湘西自治州花垣县医学教育科研仪器管理指导站 416400
【摘 要】目的 探讨中医护理干预在乳腺增生症中西医结合治疗中的应用效果。方法 收集2015 年7 月至2016 年7 月我院收治的乳腺增生症患者60 例，所有患者均接受中西医结合治疗，30 例患者接受常规护理，作为对照组，30 例患者接受中医护理干预，作为观察组，比较两组患者的治疗效果和护理满意度。结果 观察组患者治疗有效率为96.67 %，对照组为83.33 %，P<0.05；观察组患者护理满意度为100.00 %，对照组为86.67 %，P<0.05。结论 中医护理干预可有效提高乳腺增生症中西医结合治疗效果，对于提高患者对临床护理工作的认可程度具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】乳腺增生；中西医治疗；中医护理
【Abstract 】 objective to discuss the application of TCM nursing intervention in the combination of breast hyperplasia and western medicine. Collected in July 2015 to July 2016，our hospital 60 cases of mammary gland hyperplasia patients，all patients were accepted combine traditional Chinese and western medicine treatment，30 cases of patients accepted routine nursing care，as the control group，30 cases of patients accepted TCM nursing intervention，as observation group，to compare the therapeutic effect of two groups of patients and nursing satisfaction. Results the treatment was 96.67 % and the control group was 83.33 % and P < 0.05. The patient satisfaction was 100.00 %，and the control group was 86.67 %，P < 0.05. Conclusion TCM nursing intervention can effectively improve the mammary gland hyperplasia combining Chinese and western medicine treatment effect，to improve the recognition of clinical nursing in patients with degree has a positive effect，is worthy of popularization and application.
【Keywords 】 the hyperplasia of the mammary gland；Chinese and western medicine；The doctor of traditional Chinese medicine nursing
乳腺增生症是临床上女性常见的一种乳腺疾病，且调查显示，乳腺增生症的发病率逐年增加，且呈低龄化发展趋势。乳腺增生症可导致患者出现不同程度的乳房胀痛、乳房肿块和乳头溢液等症状[1]，严重影响患者的工作、生活，因此如何有效的提高乳腺增生症治疗效果具有重要意义。中西医结合治疗法是目前临床上治疗乳腺增生症的常用治疗方式，优质的护理服务对于提高中西医结合治疗效果具有积极作用，基于此，我院采用中医护理干预方式进行乳腺增生症患者中西医结合治疗的临床护理，并与常规护理的护理效果进行比较分析，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
