喀什地区结核病防治所
摘要：目的：研究护理干预对初治肺结核患者带来的心理影响。方法：选择近一年住院初治肺结核的患者，选取时间为2017年9月至2018年9月，总共有132例初治肺结核患者，我们将所有患者平均分为两组，一组为对照组，另一组为护理干预组，每组都为66例患者。对照组使用常规的药物治疗结合常规护理方式，另一组则采用药物治疗和护理干预同时治疗的方式进行。在治疗的过程中，对患者的满意度、心理变化、住院时间等进行合理的记录工作。我们主要将焦虑和抑郁两种情绪作为患者心理影响指标，并制定相应的平量表，并对治疗以后的生活质量进行调查分析。结果：经过一段时间的治疗以后，对照组治疗效果、满意度等明显低于护理干预组。经过合理的护理干预治疗以后，干预组心理变化评定表明显低于对照组，生活质量则高于对照组。结论：采用护理干预的方式对初治肺结核患者治疗时，可以明显降低患者负面情绪，主要为焦虑和抑郁，还可以起到缩短住院时间和提高生活质量的作用，帮助患者更快的恢复健康，可以进行广泛的推广和使用。
关键词：护理干预；初治肺结核；服药依从性；心理影响；生活质量
根据实际的调查发现，我国的肺结核患者数量每年都在增加，已经成为现代的高威病种之一。患者在发现患病以后，会出现较多的负面情绪，例如自卑、恐慌、焦虑、抑郁等等情况，在出现这些负面情绪以后，会给患者的治疗带来较大的影响，不利于患者的治疗。为了缓解患者的负面情绪，我们可以选择护理干预的治疗方式，使患者可以良好的心态面对治疗，加速患者的痊愈。本文通过实例进行研究，主要选择近一年内初治肺结核患者，选择对照的方式，对护理干预的心理影响进行研究，下面为具体的研究内容：
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择的对象共132例，排除严重精神意识障碍、肝肾功能不全、恶性肿瘤及血液感染性疾病者，分为护理干预组和对照组各66例。干预组男37例，女29例；年龄18～65岁，平均（51.6±3.4）岁；文化程度：小学及以下25例，初中30例，高中及以上11例。对照组男40例，女26例；年龄18～64岁，平均（49.5±3.7）岁；文化程度：小学及以下24例，初中33例，高中及以上9例。两组患者的性别、年龄、文化程度等基线资料无明显差异（P>0.05）具有可比性。
1.2护理方法
首先为对照组提供常规护理的方式进行治疗，按照肺结核患者的需求进行护理，具体内容包括：病房须隔离防护，定期消毒，并独立使用便器及痰盂，保持室内空气流通，防止患者传染他人，近距离接触时应戴口罩；保持患者及其床单整洁舒适，做好皮肤、黏膜及口腔护理，并注意保护患者隐私。此外，肺结核过劳易导致咯血，患者应卧床休息，病情较轻者可适当增加活动量。
护理干预组则根据患者的实际情况进行治疗，在对患者相关信息进行了解以后，我们制定了以下护理干预方案：第一，为患者提供健康知识讲座，主要为患者及其家属提供肺结核的相关知识，让患者可以对肺结核有着基本的了解，并形成良好的卫生习惯，有利于患者的康复治疗。第二，加强心理护理。心理护理是护理干预的关键，肺结核的治疗周期长，患者长时间遭受疾病的折磨，身心都会感到疲惫，最后出现各种负面情绪。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆我们首先要跟患者建立良好的医患关系，患者在出现负面情绪时，可以寻求护理人员的帮助。每个患者的情况都不同，我们需要对症下药，根据患者的各方面情况采取相应的心理会方式，为患者普及肺结核治疗的相关知识，使患者对自身疾病有着了解，降低患者的恐惧感。还要对患者进行合理的饮食护理，肺结核患者对于饮食的要求较高，我们需要先向患者家属普及肺结核饮食的相关知识，为患者提供新鲜蔬菜和鱼类，并为制定合理的运动计划。患者在患病之后需要家人的支持，我们在对患者进行护理时，需要引导患者家人参与到护理中，让患者感受到家人的温暖，降低患者的负面情绪。
