（宣汉县第三人民医院 四川省达州市 636150）
摘要：目的 探讨预防医院感染发生的外科护理管理对策及效果观察。方法 建立完善的外科护理管理制度；加强医院感染知识的培训（强化医院感染意识；提高无菌操作水平）；落实外科护理管理措施（严格消毒操作，减少侵入性操作，勤洗手，预防手术切口感染，合理使用抗菌药物）。结果 通过制度的确立，外科护理管理对策的施行，护理人员对医院感染的正确认识，掌握各项有关知识和技术，可以大幅度减少医院感染的发生。结论 外科护理管理是医院感染管理中的重要组成部分，加强外科护理管理工作是降低和控制医院感染的关键。
关键词：医院感染；预防；外科护理管理
To observe the countermeasures and effects of surgical nursing management in the prevention of nosocomial infection
Li Mei
The third people's Hospital of Xuanhan Dazhou City in Sichuan Province 636150
Objective：To explore the countermeasures and effects of surgical nursing management in the prevention of nosocomial infection.Methods：Establishing a perfect surgical nursing management system，strengthening the training of hospital infection knowledge（strengthen the consciousness of nosocomial infection，improve the level of aseptic operation），practicable surgical nursing management measures（strict disinfection operation，reduce invasive operation），wash hands frequently，prevent surgical incision infection，reasonably use antibacterials）.Results：Through the establishment of system，the implementation of surgical nursing management，nurse has correct understanding of nosocomial infection，and master relevant knowledge and technology，widely reduced the occurrence of nosocomial infection.Conclusion：Surgery nursing management is an important part of hospital infection management，strengthening surgical nursing management is the key to reduce and control hospital nosocomial infection.
Keywords：Hospital infection；prevention；surgical nursing management
1 引言
医院作为治疗各种疾病的主要场所，每日接待和就诊的患者非常多，所以内部环境中的传染病病原携带者相对较多，如若不采取有效的防控措施，很容易引起医院内感染。外科是医院重要的临床科室，也是比较繁忙的科室，而且外科就诊患者的病情一般复杂多变，存在各种各样的护理风险，容易引发医院感染，这会导致患者住院时间延长，增加患者的痛苦，增加经济负担，有时甚至可能发生交叉感染，导致病情严重。因此，本研究对医院感染的外科护理管理对策进行了研究，分析有效的可预防医院感染发生的外科护理管理对策，具体报告如下。
2资料与方法
2.1 材料
选择我院外科于2017年1月-12月期间收治的外科患者100例作为研究对象，按照收治患者的时间顺序将早期收治50例患者列为对照组，余下50例患者作为研究组。患者中男性患者60例，女性患者40例，年龄22-67岁，平均年龄（47.3±3.2）岁。
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2.2方法
对医院感染进行分析，提出相应的外科护理管理对策，并对研究组患者实施外科护理管理对策，并对比对照组和研究组发生的医院感染情况。具体的外科护理管理对策如下：
（1）建立完善的外科护理管理制度：根据卫生部门要求的医院感染规范和护理标准，建立完善的外科护理管理制度。首先是建立病房消毒隔离管理制度，尤其是单独建立传染病隔离病房管理制度，规范传染病防控机制，制定可行外科预诊程序，强化预检分诊制度，合理安排各位患者的就诊顺序；加强对于病房和器械用具的消毒管理，确保消毒质量满足规。其次是建立医疗废物管理制度，定期收集医院内部的废弃物进行无害化处理，确保不会发生二次污染。最后是制定护理质量考核制度，建立相应的奖惩制度，根据护理质量和消毒隔离效果进行奖惩，定期进行考核和评估，对违反规定的个人和科室进行经济惩罚；并注意及时反馈实施信息，以优化外科护理管理制度。
（2）加强医院感染知识培训：对护理人员进行针对性的培训指导，主要是对医院感染的概念、内容、影响因素、高危隐患等进行分析，让护理人员与感染管理人员进行配合，进行医院感染管理相关法律法规、工作内容、操作事项等的培训。一方面强化护理人员的法规意识，掌握全面的法律法规知识、规章制度等；提高安全意识，认识到医院感染的发生与每个人息息相关，从而规范医疗行为。另一方面提高护理人员的护理操作水平，丰富护理人员的基础知识和基本技能，自觉遵守隔离消毒制度，在日常操作中做到严格进行消毒和防护，从而预防医院感染的发生。
（3）落实外科护理管理措施
一是严格消毒操作，彻底的消毒灭菌工作是避免出现医院感染的关键，护理人员要掌握消毒剂的特点、应用范围、性能和注意事项，选择合适的消毒剂进行严格消毒；并对空气、物体等进行定期检测，设置警报制度，一旦某些有害物质超过限制就进行警报；在配置药物、置管、打针前要严格按照无菌操作技术要求进行；日常操作中穿戴好口罩、防护服等，防止感染。二是减少侵入性操作，外壳治疗时很多时候需要进行手术操作，这会增加医院感染的发生可能，因此要尽量减少侵入性操作的发生，尤其是对需要置管、气管插管、导尿管等操作的患者，要格外注意无菌操作；使用的药品和器械要严格消毒，避免在输液时引发感染；保证一人一用一消毒，使用过的器械及时清洗和消毒，并定期更换常用的设备。三是勤洗手，护理人员要按照要求勤洗手，在每项操作前后和接触患者前后进行，养成良好的洗手习惯，注意采用正确的洗手方法。四是预防手术切口感染，做好手术患者的皮肤消毒准备，护理人员注意外科手消毒，穿戴无菌服和口罩；手术期间严格执行无菌操作，做好术后手术切口的护理，定期更换药物和纱布，及时拆线等。五是合理使用抗菌药物，避免抗菌药物的滥用，按照配伍禁忌和患者情况选择合适的药物，并尽量选择副作用小的药物，使用前进行药敏试验；注意药物的半衰期，严格按照医嘱用药。
2.3观察指标
统计对照组和研究组患者的医院感染发生率。
2.4统计学处理
采用SPSS 13.0版统计软件处理数据，计数资料采用c2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
3结果
通过统计发现，对照组50例患者发生4例医院感染，感染率8.0%，研究组患者没有发生医院感染。
4讨论
医院感染可能发生在整个疾病治疗过程中，有多重因素可引发，而且是影响疾病恢复的重要因素。患者一旦发生医院感染不仅会增加痛苦，延长疾病治疗时间，增加经济负担，还可能影响其他人员的健康。因此进行外科护理管理措施对于预防医院感染的发生具有积极意义。通过建立完善的外科护理管理制度，加强医院感染知识的培训（强化医院感染意识；提高无菌操作水平）；落实外科护理管理措施（严格消毒操作，减少侵入性操作，勤洗手，预防手术切口感染，合理使用抗菌药物）等对策的实现，有效消灭可能引发医院感染的危险因素，降低医院感染的发生，保证患者和医护人员健康。
5结语
总而言之，医院感染管理是医院管理工作的重点，而外科护理管理在预防医院感染方面起着非常重要的作用，因此医院要结合本院外科特点，采取有效的外科护理管理措施，切实落实预防医院感染的有关规定，从而有效降低感染发生率，保证患者和医护人员健康，促进医院医疗服务工作的开展。
参考文献
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[2]杨琴.外科护理管理与有效预防医院感染分析[J].北方药学，2014，11（3）：155.
[3]张亚玲.外科护理管理与有效预防医院感染分析[J].内蒙古中医药，2013，（15）：110-111.
论文作者:李梅
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/26
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