【摘要】目的：对加强传染病管理与医院感染管理的相关内容进行探讨和分析。方法：对医院感染管理在防治传染病工作中的地位进行明确，分析其在医院防治传染病工作当中所产生的作用，并对正确实施医院感染管理的方法和实施策略进行分析。结果：通过上述措施的实施落实促使我院感染管理工作的开展逐渐走向规范化和标准化方向，为患者安全就医提供了有力保障。结论：医院管理层要高度重视医院感染管理工作的开展，切实做好传染病防控工作，为保障患者的健康提供更加可靠的环境保障。
【关键词】传染病管理；医院感染管理；强化措施
【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0044-02
Discussion on Strengthening Management of Infectious Diseases and Management of Hospital Infection
Qian Jun.
Department of Nosocomial Infection Management, Lianyungang Affiliated Hospital, Nanjing University of Traditional Chinese Medicine, Jiangsu 222004, China.
【Abstract】Objective To explore the management of infectious diseases and hospital infection related to the content of the discussion and analysis. Methods This paper analyzes the status of hospital infection management in the prevention and treatment of infectious diseases, analyzes its role in the prevention and treatment of infectious diseases in hospitals, and analyzes the methods and implementation strategies of hospital infection management. Results Through the implementation of the above measures to promote the development of our hospital infection management gradually to the standardization and standardization of the direction for the safety of patients to provide a strong guarantee.Conclusion Hospital management should attach great importance to the development of hospital infection management, and do a good job in prevention and control of infectious diseases, in order to protect the health of patients to provide more reliable environmental protection.
【Key words】Infectious disease management; Hospital infection management; Intensification measures
随着近年来经济社会的快速发展和进步，全球流动人员的数量明显上升，这使得传染性疾病的流行速度有所上升。近年来大范围的新发传染病病例例如艾滋病疫情和变异菌株肺炎等传染病，严重威胁广大人民群众的身体健康和安全。医院作为患者密集治疗的重要场所，医院的感染管理工作就显得格外重要。本次研究将主要对医院的传染病和感染管理措施进行研究，希望能为医院工作的顺利开展和减少传染病发生做出贡献。
1.医院感染管理在防治传染病的地位
