达州市大竹县石子中心卫生院 四川达州 635106
阑尾炎在临床中属于比较常见的疾病，是在各种因素下导致的阑尾炎性改变。阑尾炎可以发生在各个年龄段，以青中年为多见。阑尾炎根据病程缓急的不同可以分成慢性阑尾炎、急性阑尾炎，但慢性阑尾炎比较少，以急性居多。诱发阑尾炎的因素比较多，常见的诱发因素为梗阻以及感染。发生阑尾炎后病人会出现腹痛、发热、恶心、呕吐、皮肤感觉过敏，医生检查有腹肌紧张、腹部反跳痛、腹部压痛等。不论哪种阑尾炎在临床治疗中，治疗方式需要根据病人的实际情况而定，下面笔者就阑尾炎治疗进行阐述。
1.阑尾炎有什么特点
阑尾炎是位于腹部右髂窝处起于盲肠末端，外形如蚯蚓状的阑尾炎性改变。说道阑尾炎，普通大众都会想到阑尾炎是突然间、急促性的发病，发病后以腹部疼痛、发热、恶心、呕吐等为表现，其实不是所有的阑尾炎都具有起病急、病情发展急促的特点，阑尾炎是在多种因素作用下而产生的阑尾炎性改变。在外科疾病中，阑尾炎是非常常见的一种疾病。
2.阑尾炎的诱发因素
阑尾炎在临床中根据实际病程长短缓急分为2种，一种为慢性阑尾炎，另外一种是急性阑尾炎，下面笔者来谈谈这两种阑尾炎。（1）慢性阑尾炎：此类阑尾炎病人并不一定有急性阑尾炎病史，并且具备症状隐匿，而且疾病体征也缺乏明显特征。（2）急性阑尾炎：诱发急性阑尾炎的因素有以下几点：①感染：急性阑尾炎的重要诱发因素为阑尾腔内自然状态下常有细菌而导致感染，如果病人存在阑尾黏膜由各种原因导致损伤的情况，会导致细菌入侵阑尾管壁，诱发阑尾感染。②梗阻：最常见的病因，根据解剖结果证实，人体中的阑尾是一条细长的管道，阑尾的一端和盲肠相连接，如果阑尾管腔出现梗阻情况，会导致管腔中的分泌物囤积，从而使阑尾管腔内压明显增高的情况，使阑尾管壁受压，而受压的阑尾壁会产生血运障碍的情况。在此情况的基础上容易导致管腔内的细菌侵入，从而使阑尾黏膜受到损害，容易引起阑尾感染。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆③其他因素：除了上述情况外，腹泻以及便秘等是可能的因素，这些因素可诱发胃肠道功能障碍，诱发内脏神经反射，从而导致血管痉挛以及阑尾肌肉痉挛，诱发阑尾管腔狭窄以及血供障碍、黏膜受损、细菌入侵而引起阑尾炎性改变。
3.阑尾炎的治疗
在治疗开始前，通常要对病人进行为明确诊断的检查，以及评估病情和身体状态的检查，有以下几个方式：（1）血常规：大多数急性阑尾炎病人都存在白细胞计数增多的情况，通常情况下在10-15×109/L之间。但阑尾炎又是病情变化较快的疾病，随着疾病的进展，白细胞数量会有明显的增多情况，部分病人甚至超过了20×109/L。如果是免疫功能受到抑制或是年老体弱者，还可能出现白细胞数量不增长的情况。除此以外和白细胞数量上升的同时，病人中性粒细胞百分比会伴有明显增高的情况。往往二者会同时的显现，如果是只有中性粒细胞增高，也具备重要意义。（2）尿常规：通过收集资料发现，部分阑尾炎病人存在炎性阑尾和其炎性产物导致输尿管、膀胱的炎性改变，病人的尿中会发现红细胞、白细胞。（3）超声检查：超声检查有可能将盲肠后阑尾清楚的显现，痉挛充盈液体的肠道可以作为透声窗使阑尾在超声下显示，从而观察阑尾情况，如梗阻、增大、积液等阑尾炎表现。同时可以了解易于阑尾炎相混淆的其它疾病，比如说女性急性附件炎、慢性附件炎、某些泌尿系感染、肠系膜淋巴结炎、急性胆囊炎、慢性胆囊炎等。（4）X线钡剂灌肠：这种检查方式可明确压痛点是否位于阑尾处，同时还可以了解与慢性阑尾炎相混淆的其它疾病，比如说是肿瘤、肠结核、慢性结肠炎、结肠溃疡等。（5）腹腔镜检查：此检查在急性阑尾炎检查中能最为肯定的一种检查方法，将腹腔镜仪器在下腹部位置上置入到腹部，查看病人阑尾是否存在炎症，同时也能辨别和阑尾炎相似的疾病，并同时实施治疗。下面在阐述阑尾炎的治疗：（1）慢性阑尾炎：在阑尾炎治疗中手术切除是有效的治疗方式，但是在行手术治疗时要尤为慎重。对于慢性阑尾炎病人，在明确疾病诊断后，如果是高龄、伴有其它严重疾病，手术耐受较差时，可先行保守治疗，如果情况改善不明显，在充分术前准备下行手术治疗。（2）急性阑尾炎：治疗主要分两种，一种是手术治疗，另外一种是非手术治疗，①手术治疗：从原则上将，急性阑尾炎疾病中除了黏膜水肿类型的疾病可以采用保守治疗可能痊愈外，都应采用阑尾切除术治疗。②非手术治疗：主要用抗生素抗感染治疗，必要时需联合使用抗生素。在非手术治疗过程中需密切观察病情变化，做好充分术前准备，以备非手术治疗无效时，采取手术治疗
论文作者:李权银
论文发表刊物:《健康世界》2019年9期
论文发表时间:2019/9/19
标签：阑尾炎论文; 阑尾论文; 疾病论文; 病人论文; 情况论文; 因素论文; 白细胞论文; 《健康世界》2019年9期论文;