（苍溪县中医医院 四川 广元 628400）
【摘要】目的：分析探讨消渴阴虚燥热兼瘀证服用消渴平汤治疗的疗效。方法：纳入2015年4月-2016年4月我科收治确诊的消渴阴虚燥热兼瘀证患者62例开展此次研究，随机将患者分为对照组31例与研究组31例，对照组给予二甲双孤缓释片口服，研究组给予消渴平汤治疗口服，对比观察3个疗程后两组患者的临床症状与临床疗效。结果：治疗后研究组中医主要证候积分均比对照组改善情况更优（P＜0.05）；研究组总有效率为96.77%显著高于对照组77.42%（P＜0.05）；两组均无明显不良反应。结论：消渴阴虚燥热兼瘀证给予消渴平汤治疗，疗效比单纯应用二甲双孤疗效显著，可显著改善患者的临床症状，提高疗效，具有显著的推广应用价值。
【关键词】消渴阴虚燥热兼瘀证；消渴平汤；症状；疗效
【中图分类号】R289.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）09-0150-02
消渴是因五脏虚弱、阴亏燥热所引发的多食、多饮、多尿，但身体消瘦的疾病，而消渴病中最为常见的为阴虚燥热兼瘀证[1]。阴虚燥热是消渴血瘀的一个主要因素，在消渴病种血瘀贯穿始终，严重伤害患者的身体[2]。消渴中晚期产生多种并发症，大部分为阴虚燥热兼瘀证。我院针对消渴阴虚燥热兼瘀证患者给予了消渴平汤治疗，获得了较为理想的治疗效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
纳入2015年4月-2016年4月收治确诊的消渴阴虚燥热兼瘀证患者62例开展此次研究，所有患者诊断均满足《糖尿病临床诊断标准》[3]与《中医新药临床研究指导原则》关于消渴阴虚燥热兼瘀证；所有患者都表现为口渴多饮、身形消瘦、大便干燥、多食以饥饿、肢体麻木等症状；随机将患者分为对照组31例与研究组31例，对照组男17例，女14例，年龄45～65岁，平均（58.5±9.6）岁；病程（7.9±2.8）岁。研究组男19例，女12例，年龄46～65岁，平均（59.3±10.2）岁；病程（7.9±1.5）岁。两组患者的病程、年龄和性别等基本资料对比均无显著性差异，P＞0.05，组间可以比较。
1.2 方法
1.2.1对照组 给予二甲双孤缓释片口服，每次500mg，每天1次。4周为1个疗程，治疗3个疗程。
1.2.2中药组 给予消渴平汤口服，处方：生地黄20g，枸杞子15g，知母20g，玉竹20g，地骨皮15g，黄连20g、人参5g、丹参10g。随症加减：手足麻木疼痛患者加豨签草30g，红花10g，桃仁10g；眼睛干涩患者加10g决明子，10g青葙子；上肢疼痛患者加10g桂枝，下肢疼痛患者加10g牛膝。每天1剂，加300ml水浸泡20分钟后武火煮沸，并用文火煎煮20分钟，早中晚分服，每次100ml。
治疗过程中，两组患者均禁食鸡蛋、牛奶、火锅、油炸食品、海鲜与动物内脏等高油脂、刺激性饮食，多食大米、蔬菜、水果，肉类为瘦肉。
1.3 观察指标
（1）中医症状积分：口渴多饮（0～6分），多食易饥（0～6分），大便干燥（0～6分），五心烦热（0～6分），倦怠乏力（0～6分），多汗（0～6分），面唇色暗（0～6分），胸闷胸痛（0～6分），肢体麻木或疼痛（0～6分）。分数越高，症状越严重。
（2）疗效判定：参照《糖尿病临床诊断标准》对疗效进行评价。①治愈：中医临床症状、体征消失，症候积分减少在95%以上，空腹血糖、餐后2小时血糖正常；②显效：中医临床症状、体征显著改善，症候积分减少在70%以上，空腹血糖、餐后2小时血糖正常；或空腹血糖、餐后2小时血糖较治疗前下降40%；③有效：中医临床症状、体征好转，症候积分减少在30%以上，空腹血糖、餐后2小时血糖较治疗前下降20%；④无效：未达到上述标准，甚至加重。
2.结果
2.1 两组中医症候积分比较
两组患者治疗后中医症候积分均显著降低（P＜0.05）；且口渴多饮、倦怠乏力、肢体麻木或疼痛、面唇色暗积分显著低于对照组（P＜0.05）。
2.2 两组临床疗效比较
研究组总有效率为96.77%，对照组总有效率为77.42%，对比两组的治疗总有效率，研究组显著更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
中医学中消渴病在西医学中多见于糖尿病与尿崩症[4]，消渴病的发生多是因为先天禀赋缺乏，阴虚，长期过量饮食肥甘食物、饮食不节造成脾胃失职，或者情志不遂，久郁化火，劳累过度所造成的。阴虚内热，血脉虚涩形成血瘀，血瘀导致血脉不同，脏腑供血不足失养，所以消渴往往与血瘀有密切的关系[2]。基于此，我院对消渴阴虚燥热兼瘀证患者给予消渴平汤进行治疗，31例患者治疗后口渴多饮、倦怠乏力、肢体麻木或疼痛、面唇色暗积分显著低于二甲双孤治疗的对照组，且总有效率达到96.77%，显著高于对照组的77.42%。消渴平汤方中生地黄可清热凉血，下达肝肾，具有养阴增液的功效；知母上济肺胃，具有泻火生津、滋阴润燥的功效；二者为君药，合用可除气分火、泻血分热。玉竹生津止渴，养阴润燥；黄连可开通郁结，泻火除烦；地骨皮可清除肺、肝和肾的虚热；三者为臣药，可起到养阴润燥、清热生津的功效。人参可止渴生津；丹参可清血热，活血化瘀、贯通气血；枸杞子专补阴津；三者为佐药，起到益气养阴、活血化瘀、通畅血脉的功效。研究结果显示，消渴阴虚燥热兼瘀证给予消渴平汤治疗，疗效比单纯应用二甲双孤疗效显著，可显著改善患者的临床症状，提高疗效，具有显著的推广应用价值。
【参考文献】
[1]周景妍.消渴平汤治疗消渴阴虚燥热兼瘀证的临床研究[J].中医临床研究,2015,7(16):98-99.
[2]高自芳.消渴汤加减结合二甲双孤与吡格列酮治疗2型糖尿病的临床观察[J].医学美学美容(中旬刊),2014,(5):220-221.
[3]于凤.中医治疗消渴病阴虚燥热证1例临床分析[J].中国现代药物应用,2015,9(19):261-262.
[4]孙勤国,刘学耀.内分泌代谢病中医治疗[M].北京：中国医药科技出版社,2002:6-102.
论文作者:冯敏,王雪梅
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第9期
论文发表时间:2017/3/31
标签：燥热论文; 患者论文; 疗效论文; 对照组论文; 血糖论文; 症状论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年3月第9期论文;