（娄底市妇幼保健院 湖南娄底 417000）
摘要：目的 分析宫颈球囊扩张术之后不同分娩结局的影响因素。方法 对于我们医院在过去一年之内所收治的接受宫颈球囊扩张术病人资料100例施行分析，所选100例病人全部接受放置宫颈扩张球囊，加快宫颈成熟速度，施行宫颈球囊扩张术引产孕妇分娩结局，总结100例病人的产后出血量、新生儿体重以及放置球囊之前的Bishop评分情况，将所得各项数据开展统计学计算。结果 100例接受宫颈扩张球囊病人中95例产妇宫颈球囊留置成功，其中80例产妇通过阴道分娩，15例病人接受剖宫产；阴道分娩新生儿体重高于4000g占据10.0%，接受剖宫产之后，新生儿体重高于4000g占据20.0%，两者对比具备统计学意义；阴道分娩之后，球囊放置之前的Bishop评分高于6分50例，低于6分30例，接受剖宫产病人中，球囊放置之前的Bishop评分高于6分5例，低于6分10例，两者对比具备统计学意义。结论 产妇球囊放置之前的Bishop评分直接影响到宫颈球囊扩张术之后不同分娩结局。
关键词：宫颈球囊扩张术；不同分娩结局；Bishop评分
对于宫颈条件不理想的产妇开展引产属于一类具有挑战的临床难题，子宫颈成熟程度通常直接关乎到引产是否成功，选取理想的方式加快子宫颈成熟速度，能够减少引产失败率，降低引产到分娩所需时间，降低并发症出现，保证母婴安全[1]。以往文献资料显示，COOK宫颈球囊可以加快宫颈成熟速度，保证引产成功率，本文对于我们医院在过去一年之内所收治的接受宫颈球囊扩张术病人资料100例施行分析，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对于我们医院在过去一年之内所收治的接受宫颈球囊扩张术病人资料100例施行分析（2017.1-2018.1），所选100例病人的孕周全部在37周到42周之间，全部属于单胎，胎膜未破，存在引产指征。
1.2方法
采取一次性球囊宫颈扩张器作为主要材料加快宫颈成熟速度，孕妇保持膀胱截石位，选取窥阴器良好暴露病人宫颈，应用卵圆钳将宫颈扩张球囊远端夹住，之后将球囊顺着宫颈侧壁慢慢送入，保证球囊进入到宫颈管，向球囊中慢慢注入生理盐水，大概为150ml，球囊充盈之后将其后拉，将球囊紧紧贴在病人的宫颈内口，放置球囊之后保持卧床1小时，在此期间需要严格观察胎心，按时对宫口情况实施检查，掌握产程进展情况[2]。
1.3评价标准
施行宫颈球囊扩张术引产孕妇分娩结局，包括阴道分娩和剖宫产比率，产后出血量，新生儿体重，球囊放置之前的Bishop评分情况，将所得各项数据施行统计学计算。
1.4统计学处理
将研究结果所得的各项数据采取SPSS22.0统计学软件施行数据处理。在对数据进行处理期间，t 值采取检验计量资料，卡方采取检验计数资料，组间差异通过P 值加以判定，其标准判断标准：如果所得P值<0.05，那么代表所得数据具备统计学意义；如果 所得P 值>0.05，那么代表所得数据不具备统计学意义。
2结果
100例接受宫颈扩张球囊病人中95例产妇宫颈球囊留置成功，其中80例产妇通过阴道分娩，15例病人接受剖宫产；阴道分娩新生儿体重高于4000g占据10.0%，接受剖宫产之后，新生儿体重高于4000g占据20.0%，两者对比具备统计学意义（P＜0.05）；阴道分娩之后，球囊放置之前的Bishop评分高于6分50例，低于6分30例，接受剖宫产病人中，球囊放置之前的Bishop评分高于6分5例，低于6分10例，两者对比具备统计学意义（P＜0.05）。总结宫颈扩张球囊之后施行剖宫产原因主要包括羊水污染、相对性头盆不称以及胎心减速，详细数值见表1。
表1 开展剖宫产的不同原因
3讨论
