摘要：目的：探讨分析高血压脑出血患者应用院前急救与院内急救联合对患者预后影响。方法：选取2015年10月～2016年8月在我院神经内科治疗的90例高血压脑出血患者，根据数字表法随机平均分为两组，对照组患者患者实行院内急救，观察组患者同时实行院内和院前急救。对比两组患者日常生活评分情况。结果：观察组在日常生活评分与对照组相比明显较高，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：院前急救与院内急救联合应用对高血压脑出血患者的预后疗效比较显著，提高患者的生活质量，在临床上易于推广。
关键词：高血压脑出血；院前急救；院内急救；预后
高血压脑出血患者的主要临床表现为突然间发生语言障碍、肢体偏瘫、意识出现障碍等。高血压脑出血不但发病率高，而且对患者生活质量造成严重影响，如果不及时有效地进行救治，甚至威胁患者生命[1]。有关研究表明院前急救与院内急救联合应用预后效果比较显著，为了更深入探讨研究，本研究特选取2015年10月～2016年8月在我院神经内科住院治疗的90例高血压脑出血患者，内容如下：
1对象和方法
1.1研究对象
选取2015年10月～2016年8月在我院神经内科住院治疗的90例高血压脑出血患者，根据数字表法平均随机分为两组，对照组中男性患者23例，女性患者22例，年龄44～76岁，平均年龄（54.62±12.51）岁，出血量10～25ml，平均出血量（18.23±5.89）ml；观察组中男性患者22例，女性患者23例，年龄45～75岁，平均年龄（53.79±13.31）岁，出血量11～28ml，平均出血量（19.23±4.11）ml；两组患者的临床资料具有一致性，无统计学上的差异（P＞0.05）。经过医院伦理委员会批准后，本组研究开始实施，研究目的、治疗方法均被患者及其家属了解，在充分阅读知情同意书后均签署了知情同意书。
1.2方法
院前急救措施：医护人员对患者的病情首先进行准确和快速的评估，主要对患者的意识、肢体、神经功能等，采取相应的处置方法，例如开放患者的呼吸道、清除患者口鼻腔内的分泌物，保持环境安静，建立静脉通路等。在急救车转运患者的过程中医护人员要与院内相关的科室进行联系，让其做好接收患者的准备，缩短在院内抢救的时间。
院内急救措施：（1）快速建立ICU通道，一般脑出血的患者由于病情比较危重，大部分患者在手术后需要转入ICU对病情进行观察；（2）对患者转运过程中要严密观察患者的病情，因为细小的失误将会对患者病情造成比较严重的影响，要与患者家属进行交流，了解并知晓病情的发展情况，配合医生完成整个治疗过程。（3）对患者及家属进行心理护理。
1.3观察指标[2]
日常生活评分采用Barther指数，评分在60分以上表示患者可以自理；评分在40～60分之间表示患者在生活方面偶尔会需要他人的帮助；评分在20～40分之间表示患者在生活方面大部分都需要他人的帮助；评分在20分以下时表示患者在生活方面不能自理，观察并给予记录
1.4统计学处理
采用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，正态计量数据用“ ”表示，组间比较采用t检验，样本率的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
治疗后，观察组日常生活能力评分与对照组相比明显较高，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。见表1。
表1 对比两组患者日常生活能力评分 （ ，分）
3 讨论
高血压性脑出血在临床神经内科中是比较常见的一种疾病，其发病的速度比较迅速，具有较高的致残、致死率。并且近几年来，该病逐渐呈年轻化，其死亡率可到达50%至60%，在临床上得到高度的重视。高血压脑出血主要发病因素为非外伤导致的脑实质内血管破裂诱发的出血，发病的速度比较迅速，对患者的生命安全及预后受到严重的影响。
本研究结果显示：治疗后，观察组日常生活能力评分与对照组相比明显较高，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。这提示了，高血压脑出血患者的抢救中将院前和院内联合使用可以提高临床抢救效果，可以有效地改善患者生活能力。院前抢救人员更为专业化和抢救措施更为先进和快速，可以在极短时间内完成抢救仪器和药物的准备，快速配合医生进行抢救，争取到最佳的抢救时间，可以保证患者的预后，降低临床不良事件的发生，提高患者的生活能力。
综上所述，临床治疗高血压脑出血时，联合应用院前急救与院内急救预后效果更为突出，更有利于患者日常生活能力的恢复，改善患者的生活质量，在临床应用上具有一定价值。
参考文献：
[1]胡瑞武，何就明，姚伟俊.院前急救对高血压脑出血患者预后的影响[J].西部医学，2014，26（6）：762-764.
[2]陶旭，张明.对高血压脑出血患者实施院前急救的预后分析[J].交通医学，2016，30（6）：604-605.
论文作者:牟玉海
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/10
标签：患者论文; 脑出血论文; 高血压论文; 院内论文; 统计学论文; 评分论文; 日常生活论文; 《健康世界》2018年2期论文;