒患者洗胃中应用循证护理的效果分析[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,06(04):516-516.
[5] 青春娟.循证护理在有机磷农药中毒患者洗胃中的应用效果分析[J].内科,2015,10(05):731-732.
论文作者:郭美
论文发表刊物:《系统医学》2016年18期
论文发表时间:2017/2/15
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