1、资阳市第一人民医院 四川资阳 641300；2、资阳市雁江区人名医院 四川资阳 641300
摘要：通过在临床输血管理中应用ＰＤＣＡ循环的方法，并通过一定的对比分析发现，在应用ＰＤＡＣ循环后全院临床输血管理制度更加健全（管理措施越来越丰富和完善，而且ＰＤＣＡ循环是一种有效提高医院输血标准化管理质量的方法，使医院临床输血管理目标、方向、分工明确、层次明显、管理落实、使临床输血管理内容更加丰富，管理体系进一步完善，制度更加健全，使医院输血质量明显改善，值得进一步应用。
关键词：PDCA循环；临床输血；输血管理；应用分
随着社会不断地发展，各行各业都在追求有计划有条理的完成各项任务。对于输血管理工作也不例外，而PDCA循环理论包括：计划、执行、检验、处理四大主要阶段，各步骤环环相扣，十分符合现代化的理念，在很大程度上减少了医护人员工作中不必要的麻烦，使输血工作可以更加有条理的进行，为患者负责。我院就2016年6月起结合ＰＤＣＡ循环管理方法加强了对临床输血标准化管理，进年的试验，达到了预期的效果，取得十分满意的效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院就２０１6年6月采取ＰＤＣＡ循环输血管理模式，并随机选取了４０例患者，在其毫不知情的状况下，对其使用ＰＤCA循环管理模式，在一段时间后，观察这40例患者的身体状况，并于以往的患者相比较。
1.2ＰＤＡＣ循环实施方法
①确定方针和计划：为患者负责，适应时代的发展，并不断的引进新技术，提高医疗质量是医院管理永恒的目标。而输血质量管理是医院管理的重要组成部分，因此在输血管理中，要有一定的管理模式，建立专业的团队，对输血工作进行统一的安排及指导，并在输血管理的过程中不断的发现不足，加以改进；也要在工作的过程中不断的引进新的设备与技能，以便更好的服务于患者。
②组织实施计划和目标：医院形成专业的输血管理团队后，要定期的召开会议，对之前的工作加以总结与分析，并且要对下一步的工作做好安排，并且依据《输血质量管理与持续改进方案》并按照医院制定的《输血质量检查考核办法》，医务科负责每月对各临床科室用血情况进行检查考核，在不断的考核中，让相关的医护人员形成严谨、负责的态度，认真仔细的对待自己的工作。
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1.3 方法
首先，要对相应的工作人员进行培训，让其充分的掌握PDCA循环相关的使用知识。加强对相应的工作人员的考核。成立专业的输血管理团队，制定严格、合理的考核标准，加强对相关工作人员的管理，多开展相关方面的讲座与培训，多为工作人员提供经验交流的机会；定期对工作人员的工作进行考核，发现不足加以改正，并对之后的工作进行安排。
而且针对2016年6月入院的40例患者采取PDCA循环的输血管理模式，并于以往的患者进行比较，观察其在接受PDCA循环之后，各方面的状况，以便更直接的了解PDCA循环输血管理的优势。并发展ＰＤＣＡ循环在输血管理实施过程中的不足，加以讨论并完善。
1.4质量检验
对这40例患者发放电子病历单，并判别每位患者每次输血申请的执行是否合理，提供全院临床合理输血率，血适应证合格率，成分输血率，输血前后Hb含量和HCT输血申请单合格率，输血申请单审核合格率等方面，以及患者在接受PDCA循环血液管理后康复状况，并将这些数据与以往的患者进行比较。
2.结果
经过近一年的实践研究发现：在以往的输血临床管理中普遍有相关工作人员职责不明确，管理人员文化素质较低，医院设备不先进等问题，而且患者的满意度及恢复率都很低。但在输血管理中采用PDCA循环方法后，在很大程度上避免了以往没有机会的工作状态，临床输血工作更加有条理，相关的工作人员的态度也有所转变。特别是从这40患者的相关研究数据中表明：PDCA循环方法，不仅帮助工作人员可以有条理进行工作，也更加有利于患者的康复，在有计划的进行工作，可以让护理人员更好的服务于患者，有利于患者缓解压力，提升对医院的满意度。
3.采用PDCA循环管理取得的成效
我院自2016年6月采取PDCA循环输血管理模式，严格的按照PDCA管理的要求进行工作，采用PDCA管理模式，不仅要求工作有较高的专业水平，也及时对工作进行总结与分析，不断的总结经验，完善工作中的不足，也可以及时的对下一步的工作进行安排，使整个输血管理系统的工作有条不紊的进行。并且在使用ＰＤＣＡ循环管理后，输血管理质量有了明显的提高，相关工作人员的业绩也呈上升趋势。
PDCA管理模式对相关工作人员的要求较高，在以往的临床工作者中会有一些文化及专业水平较低的人员，或者其对工作的态度并不是十分认真，在采取PDCA管理后，会对每天的工作进行系统化的安排，对相关工作人员的考核要求不断提高，进而督促工作人员要不断的学习新知识，充实自己；并且在平常的工作中更加严谨与负责。
PDCA 循环管理模式具有高度的管理标准化、科学化。输血管理采用这样的模式，可以在很大程度上减轻相关管理人员的工作负担，并且有利于工作计划的实施。
4.讨论
PDCA 循环是一个质量持续改进、螺旋式上升提高的动态管理过程，输血管理质量的提高不可能一蹴而就，不能希望一口就吃成胖子，高质量的完美的管理是我们应不断追求的目标。特别是对于医院事业，其在社会中处于极高的地位，与百姓的生活息息相关，PCDA循环管理模式在输血管理中的应用，促使医院自制的输血质量考核指标明显改善，输血适应证合格率明显高于等级医院评审标准，也有利于监控临床科学合理输血!减少临床不合理申请的行为，加强输血科对临床不合理输血的主动评判作用!降低输血科不合理调配行为。为医院进一步的发展奠定了基础。
参考文献：
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[4]任小兵，喻萍，郑高峰，贺雪萍，刘焱银.PDCA循环管理模式在抗菌药物临床应用专项整治活动中的效果评价[J].华西医学，2015，02：207-210.
论文作者:黄勇1,林媛媛2
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/11
标签：工作论文; 患者论文; 管理模式论文; 医院论文; 工作人员论文; 质量论文; 方法论文; 《健康世界》2016年第20期论文;