传染病暴发期间，就诊患者多被送至各个医院的门诊进行救治，医院门诊成为最为容易感染和传播传染病的部门，因此必须做为传染病防治工作中全面和重点管理场所。门诊在近年来传染病的疫情控制当中做出了巨大贡献，如在SARS疫情爆发后的控制工作中，门诊部门起到了重要作用，同时也暴露出了一定的问题。一方面来说当前阶段医院的门诊部门对于传染病的暴发性和流行程度上存在着认识不全面的问题，在责任划分和疫情报告等方面都存在着明显的不足之处。另一方面医院在建筑设计方面也存在着一定的不合理现象，导致整个就医流程上较为复杂，难以快速的展开治疗。种种因素的出现都与医院的感染管理之间有着紧密的联系，这也是导致医院防治传染病能力难以发挥的重要因素。从整体的功能上来讲，医院感染管理科是疾病预防控制等部门的重要补充部门，同时也是能够提供应急处理的重要部门之一，对于医院的医疗质量提升和医疗安全保障都具有重要的价值[1]。在我国新修订的《中华人民共和国传染病防治法》当中规定，医疗机构需要严格的按照管理制度来执行各项工作，并且要做好医院的传染病管理和防控工作。作为工作人员和部门则需要全面的承担起传染病疫情报告、本单位传染病预防和控制等工作。并且要积极的对医院当中与感染相关的各项工作进行监测和消毒等，从而促使感染管理工作的有效性能得到全面的提升，更好的为医院传染病防治提供保障。
2.医院感染管理在医院防治传染病中的作用
医院感染管理科在医院当中是职能性比较强的一个科室，其工作责任十分明确，并且在定位上也较为准确，是医院管理者的重要助手。在管理者的领导下，能够促使其发挥出重要的监督和管理的职能，从而让医院感染管理工作能够自上而下的形成一个质量控制体系，从而确定各级网络部门的感染质量目标[2]。医院的感染管理科室在一般的情况下是与其他的行政部门之间进行协调工作，需要联合起来进行相应的传染病预防工作计划制定和实施，并且需要对一些流行病等进行紧急预案处理，做好防护消毒制度等，从而促使医院的感染监控和管理工作能得到顺利实施。同时还需要在感染事件的处理当中提出必要的控制措施和改进建议，从而为感染控制的实施提供基础保障。
其次，医院感染管理科在医院防治传染病工作开展当中其能够起到重要的决策和实施的作用。在应急状态下，医院感染管理科是需要形成几个不同的子系统来应对传染病流行暴发[3]。主要包括：指挥系统、监测系统、医疗救治系统、感染控制系统、后勤系统以及组织宣传系统等几个不同的组成部分。各个不同的子系统主要负责各自工作范围内的事情，并且能够直接的参与到各项预防措施的决策当中，为决策提供相关的建议和有效信息。
医院感染管理科在医院传染病疫情控制当中是重要的职能部门，其涉及到的工作范围是比较广泛的，包括要对医院的感染基本数据进行收集和整理，同时还要对医院的感染相关危险因素进行监测和调查等工作。积极的完善医院感染管理科能够促使医院在传染病控制当中的各项工作都顺利进行，有着重要的预警性作用。
再次，感染管理科能够起到分析疫情和控制疫情暴发作用。在疫情暴发以后能够根据疫情流行情况和趋势做出正确判断和辨别，结合国家相关应急处理方案及对传染病暴发的预警标准等来提出相应的预警处理方案和预防措施。为医院决策层提供专业化帮助和技术指导，从而促使院方能够尽快做出正确决策[4]。
此外，感染管理科还具有在疫情第一时间的知情权和应急处理的作用及职能。医院的感染管理一般都是与其他的医院行政部门之间进行合作的，在疫情暴发以后需要在第一时间知晓具体情况并且及时参与到各项消毒和防护工作当中，从而保证能够在最快的时间内来处理和控制好疫情。在发生严重疫情的情况下则需要迅速的组建医疗行政部门和感染控制的专业人员等来进行应急处理小组的建立，为下一步的防控工作开展创造条件。
3.加强传染病管理与医院感染管理探讨的策略
3.1 感染管理策略
首先应当要进行全面完善医院感染管理制度。需要根据国家相关的医院感染管理法律法规等条例及标准来进行制定与医院的实际情况相结合的管理规范和标准，及时对医院感染重点科室进行监督和个性化管理，促使医院感染管理工作的各个方面都能做到有章可循、有法可依，和更加顺利的开展[5]。同时医院方面需要加强对于工作人员的感染知识相应的培训。尤其是一些新上岗的工作人员和实习生等，都需要在进入医院工作前后进行全面系统的感染知识教育培训，对于一些容易发生感染的重点科室和部门更应当进行重点培训，从而促使医院的感染管理工作开展中能得到人员素质和能力的提升，从而达到感染控制的效果。在2003年我国大范围的暴发了SARS疫情，当中大批的医护人员被感染，医院成为了疫情扩散和蔓延的重要场所，之所以发生这样的问题主要就是因为医院方面对于医院感染管理工作不够重视，以及缺乏相应的知识而造成的。
