【摘要】目的：总结分析颅脑外伤术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理方法及其护理效果。方法：随机选取我院2015年2月～2016年4月间接收的90例颅脑外伤术后患者，分为观察组（45例）和对照组（45例），对照组采用常规护理，观察组采用预防及护理干预方法，比较分析两组患者下肢深静脉血栓形成率。结果：观察组患者下肢深静脉血栓形成率明显低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：对于颅脑外伤术后患者采用预防及护理干预能够有效的降低下肢深静脉血栓形成，保证患者的治疗效果，值得临床推广应用。
【关键词】颅脑外伤术；下肢深静脉血栓形成；预防及护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）18-0145-02
颅脑外伤患者本身的病情较为严重，在手术结束后需要以深静脉置管的方式建立静脉通路，与此同时，大部分患者在术后需要一段时间卧床休息，这些都很容易造成患者并发下肢深静脉血栓形成[1]。为进一步降低下肢深静脉血栓形成的发生率，促进患者的康复，本文结合我院接收的90例颅脑外伤患者，就颅脑外伤术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理分析如下：
1.临床资料及方法
1.1 一般资料
随机选取我院2015年2月～2016年4月间接收的90例颅脑外伤术后患者，随机分为观察组（45例）和对照组（45例），观察组男性28例、女性17例，年龄23～72岁、平均年龄（43.6±3.2）岁；对照组男性26例、女性19例，年龄25～75岁、平均年龄（43.9±3.0）岁，观察组和对照组一般资料差异较小（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规治疗方法，观察组在对照组基础上进行下肢深静脉血栓形成的预防及护理干预，具体的方法主要有：（1）深静脉置管的护理，深静脉置管使用过后需要使用生理盐水对其进行冲洗，避免有沉积物的附着，密切关注患者的行为举止，对于心情烦躁或者是咳嗽次数较多的患者应注意导管内是否有血液的回流，在出现血液回流后应及时的将管内的微血栓抽出，尤其是在输液或者是输血过程中，可通过抽回血的方式验证管道内部是否有血凝块的形成。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆通过上述护理可避免深静脉置管内的血栓到达患者体内，起到较好的预防效果[2]；（2）抗凝血预防，患者治疗过程中可通过皮下注射低分子肝素钙进行抗凝预防；（3）饮食干预，术后指导患者饮食上应以清淡、低脂肪、富含纤维素的食物为主，保证患者正常的饮水量，多食香蕉、苹果等，保持大便通畅[3]；（4）积极地健康教育，做好患者的健康教育有助于患者避免下肢深静脉血栓形成的高危因素，同时还能提高患者对下肢深静脉血栓形成重视，从而具备较好的预防意识，尤其是对于一些长期吸烟、饮酒的患者，通过健康教育使其戒烟戒酒，术后应以宽松的衣物为主，保证患者健康的生活；（5）指导患者进行早期的训练，根据患者实际情况，帮助患者早日下地活动，在卧床休息期间定期的帮助患者进行床上的被动训练以及主动训练；（6）密切关注病情变化，在患者的下肢皮肤、感觉等方面出现异常后应及时的进行溶栓治疗[4]。
1.3 观察指标
本次研究中主要观察两组患者下肢深静脉血栓形成的发生率，深静脉血栓形成符合以下几点：（1）患者的患肢胀痛，小腿位置存压痛；（2）患肢有广泛性肿胀存在；（3）患肢皮肤暗红色，体表温度升高；（4）静脉血管造影检查，血栓位置血流减弱，有侧支循环的形成[5]。
1.4 统计学分析
整理两组患者治疗后的重要资料，采用统计学软件SPSS 19.0对整理的数据进行分析和处理，深静脉血栓形成采用率（%）表示，组间率对比采取χ2检验，对比以P＜0.05表示有显著性差异和统计学意义。
2.结果
观察组患者术后有1例出现下肢深静脉血栓形成，所占比例为2.2%，对照组患者术后有9例出现下肢深静脉血栓形成，所占比例为20.0%，在下肢深静脉血栓形成率方面，观察组低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。
3.讨论
下肢深静脉血栓形成指的是患者深静脉血液出现凝结，主要表现为患肢胀痛、疼痛等，下肢深静脉血栓的形成会加重患者的病情，影响到患者的预后。颅脑外伤患者在术后很容易发生下肢深静脉血栓形成。
对于颅脑外伤患者在术后需要掌握患者的实际情况，比如：血栓史、高血压、糖尿病等基础疾病等，血液中纤维蛋白浓度是否正常等。在此基础上通过深静脉置管护理、健康教育、饮食护理、早期训练以及溶栓药物预防治疗等措施降低下肢深静脉血栓形成的发生。
本次研究通过对颅脑外伤术后患者采用预防及护理干预措施，最终以2.2%的下肢深静脉血栓形成低于常规护理下20.0%的下肢深静脉血栓形成率，显示了预防及护理干预在颅脑外伤术后下肢深静脉血栓形成中具有重要的应用价值。
综上所述，对于颅脑外伤术后患者采用预防及护理干预能够有效的降低下肢深静脉血栓形成，保证患者的治疗效果，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]陈伟萍,孙黎旸.低分子肝素钙预防腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成的护理观察与配合[J].临床护理杂志，2012,11(05):10-12.
[2]马力.术后患者下肢深静脉血栓形成的预防及护理[J].赤峰学院学报(自然科学版),2015,31(02):169-170.
[3]刘媛萍.普外科患者术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理[J].中外医学研究,2015,13(03):105-107.
[4]傅瑛,黄焕玲.护理干预对颅脑术后昏迷患者下肢深静脉血栓形成的影响[J].中国医药科学,2014,4(05):120-121.
[5]余永强,谷欣,刘毅君.GCS评分和止血药物使用时间对颅脑外伤术后患者下肢深静脉血栓形成的影响[J].中国医药科学,2014,7(13):199-201.
论文作者:叶琴丽
论文发表刊物:《心理医生》2016年18期
论文发表时间:2016/10/18
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