一次性球囊宫颈扩张器，工作原理为加快宫颈成熟速度，非药物治疗，通过水囊机械物理作用，局部重力对于宫颈产生刺激，牵拉子宫下段，提高内源性前列腺素分泌，保证病人在无疼痛状态下扩张宫颈[3]。根据本文的研究显示，对于我们医院在过去一年之内所收治的接受宫颈球囊扩张术病人资料100例施行分析，所选100例病人全部接受放置宫颈扩张球囊，加快宫颈成熟速度，施行宫颈球囊扩张术引产孕妇分娩结局，总结100例病人的产后出血量、新生儿体重以及放置球囊之前的Bishop评分情况，将所得各项数据开展统计学计算，结果表明，100例接受宫颈扩张球囊病人中95例产妇宫颈球囊留置成功，其中80例产妇通过阴道分娩，15例病人接受剖宫产；阴道分娩新生儿体重高于4000g占据10.0%，接受剖宫产之后，新生儿体重高于4000g占据20.0%，两者对比具备统计学意义；阴道分娩之后，球囊放置之前的Bishop评分高于6分50例，低于6分30例，接受剖宫产病人中，球囊放置之前的Bishop评分高于6分5例，低于6分10例，两者对比具备统计学意义。宫颈球囊扩张术在临床中非常可行，比较容易掌握，宫颈球囊扩张属于一类机械性引产方式，针对部分高危妊娠产妇，包括糖尿病以及妊娠高血压等，药物引产通常会遭受限制，一次性球囊宫颈扩张器属于一类非药物引产方法，在上述产妇中较为适用，和药物引产对比，更加的温和，对于病人造成的刺激比较小，减少强制性子宫收缩、子宫破裂以及胎儿宫内窘迫的出现几率，保证孕妇舒适度[4]。
一次性球囊宫颈扩张器加快宫颈成熟效果显著高于催产素，能够在临床中给予推广和应用，但是需要注意的为，留置宫颈扩张球囊属于一项侵入性机械操作，提高了感染风险，所以在放置球囊之前需要有效评估病人的阴道环境，操作期间严格保证无菌操作，留置球囊之后需要提高对病人的护理措施，按时记录病人的体温与胎心，和药物引产对比，采取宫颈扩张球囊不会提高阴道血肿和宫颈裂伤出现几率[5]。在宫颈扩张球囊放置之后，需要告知病人保持卧床休息1小时，医护人员需要每间隔2小时检查胎心1次，记录胎心和宫缩情况，需要时给予病人胎心监护，严格观察阴道分泌物和球囊脱落情况，依照宫缩情况对宫颈扩张情况给予检查，严格观察病人的体温，避免出现感染[6]。
参考文献
［１］张 力，刘兴会，卫 蔷，边 策，彭 冰，姚 强.双球囊导管在 足月妊娠促宫颈成熟和引产中的应用.四川大学学报（医学 版），2013，44.
［２］杨 霄，罗 丹.COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟并引产的有 效性、安全性及使用技巧.中华妇幼临床医学杂志（电子版），2014，10（3）.
［３］陆宣平，陈友国，韩冰，等．剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠 分娩方式的研究进展［ Ｊ］．实用妇产科杂志，２０１４，３０（４）：２６０－ ２６２．
［４］王宝兰，侯爱琴，李华，等．瘢痕子宫再次住院妊娠不同分 娩方式的研究［ Ｊ］．现代生物医学进展，２０１３，１３（２１）：４１４０－ ４１４３．
［5］胡如艳，陈嘉，王艳菊，等．不同分娩方式对瘢痕子宫再次 妊娠产妇及新生儿影响的 Ｍｅｔａ分析［ Ｊ］．现代预防医学，２０１７，４４（６）：１０２３－ １０２７．
［６］李会琴，范静，曾凤蓉.轻度妊娠合并轻度危险因素孕妇分娩 方式对分娩结局的影响[J].医学综述，2013，28（14）：2635-2637.
论文作者:陈霜
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/20
标签：宫颈论文; 病人论文; 高于论文; 统计学论文; 产妇论文; 阴道论文; 新生儿论文; 《航空军医》2018年10期论文;