其次，在感染管理当中还需要做好重点环节的管理。一般来说医院的感染重点科室主要包括ICU病房、血透室、内镜室、新生儿病房和口腔科等科室。在这些科室当中应当做好重点管理工作。要积极的更新管理理念，培养工作人员的专业能力和素质，并且要进行各项操作的规范化能力提升，促使各项工作的开展都能达到规定标准，尽量的减少院内交叉感染的发生。对于医疗器械一定要做到及时的清洗和消毒或者灭菌，并对消毒和灭菌处理工作进行全面的监控，保证患者所使用的所有器械都能达到消毒规范和标准要求[6]。定期组织对医院的临床科室进行检测，对所发生的感染数量和基本情况进行了解，从而更好的制定出针对性的措施进行调整和感染预防。我院在2016年6月—2017年6月期间共有住院患者25748例，当中发生医院感染的患者共有484例，感染率为（1.88%），其中主要发生感染的科室是NICU、肿瘤科以及急诊ICU，详细见表1。
表1 2016年6月—2017年6月我院发生感染情况
此外，在关于一次性的医疗物品使用和管理当中，应当进一步按照医院感染管理条例来进行严格执行，医院内所购进的医疗器械等一定要具有相应的保证说明，并且要进行过专业的检测，只有保证了所有的证件齐全才能进入医院投入使用。对于一些发生质量问题或者已经过期的医疗器械一定要严禁使用，并及时向生产厂家反馈。此外，在回收方面也需要有严格的制度作为保障，医院回收人员与科室之间要做好严格的转运交接，并在双方签字的情况下用带有“警示”标识的专用包装物或者是容器、锐器盒类来进行密闭性的转运，并送到医疗废物集中处置中心进行处理，从而避免感染性病菌的交叉感染，为医疗安全提供保障。
3.2 传染病管理策略
在医院传染病管理当中，首先应当建立起医院的医生责任制度。首诊医生如果发现了传染病患者或者疑似传染病患者一定要及时的对患者进行流行病学资料收集和标本采集，并及时的送到相关科室进行检验，主动填写传染病报告卡。当发现流行病患者以后应当立即采取措施，并向主管部门进行报告，填写好传染病报告卡，然后转交到管理部门。医院方面一定要完善信息化管理手段，实施传染病全方位监控拦截，确保门诊日志等相关资料信息齐全完整。放射科和检验科则需要做好检查登记工作，一旦发现出现阳性反应的报告就需要立即向临床主治医生进行报告，为医生的诊断和治疗提供相应的依据。此外，还需要定期的对医院的医生和实习生等工作人员进行传染病的疫情监测报告指导和相关教育培训，保证所有的医护人员都能对传染病疫情报告加以重视，并且能认真的投入到自身的工作当中去，保证医院的医疗质量提升和传染病零漏报。认真完成上级主管部门下达的对各种不明原因的发热和肺炎等患者的监测报告，坚持传染病管理月自查与督导工作，与疾控中心之间保持密切联系和沟通制度。促使传染病疫情得到尽早的发现和控制，及时采取消毒隔离措施，防止发生蔓延和扩散，从而降低医院感染率。
此外，医院的感染管理科一定要与医院的其他部门之间达到高效配合和协作，实现优势互补和高效工作。例如在传染病疫情报告机制和医疗部门当中，临床和门诊部门等都需及时进行联系，保持院内网络互通和信息共享，提升合作效率，从根本上减少和杜绝医院感染问题的发生。
4.结论
总而言之，医院感染管理科室在当前是医院当中作为防治传染病爆发和流行的重要科室。强化医院传染病管理和感染管理工作能够在一定程度上更好的控制和防治医院感染问题发生，降低医院感染的发生率，这是当前医院管理发展当中的关键所在，也将直接的影响到未来的医院发展和管理水平的提升。因此，在当前阶段医院方面一定要积极的做好各项防护措施，强化感染管理与传染管理工作，制定出严格的工作计划和处理制度，从而促使医院的感染管理工作能得到全面的规范化实施。这将对控制传染病蔓延、减少医院感染现象的发生都有重要意义，达到切实保障医疗安全的效果。
【参考文献】
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[5]郭秀兰.加强无菌操作减少院内感染[J].包头医学，2012，(04)：1124-1126.
[6]郑爱平，韩文生，刘静.改善医院空调环境 减少院内交叉感染的措施[J].洁净与空调技术，2011，(03)：354-386.
论文作者:钱军
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第35期
论文发表时间:2018/1/9
标签：医院论文; 传染病论文; 疫情论文; 工作论文; 科室论文; 管理工作论文; 发生论文; 《医药前沿》2017年12月第35期论文;