解放军第一二三医院 妇儿科 233011
摘要：目的 观察妊娠高血压综合征产妇产后实施护理干预对减少产妇出血量的积极效果。方法 选取2016年1月到2017年1月我院就诊的妊娠高血压综合征产妇共76例，随机分为对照组和观察组各38例，对照组给予常规护理，观察组给予患者积极的护理干预，比较患者护理前后的出血量和护理满意度。结果：观察组患者的护理满意度97.4%显著高于对照组（P＜0.05）；且观察组患者产后出血量（140.50±10.90）ml显著低于对照组（P＜0.05）。结论：积极的护理干预能显著减少妊高症产妇产后出血量，提高护理质量，值得推广。
关键词：护理干预；妊娠高血压综合征；产后出血；护理效果
妊娠高血压综合征是孕妇、产妇常见的并发症，孕妇在妊娠20周之后出现全身小动脉痉挛等，导致出现下肢严重浮肿[1]。严重者还会引起心肾功能衰竭、脑部出血等，甚至会导致孕妇死亡，对孕妇及胎儿的安全构成了严重的威胁[2]。为了保证产妇和新生儿的安全，对于妊高症产妇术后一定要加强护理，避免大量出血引起产妇休克。常规的护理以观察患者子宫修复为主，意外情况时有发生。所以，必须进一步加强产后产妇的出血护理，确保产妇的安全。为了探讨积极有效的护理干预措施，减少产后出血量[3]，现以2016年1月到2017年1月我院就诊的妊娠高血压综合征产妇共76例为对象，总结具体报告如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
研究选取2016年1月到2017年1月我院就诊的妊娠高血压综合征产妇共76例为对象，随机数字抽签法分为对照组和观察组各38例。对照组年龄21-37岁，平均年龄（27.5±2.3）岁，孕周33-42周，平均孕周（39.2±0.5）周，其中初产20例，经产18例；妊高症轻度13例，中度20例，重度5例；观察组年龄20-38岁，平均年龄（27.8±2.1）岁，孕周34-42周，平均孕周（39.5±0.6）周，其中初产19例，经产19例；妊高症轻度12例，中度20例，重度6例。患者一般资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组给予常规护理，给予止血药物护理，营造舒适的产后休息环境，保持适宜室内温度，介绍病房的规章制度等；观察组在此基础上给予积极护理措施：①症状护理，产后观察产妇是否存在恶心、呕吐等现象，并监测产妇的心率、血压、呼吸等指标是否正常。并且于产后2小时持续监护，如果发现剧烈疼痛或者子痫等现象，立即通知医生；②环境护理，让产妇产后保持心情平静，不易情绪波动。保持安静舒适的环境，对于子痫产妇在其口中置入压舌板，避免引窒息而引发严重的后果。昏迷产妇要停止进食，避免引发肺炎；③护理干预，结合产妇产前的检查进行护理干预，加强知识教育，制定健康知识小手册。可以选择播放VCD形式向患者进行知识教育。口头也需要每日加强教育，告知产后康复注意事项，妊娠期的生理、心理变化情况。④产后还要积极与产妇沟通，多多谈及新生儿情况，与产妇保持亲和力，稳定情绪，预防恶性循环等不良情况的发生。
1.3观察指标
比较患者的护理满意度，采用满意度自制量表，给予非常满意、满意及不满意选项。总满意度=非常满意+满意/总人数。同时，比较产后出血量。
1.4统计学方法
对于本次研究记录的数据资料，利用统计学软件SPSS14.0对进行详细分析，计量资料以均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用卡方检验，统计值有统计学差异的判定标准为P＜0.05。
2结果
2.1患者护理满意度比较
观察组患者护理满意度显著高于对照组（P＜0.05），详见表1.
2.2患者产后出血量比较
观察组产妇产后出血量（140.50±10.90）ml，显著低于对照组的（220.50±10.40）ml，组间比较具有差异（X2=12.485，P＜0.05）。
3讨论
妊高症产妇在心理上存在一定的失衡，出现恐惧、不安、抑郁、疑惑等情况，而这些不良的内心情绪将影响交感神经，从而加速人体内的甲肾上腺素的分泌，加快儿茶酚胺的释放，严重破坏人体正常的血流动力学，引发微血管严重收缩，甚至会引发一系列的心、脑血管等方面的严重症状[4-5]。并且产妇本身血压水平偏高，容易引起胎儿呼吸缺氧、呼吸窘迫等。如果情绪没有得到很好的安抚，儿茶酚胺的加剧释放，导致宫缩无力，延长第三产程，将显著加重产后出血。所以，产妇的心理护理干预是减少产后出血量的一个重要方面。护士必须注重加强产妇心理情绪的护理。护士应该发挥自己所学的心理专业知识，结合产妇内心的心理需求，给予积极的心理护理。同时，还要注重给予环境及生理等方面的护理，采取不同的护理干预方法积极改善产妇症状，预防产后出血。在本次研究中，观察组产妇通过积极的护理干预后，产妇产后出血量及护理满意度均显著优于对照组（P＜0.05）。实践证实，对于妊娠高血压综合征产妇给予积极的护理干预措施，能显著减少产后出血量，达到理想的护理效果，具有积极推广的价值。
参考文献：
[1]梁忠红.产前护理干预对妊娠高血压综合征患者分娩结局及生活质量的影响分析[J].中国现代药物应用，2016，10（14）：239-240.
[2]叶小琴，钟俏梅，苏银青.个体化护理干预对妊娠高血压综合征患者妊娠结局的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（30）：3829-3831.
[3]沈敏，郭梅，郑雅宁.产前护理干预对妊娠高血压综合征患者分娩结局及生活质量的影响[J].山西医药杂志，2016，45（5）：499-503.
[4]任丽萍，吴海燕.产前护理干预对妊娠高血压综合征患者产前焦虑和产后生活质量的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（1）：125-125.
[5]杜小花.综合护理干预在妊娠高血压综合征患者围产期护理中的应用[J].实用临床医药杂志，2016，20（10）：121-123.
论文作者:李翠萍
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/27
标签：产妇论文; 产后论文; 高血压论文; 综合征论文; 患者论文; 对照组论文; 满意度论文; 《中国误诊学杂志》2017年第21期论文;