大庆市人民医院 消化科主任
摘要：目的：研究核糖核酸Ⅱ对消化道恶性肿瘤患者的临床疗效。方法：选取我院2012年3月—2014年3月收治的60例消化道恶性肿瘤患者为参考对象，科学的分为对照组和治理组各30例，治疗组采取核糖核酸Ⅱ及化疗联合治疗方法，对照组采用单纯化疗治疗方法。结果：①治疗组化疗后免疫功能损伤、骨髓抑制及肝细胞损伤都低于对照组（P0.05）。②同时采用注射用核糖核酸II的治疗组化疗后评分升高比例57.4%明显高于对照组41.3%。结论：核II可显著提高机体免疫功能，明显减少化疗过程中患者白细胞的下降、毒副反应的发生，有效提高了患者的生活质量，值得在临床上推广使用。
关键词：核糖核酸Ⅱ 消化道 恶性癌症
随着医学免疫学理论不断丰富，采用免疫制剂治疗肿瘤在临床上已经取得了广泛的的应用。注射用核糖核酸Ⅱ是牛胰腺中提取具有高纯度的具有生理活性的物质，它能激活T淋巴细胞并杀伤细胞，还能增强人体体液免疫水平，可直接抑制癌细胞DNA，导致癌细胞死亡。注射用核糖核酸Ⅱ具有提高免疫功能的作用，而且可减轻化疗药物的不良反应。现就BP素2012年3月—2014年3月的临床应用疗效报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年3月—2014年3月收治的60例消化道恶性肿瘤患者为参考对象，60例中男33例，女27例，年龄28～68 岁，平均51岁，所有患者都经病理或细胞学检查证实为消化道证实为恶性肿瘤，其中胰腺癌3例，肝癌5例，肺癌21例，胃癌18例，鼻咽癌13例.分为Ⅲ～Ⅳ期，60例随机分为治疗组30例，对照组30例。
1.2方法
治疗组：治疗组在在常规化疗同时，给予注射用核糖核酸Ⅱ，冻干粉针剂150mg/日，加入200ml0.9％氯化钠注射液中溶解后进行静脉滴注，连用2周，休息1周后续用2周静脉点滴，每日一次，7天为一疗程，建议使用疗程同化疗同步。对照组只是采用常规方法进行放化疗，不配用BP素，治疗期间根据病情两组每周查2次血常规，2周查1次肝肾功能。
1.3疗效评定标准
按照疗效判定标准，可见病灶完全消失完全的为完全缓解；病灶缩小40％以上的为部分缓解；病灶缩小不到40％或增大不到20％为无变化。
2结果
2.1疗效
治疗组30例中，CR1例，PR12例，NC7例，PD10例，总有效率43.33％。对照组30例中，CR2例，PR9例，NC11例，PD8例，总有效率为.36.67％。
2.2两组骨髓抑制发生率与胃肠道反应发生率比较：见表1。
根据本次试验结果得知，BP素可刺激肿瘤患者Th细胞成熟及分化。同时又促进白细胞介素2分泌，最终增强抗肿瘤能力。
3 讨论
消化道肿瘤的发生、转移及复发过程常伴随机体免疫功能的降低，目前放化疗对于正常细胞也有毒害作用，主要表现患者的免疫功能遭到破坏，出现了骨髓抑制、毒副不良反应等。造成了患者承受能力下降。新技术下的生物辅助治疗是通过使用免疫调节剂提高机体免疫力，从而来减少了对患者的免疫功能、以及骨髓抑制及肝细胞的损伤。
免疫核糖核酸具有种间的传递力，其为一种高度特异的免疫触发剂，使正常的淋巴细胞转化为致敏状态，从而产生肿瘤细胞特异细胞毒作用。免疫核糖核酸既可以在体外诱导受体机体或淋巴细胞产生免疫记忆，也可以抑制或破坏肿瘤生长。
核糖核酸Ⅱ是以健康的牛胰脏为原料，在原注射用核糖核酸生产工艺的基础上利用先进的生物提取、醇化分离技术制成的生化药物。核糖核酸Ⅱ低分子可干扰瘤细胞DNA复制及相关蛋白质的合成，抑制瘤细胞的合成，诱发癌细胞的死亡。核核糖核酸Ⅱ能使得CD3，CD4，CD8，CD45等得到明显提升，并还能激活B淋巴细胞，可直接抑制癌细胞DNA，导致癌细胞死亡。核糖核酸Ⅱ可增加癌组织周围的巨噬细胞和淋巴，促进癌组织液化性坏死，并通过辅助Th1和Th2淋巴细胞分泌细胞因子来增加细胞和体液免疫，从而有效缓解癌细胞的分裂和增殖。同时也可以通过阻断消化道肿瘤细胞中多胺类物质的生长途径来抑制肿瘤的复发、转移和扩散，能使肿块缩小或消失，有效延长患者生命，平均延长率为64%。临床上核糖核酸Ⅱ的每日最大剂量可达300 mg，刺激造血干细胞分化，缓解骨髓抑制及恶心、呕吐等毒副作用。对放疗、化疗的患者可以提高人体正常细胞功能，维持白细胞、血小板在正常范围，还可降低谷丙转氨酶。注射用核糖核酸Ⅱ具有提高机体细胞免疫功能和抑瘤作用，适用于消化道恶性肿瘤的辅助治疗。同时，核糖核酸Ⅱ对正常人体细胞则有保护功能。核糖核酸Ⅱ是目前唯一可大剂量应用于临床的核糖核酸，每日最大剂量可达300 mg，保证足量药物可达靶细胞、靶器官，通过直接补充核酸原料刺激造血干细胞分化，缓解化疗导致的骨髓抑制及恶心、呕吐等毒副作用。
通过我院34例消化道化疗的肿瘤患者，与对照组相比试验组胃肠道反应和骨髓抑制较对照组减轻，差异有统计学意义（P＜0.05）。
4结论
注射用核糖核酸Ⅱ具有提高机体的免疫功能和改善患者的生活质量的作用，值得临床上推广使用。
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论文作者:冯春
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/27
标签：核糖核酸论文; 免疫论文; 消化道论文; 患者论文; 细胞论文; 抑制论文; 恶性肿瘤论文; 《健康世界》2016年第12期论文;