患者罹患肺结核后，其身体体征会有明显病理特征，如发热、咳痰、咯血、胸闷胸痛以及呼吸困难等，身体的诸多不适使得患者心理呈消极化状态，出现服药依从性降低的情况，最终造成其病理与生理间的恶性循环。护理人员应认真执行医嘱，监督患者遵循早期、联合、适量、规律及全程用敏感药物的原则，并严密监测病情变化，定期复查肝功，以降低药物长期应用不良反应的发生率。患者在服用抗结核药物时，对药物不良反应要引起重视并采取相应措施，尽量做到实时监控、早发现早治疗，必要时可改变用药途径、剂型、时间及次数，同时根据患者的病情和经济情况使用基础抗结核药物，减少治疗费用。出院指导针对患者情况建立个体化的康复档案，包括家庭消毒隔离、服药、复查、肝肾功能的监测等，并依据康复档案适时进行病情及预后的电话随访，督促其复诊及合理用药，耐心解答患者及其家属提出的问题，并提出针对性的康复建议。
1.3效果评价
效果评价主要分为以下几个部分：第一，记录患者的满意度、住院时间。住院满意度通过患者进行评分，患者可以进行满意度的评分，1分为非常满意，5分为非常不满意。第二，采用情绪评量表，主要对患者的焦虑和抑郁两种情绪进行评价，评分越低代表患者的负面情绪越少。第三，在患者出院半年后，进行患者生活质量的调查，选择几个评价指标，并采取记分的统计方法，患者得分越高，代表患者的满意程度越低。
1.4统计学处理
数据应用SPSS13.0统计软件包进行处理，计量资料以（x±s）表示，结果采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1住院时间及患者满意度比较
在对患者的满意度进行调查以后，对两组的治疗满意度进行评分，对照组得分85分，护理干预组得分71分。可以明显看出，干预治疗组的满意程度远远高于对照组。
2.2患者护理前后的情绪比较
我们主要对患者的抑郁和焦虑两种情绪进行对比，并通过情绪评量表的方式进行记录，最后得到护理干预组的焦虑评量表护理前后为55和36，抑郁评量表护理前后为54和37，对照组的焦虑评量表护理前后为54和52，抑郁评量表护理前后为53和49，护理干预组的效果明显优于对照组。
2.3两组护理前后生活质量比较
护理干预6个月后，两组患者的临床症状及体征均明显减轻或消失，睡眠明显改善，体力较之前充沛，生活自理能力显著提高，心态明显乐观，护理干预前后比较差异有显著性（P<0.05或P<0.01）。
3讨论
近些年我国肺结核患者数量持续上升，为了对肺结核疾病进行合理的控制，在治疗的过程中避免并发生的发生，我们决定使用干预护理的方式进行肺结核患者的治疗工作。患者在患病以后，需要经过长期的治疗，受到治疗费用、疾病折磨、人机关系等等方面的影响，会对患者的心情产生较大的影响，过重的身心负担使很多肺结核患者都有着不同程度的负面情绪，影响患者的正常质量。为此，我们选择了干预护理的方式对初治肺结核患者进行治疗，通过上述的研究对照可以看出，在对患者进行合理的干预护理以后，可以有效降低患者的抑郁和焦虑情况，使患者可以积极面对治疗，有利于患者疾病的治疗工作。干预护理主要是根据患者的实际情况，制定合理的干预措施，对患者的各个方面进行耐心护理，从而提升或者的心情，降低负面情绪出现的几率，根据上述研究可知，干预护理可以有效降低患者焦虑和抑郁的情绪，保证患者的心情愉悦，可以进行广泛的推广和使用。
参考文献：
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论文作者:汗沙古力.阿不力米
论文发表刊物:《健康世界》2019年6期
论文发表时间:2019/7/19
标签：患者论文; 肺结核论文; 情绪论文; 心理论文; 对照组论文; 负面论文; 评量论文; 《健康世界》2019年6期论文;