长沙医学院医学检验系 湖南长沙 410219
【摘 要】目的：探讨TBL教学在临床生物化学实验教学中的应用效果。方法：将学生分为对照组与实验组，对照组采用传统教学模式，实验组采用TBL教学模式，教学效果评价采用实验考试和问卷调查形式。结果：实验组各项成绩均明显高于对照组( P＜0.05)，问卷调查显示TBL 教学法得到了学生的普遍认可。结论：TBL 教学法有助于提高临床生物化学实验的教学效果和学生实践能力。
【关键词】TBL教学；临床生物化学；实验教学；教学方法
The Application of Team-based Learning Teaching Method in Clinical Biochemistry Experimental Teaching
LI Zi-bo, ZHOU Jiang, ZHOU Lin, YANG Fang-hui, LI Ming
Department of Medical Laboratory, Changsha Medical College,Changsha, 410219, Hunan, China
Abstract: Objective: To explore the application effect of TBL teaching model in experimental teaching of Clinical Biochemistry. Methods: Students were divided into two groups randomly, traditional teaching model was applied in control group and TBL model in experimental group. Teaching effect were assessed by experimental examination and questionnaire survey. Results: The scores of examination of the experimental group were significantly higher than that of the control group(P＜0.05). The survey indicated TBL has got the generally approval of students. Conclusion: TBL teaching model can help to improve the teaching effect of Clinical Biochemistry experimental teaching and practical ability of the students.
Key Words: Team-based learning method; Clinical Biochemistry; experimental teaching；teaching methods
【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-12-076-02
临床生物化学是医学检验专业最主要的专业课程之一，实践性很强，因而实验课是该课程的重要组成部分。但传统的临床生物化学实验教学模式，存在与临床实践脱节，忽视学生能力等问题，尤其是随着高校扩招，实验课学生人数增加，影响教学效果[1,2]。为解决这些问题，提高教学质量，需要构建一种新的教学模式。TBL（Team-based learning）教学模式是一种基于团队共同学习的教学方法，该方法以学生为主体，重视学生分析解决问题能力的培养[3，4]。因此，我们在临床生物化学实验教学中引入了TBL教学模式，探讨该教学模式的应用效果。
1资料与方法
1.1研究对象
选择长沙医学院2012级医学检验专业学生为研究对象，分成2组，一组为对照组，31人，男生8人，女生23人，另一组为实验组，30人，男生8人，女生22人。两组学生在性别分布和上学期平均成绩上无显著差异（P﹥0.05）,教学时数、教学内容以及授课教师相同。
1.2 研究方法