收集2015 年7 月至2016 年7 月我院收治的乳腺增生症患者60 例，所有患者均接受中西医结合治疗，30 例患者接受常规护理，作为对照组，30 例患者接受中医护理干预，作为观察组，观察组患者年龄28~50 岁，平均年龄37.59±7.84 岁，病程1 个月~6 年，平均病程2.25±0.85 年，对照组患者年龄27~48 岁，平均年龄37.64±7.73 岁，病程1 个月~5 年，平均病程2.13±0.79 年。两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：① 患者经乳腺钼靶检查或超声检查均确诊为乳腺增生；② 患者年龄> 20 周岁；③ 患者在接受治疗前1 个月内未接受过其他乳腺疾病治疗；④ 患者自愿签订知情同意书，自愿参加本次研究。排除标准：① 患者存在严重肝肾疾病或重症基础性疾病；② 患者存在妇科恶性肿瘤疾病；③ 妊娠期或哺乳期女性；④ 患者对受试药物存在禁忌症；⑤ 患者存在严重精神疾病或认知障碍。
1.2 方法
1.2.1 护理方法
观察组患者接受中医护理干预，即 ① 情志护理 中医理论认为情志对病证的影响意义重大，乳腺增生症属于“乳癖”范畴，情志不畅、肝气郁结、心肝火旺是其主要病机，因此通过情志护理有利于患者病情的康复，护理人员应指导患者保持平静的心态，排除患者心中杂念[2]，对于心肝火旺的患者，护理人员可通过与患者沟通、交流，播放音乐、视频等方式分散患者对疾病的注意力，纠正患者因过度关注疾病所致的不良心态和生活习惯，对于肝气郁结患者，护理人员应耐心的聆听患者的诉说，尽肯能满足患者的合理需求，顺应患者的抑制，疏泻不良情绪；② 辩证施膳 护理人员应根据患者不同的辨证分型，为患者制定科学、合理、个性化的饮食方案，对于痰凝血瘀证患者，护理人员应指导患者多食用活血、散结食物，如海带、黑豆、海藻、紫菜、山楂、橙等，以达活血、散结、行气之功，对于冲任失调的患者，应指导患者多食用温补类的食物，如羊肉、狗肉、大枣、生姜、糯米等[3]，以达助阳益气、生热暖胃、御寒保温之功，对于肝气郁滞的患者，应指导患者多食用疏肝解郁、理气化痰食物，如萝卜、佛手、陈皮、红枣、小米等，以达疏肝解郁、理气化痰之功；③ 中药足浴护理 护理人员遵医嘱将红花、当归、郁金、香附等药物按处方调配好，使用文火煎制1000 mL药汁，将药汁和温水按照1：1比例混合，水温维持在41 ℃左右，每次足浴15 min，患者在接受足浴过程中，护理人员对其足底涌泉穴进行按摩，一方面促进足底血液循环，利于药液的吸收，一方面可以发挥安神作用。对照组患者接受常规护理，即遵医嘱给予患者对症护理，常规给予患者心理疏导、健康宣教和用药护理。
1.2.2 评价指标
以两组患者的治疗效果和护理满意度作为评价指标，治疗效果评价，痊愈：治疗后患者乳腺内的肿块完全消失，乳腺增生症的症状、体征完全缓解，停药后3 个月内未出现复发；显效：治疗后患者乳腺内的肿块大部分消失，乳腺增生症的症状、体征较治疗前明显缓解；有效：治疗后患者乳腺内的肿块较治疗前有所减小，临床症状有所改善；无效：治疗前后患者乳腺内的肿块无明显减少，甚至较治疗前增大，临床症状和体征也较治疗前无明显好转。
1.2.3 统计学方法
各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 治疗结果比较
观察组患者治疗有效率为96.67 %，对照组为83.33 %，见表1。
3.讨论
乳腺增生症是女性常见疾病，严重影响女性的生活质量，同时也会给患者造成一定的思想负担，近年来随着人们生活水平的改善，人们对临床医护质量的要求也越来越高，传统的临床护理模式多以“治疗为中心”，忽视了患者的需求，且操作无个性化特征，已难以满足临床护理工作需要。中医护理干预依据中医“辩证施治、整体治疗”的原则[4]，通过情志护理，保持患者内心的平静，除去患者的杂念，有利于提高患者治疗依从性，同时针对不同证型的患者给予不同的日常膳食，提高患者饮食的针对性，同时也可以配合药物治疗，提高患者乳腺增生症的治疗效果，再者通过中药足浴，疏经通络，有利于促进患者气血运行，改善乳腺增生症的症状、体征。本次研究发现，观察组患者的治疗效果和护理满意度均明显优于对照组（P<0.05），说明中医护理干预可有效提高乳腺增生症中西医结合治疗效果，对于提高患者对临床护理工作的认可程度具有积极作用，值得推广应用。
参考文献：
[1] 王卫勇.中西医结合治疗乳腺增生症的疗效观察[J].中西医结合心血管病杂志，2015，3（18）：37-38
[2] 苏云素，黄幼华.对行中西医结合治疗的乳腺增生症患者实施中医护理的效果探析[J].当代医药论丛，2017，15（6）：158-159.
[3] 郭云霞.女性乳腺增生临床护理的实践与体会[J].心理医生（下半月版），2012，10（7）：380-381.
[4] 李莉，顾仁艳，张妍，等. 三才配穴治疗仪联合中药治疗乳腺增生的疗效观察及护理[J].中国实用护理杂志，2010，26（24）：2627.
论文作者:彭雪亮
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/1
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