浙江省义乌市第三人民医院普内科 浙江 义乌322000
【摘要】目的：综合分析中西医结合治疗病毒性心肌炎（viral myocarditis， VM）的临床效果，为治疗VM患者提供科学的数据参考。方法：选取在我院2014年3月-2016年3月收治的VM患者临床资料78例作为研究对象，按照入院顺序随机分为观察组与对照组，每组均为39例。对照组应用西医治疗方法，观察组应用中西医结合治疗方法。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者的治疗总有效率、平均治疗疗程。结果：观察组的治疗总有效率为94.87%（37/39），对照组的治疗总有效率为84.62%（33/39），观察组的治疗总有效率远远高于对照组（P<0.05）;观察组的平均治疗疗程为（29.41±3.25）d，对照组的平均治疗疗程为（46.23±4.47）d，观察组的平均治疗疗程远远短于对照组（P<0.05）。结论：中西医结合治疗VM患者的临床效果更为理想。
【关键词】VM；中西医结合治疗；临床效果
【中图分类号】R789.2【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0021-02
VM是由于病毒感染所引发的心肌局部病变，VM的主要特点表现在以下几个方面：（1）发病急；（2）易复发；（3）变化快[1]。部分 严重VM者会在短时间内迅速死亡，急性VM患者经过治疗之后可以被完全治愈，一旦治疗不及时会立即发展成心肌病，继而出现心功能减退以及心律失常等严重疾病。 笔者将根据相关工作经验，选取在我院收治的VM患者临床资料78例作为研究对象，综合分析中西医结合治疗VM患者的临床效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取在我院2014年3月-2016年3月收治的VM患者临床资料78例作为研究对象，按照入院顺序随机分为观察组与对照组，每组均为39例。所有患者均符合VM的诊断标准，所有患者均在知晓情况下参与本次实验研究。 对照组应用西医治疗方法，对照组中有25例男性患者、14例女性患者；该组患者的平均年龄为（26.86±5.21）岁，平均病程时间为（14.23±2.05）d；临床表现：20例ST-T改变、6例窦性心动过速、13例早搏。观察组应用中西医结合治疗方法，观察组中有24例男性患者、15例女性患者；该组患者的平均年龄为（27.12±4.85）岁，平均病程时间为（15.01±2.36）d；临床表现：19例ST-T改变、6例窦性心动过速、14例早搏。两组患者在一般资料比较无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组应用西医治疗方法，对照组患者需要保持充足的休息时间且加强营养治疗，应用病毒唑（郑州卓峰制药有限公司，国药准字H41023268， 1d1次，每次0.5g，疗程3d～7d）;同时应用营养心肌药物（主要包括维生素C、辅酶A），连用14d；患者一旦发生心力衰竭以及心源性休克等严重并发症时，提供对症治疗，有显著感染者可增加抗生素进行相关治疗，并发心律失常者可口服对应的药物。
1.2.2观察组
观察组应用中西医结合治疗方法，观察组患者在对对照组的基础上应用中药方——太子黄连汤。药房组成为：10g连翘+12g茯苓+15g丹参+20g苦参+13g板蓝根+12g太子参+15g黄连+11g五味子。对于心阴虚损患者而言，需要再增加10g紫石英/10g沙参；对于阴阳两虚患者而言，需要再增加3g人参；对于持续低热患者而言，需要再增加20g柴胡；对于胸闷患者而言，需要再增加15g郁金。每次煎服500ml左右，早晚各服一次。
1.3观察指标
分析两组患者的治疗总有效率、平均治疗疗程。
1.4疗效评定标准
显效：VM患者的自觉症状与临床体征完全消失，心电图检查正常；好转：VM患者的自觉症状与临床体征消失，ST-T明显恢复但未完全恢复正常；无效：VM患者的自觉症状与临床体征未消失，ST-T未恢复正常。
1.5统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(±s)表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验 ，P＜0.05时为差异有统计学意义。
结果
2.1两组患者的治疗总有效率比较
观察组的治疗总有效率为94.87%（显效34例、好转3例、无效2例），对照组的治疗总有效率为84.62%（显效25例、好转8例、无效6例），观察组的治疗总有效率远远高于对照组（P<0.05），见表1.
讨论
VM主要指的是人体感染的一种病毒，病灶可表现为局限性或者弥漫性，病程多为慢性或者急性[2]。急性VM患者大部分均可被治愈，部分慢性VM患者可病发心肌病。因此，从上述角度来看，对VM患者尽早进行治疗能够降低其死亡率[3]。
祖国医学认为VM疾病属于温病、胸痹等范围之内，VM疾病是由病毒入侵所致，VM患者的肠胃以及肺部系统均被湿热之邪气所侵袭，造成气阴两虚症状，因此其基本治疗原则是清热解毒、益气养阴[4]。本文的相关研究结果显示观察组的治疗总有效率为94.87%（37/39），对照组的治疗总有效率为84.62%（33/39），观察组的治疗总有效率远远高于对照组（P<0.05）；观察组的平均治疗疗程远远短于对照组（P<0.05），从上述数据不难看出，中医药方相对于西医治疗具有更为理想的治疗效果。中药方中的太子参具有益气、生津的功效；黄连具有清热、解毒的功效；苦参具有清热、燥湿等功效；黄芪具有益气固表、消肿等功效；五味子具有安心神的功效。中医药方能够使得VM患者在急性期的疾病迅速缓解，在一定程度上避免了患者逐渐转变为心肌病[5-6]。
综上所述，中西医结合治疗VM患者的临床效果更为理想，具有重要的临床研究价值，值得个广泛推广。
参考文献
[1] 刘廷贵.中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床效果分析[J].东南大学学报（医学版）,2011,30(6):934-935.
[2] 张弛.中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床效果分析[J].中医临床研究,2015,19(11):50-51.
[3] 张尊磊.中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床观察[J].中国医学创新,2012,09(15):123-124.
[4] 朱冠智,罗春莲,鲁纯平等.中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎效果分析[J].海南医学,2011,22(16):51-52.
[5] 赵宏斌,祁天寿.中西医结合治疗病毒性心肌炎106例[J].现代中西医结合杂志,2012,21(20):2238-2239.
[6] 陈锐,佟艳丽,聂萍等.中西医结合治疗病毒性心肌炎40例[J].中国老年学杂志,2011,31(20):4052-4053.
论文作者:方淑贞
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年8月
论文发表时间:2016/10/21
标签：患者论文; 对照组论文; 中西医结合论文; 心肌炎论文; 统计学论文; 疗程论文; 平均论文; 《中国医院药学杂志》2016年8月论文;