在上半学期两组学生均采用传统教学模式，下半学期实验组采用 TBL 教模式，而对照组继续采用传统讲授式教学模式。TBL教学过程为：(1)分组与课前准备。学生分成5小组，每组6人。各小组均有好、中、差学生。每小组中选一名学习优秀、有较强组织能力和学习态度积极的学生担任组长，负责组内集体学习讨论的组织以及记录。实验课开课前一周，根据学习目标，教师布置一定数目的问题给学生，引导学生对实验内容进行学习，并通过一些引导性问题进一步深化相关重要知识、操作要点与注意事项。要求各小组必须通过集体讨论成所有问题。组长负责记录集体学习情况，并根据成员的表现进行打分。(2)课前测试。正式上课时，首先对本次实验的主要知识点进行测试。测试题目为选择题。要求每个学生首先独立完成。(3)课堂讲述。个人测试结束后，安排学生讲授本次实验的基本概念、基础知识，增强学生的对基本内容的准确掌握。结合课前提出的问题与个人测试题目。(4)实验操作。学生独立完成实验，实验完成后，小组成员根据实验结果交流讨论实验完成情况，分析原因，并在课后以团队形式形成总结报告。(5)应用练习。以实验教学内容相关的临床病例或较为复杂问题讨论形式为主，各小组在规定的时间内讨论，然后各组分别汇报讨论结果，全体同学进行集体讨论。讨论过程中，教师及时进行点评和补充并进行最后总结与评价。
1.3学习效果评价
1.3.1实验考试
在学期中与学期末，对实验组与对照组学生进行TBL教学前、后所学实验内容的理论以及实践操作考核。
1.3.2 问卷调查
课程结束后，对学生进行问卷调查。主要内容涉及学生对TBL教学的了解情况、满意度和评价等。
1.4 统计分析
应用SPSS 13.0统计软件进行统计分析，计量资料均以(±SD)表达，组间比较用t 检验，以P ﹤0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 TBL教学前后两组学生成绩比较
TBL教学前两组学生理论与实践操作考试成绩比较无显著性差异(P＞0.05)。TBL实施后，实验组学生理论与实验操作成绩显著增高 (P＜0.05)，且显著高于对照班(P＜0.05)；而对照组学生理论与实验操作成绩前后比较无显著性差异(P＞0.05)。见表1。
表1 TBL教学前后两组学生理论成绩(±SD)
3 讨论
近年来，国内很多课程已应用了TBL教学，取得了较好的效果[5-7]，但该教学模式在实验教学中的应用相对较少。临床生物化学实验在医学检验人才的实践能力培养中起着重要的作用，但传统的教学模式基本是以教师先讲述或示教原理、操作等相关内容，然后学生进行操作。这导致部分学生在学习过程中只是被动地按照预定实验步骤完成实验，这种机械式操作，不利于学生实践能力培养，同时降低学生的学习热情。为此，我们在临床生物化学实验教学中引入TBL模式。结果表明，TBL实施以后，学生理论与实验操作成绩明显提高(P＜0.05)，这表明TBL能提高临床生物化学实验教学效果，增强学生动手操作能力；从分组学习和课堂讨论情况来看，实验组学生能积极参与TBL教学，认真完成布置的任务，上课发言踊跃，实验操作积极主动，结合问卷调查结果，可以看到学生对TBL教学方式兴趣较大，教学满意度高。证明TBL能激发学生学习兴趣，提高学习主动性。
TBL以团队协作为理念，以学生为主体，能促进学生互相帮助与督促，使小组成员相互提供帮助, 增强学生学习兴趣，同时TBL强调对学生学习成绩的形成性评价，能一定程度上能避免传统教学模式下学生的依赖思想，从而提高学习效率。此外，根据其实施过程，TBL教学将个人主动学习与团队共同学习相结合，既能使学生主动探寻有关知识，也能通过团队相互交流梳理知识体系加深对实验相关理论知识以及操作要点的理解[8]，有利于学生把握实验。本研究中实施的TBL实验教学按照“认识、实践、再认识”的过程，重视解决问题的训练，能够使学生切身体会到理论与实践相的结合,加深学生对实验理论与操作的理解与掌握，增强分析问题、解决问题能力，从而提高实践能力。从学生课堂实际操作情况以及实验操作考试结果来看，实验组学生在TBL实施后得分高于对照组，说明TBL教学有利于提高学生动手能力的培养。
教学中我们也发现一些问题，比如：由于个人原因个别学生参与TBL教学的积极性不高，不愿意参加讨论；学生课程繁忙，而TBL教学过多的占用了学生课外时间，增加了学习负担；同时，并不是所有的实验都适用于TBL模式，相较而言，一些综合性或设计性实验更适合应用TBL教学。
总之，TBL教学在临床生物化学实验教学中取得了良好的效果，但也存在一些问题，因此要需要根据学生、教学内容以及教学目标等实际情况，合理应用TBL教学。相信随着研究不断发展，TBL教学将在临床生物化学实验教学中取得更好的效果。
参考文献
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第一作者简介：李子博（1975-），男，博士，副教授，研究方向：肿瘤诊断
*基金项目：湖南省教育厅教学改革项目（湘教通【2011】315号-441）
论文作者:李子博,周江,周琳,杨芳慧,李敏
论文发表刊物:《临床医学教育》2016年12月
论文发表时间:2017/3/15
标签：学生论文; 实验组论文; 生物化学论文; 操作论文; 教学模式论文; 教学法论文; 对照组论文; 《临床医学教育》2016年12月论文;