湖南省岳阳市湘阴县第三人民医院检验科 414600
【摘 要】目的：对血吸虫病检验中环卵沉淀试验的应用进行探讨。方法：选择我院2017年6月至2018年5月间收治的血吸虫病患者80例进行观察研究，按照随机数字表法将入选患者分为实验组（n=40）和常规组（n=40）。常规组患者应用常规方法检验，实验组患者在此基础上应用环卵沉淀试验检验，统计并对比两组的检出率情况。结果：实验组40例患者均被检出，检出率100.0%；常规组40例患者中被检测出24例、未被检测出16例，检出率为60.0%。实验组检出率显著高于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床检验血吸虫病的重要免疫检验方法之一就是环卵沉淀试验，其可实现对血吸虫病的有效诊断，为医生进一步开展有效治疗提供依据，具有较高推广价值。
【关键词】免疫学；血吸虫病；环卵沉淀试验；检查方法
[Abstract] objective：to explore the application of the central egg deposition test for schistosomiasis.Methods：80 cases of schistosomiasis admitted to our hospital from June 2017 to May 2018 were selected for observation，and the patients were divided into experimental group（n=40）and conventional group（n=40）according to the random number table.Patients in the conventional group were tested by routine methods，and patients in the experimental group were tested by cyclo-egg precipitation test，and the detection rates of the two groups were statistically and compared.Results：all the 40 patients in the experimental group were detected with the detection rate of 100.0%.Of the 40 patients in the routine group，24 were detected and 16 were not，with a detection rate of 60.0%.The detection rate of the experimental group was significantly higher than that of the conventional group，and the difference between the groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：one of the important immunological methods for clinical examination of schistosomiasis is the cyclo-egg precipitation test，which can effectively diagnose schistosomiasis and provide basis for doctors to further carry out effective treatment.
[Key words] immunology；Schistosomiasis；Cyclo-ovum precipitation test；Check the method
血吸虫病是常见的慢性人畜共患寄生虫病，当前全球范围内该疾病患者已经超过2亿，日本血吸虫是我国血吸虫主要类型，患病率在世界处于较高水平。血吸虫主要通过黏膜、皮肤、水等侵入人体，能够造成大范围传播，并且临床较易发生感染，同时血吸虫虫卵还存在于该疾病患者粪便中，人体在遭受入侵后便成为活体寄主。该疾病在很多国家都广泛存在，是危害世界人民健康的重要疾病。临床中针对该疾病秉持早发现、早治疗的原则，这样才能够保证治疗效果和预后。患者发病早期存在咳嗽、胸痛、痰中带血等表现，这些和流感临床表现较为接近，因此经常发生误诊，误诊患者则会因延误治疗时机而加重病情。相关研究[1]认为，在血吸虫病检验中应用环卵沉淀试验效果显著，为进一步明确血吸虫病检验中环卵沉淀试验的效果，本研究选择我院收治的血吸虫病患者80例，对其中40例患者应用常规检验方法，40例患者则在常规检验基础上应用环卵沉淀试验，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年6月至2018年5月间收治的血吸虫病患者80例为观察研究对象。纳入标准：最终确诊为血吸虫病；知情并同意参与研究。排除标准：合并其他寄生虫类疾病患者；存在其他严重基础类疾病患者；存在认知障碍或精神障碍者[2]。按照随机数字表法将入选患者分为实验组和常规组，每组各40例。常规组包括女18例、男22例；年龄范围24~60岁，平均（34.5±1.6）岁；病程2个月~9年，平均（3.6±1.3）年。试验组包括女19例、男21例；年龄范围25~60岁，平均（34.7±1.8）岁；病程1个月~9年，平均（3.7±1.3）年。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P<0.05）。
1.2方法
常规组患者入院后接受常规检查，常规检查由三部分内容构成：身体检查、身体内部功能检查、化验检查，通过以上临床检验进行疾病诊断，并在此基础上开展血吸虫病相关治疗。实验组患者在常规组常规检查基础上，接受环卵沉淀试验，环卵沉淀试验方法：画两条距离约20毫米融化波浪蜡线于结晶的载玻片上，取受检者2第血清，并在波浪线间滴落，然后利用滴管在血清中加入新鲜卵悬液1滴（约包含血吸虫虫卵100个），并混匀。在载玻片上覆盖盖玻片，避免出现载玻片细菌生长，减少血清中水分蒸发引起的营养失衡，载玻片和和盖玻片密切贴合后用石蜡密封四周，在37℃温箱中储存48小时，然后置于显微镜下进行观察。
1.3疗效判定标准
正常值为沉淀物厚度较小或虫卵周围无沉淀物；阳性反应为虫卵周围有带状、指状、泡状沉淀物，在此基础上还可见明显光折射，且边缘较为整齐，此时记录环沉率。环卵沉淀试验阳性为环沉率超过5%，若阳性为环沉率高于1%但低于4%，阳性为血吸虫病。
1.4统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
实验组40例患者均被检出，检出率为100.0%；常规组40例患者中被检测出24例、未被检测出16例，检出率为60.0%。实验组检出率显著高于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。数据详见下表1。
表1：两组检出率对比（n，%）
治疗血吸虫病的抗原性物质是成熟虫卵内毛蚴分泌排泄物，卵内渗出血吸虫病抗原和感染者血清发生相互作用，特异性沉淀物形成于血吸虫病卵周围，进而出现沉淀反应[3]。该疾病早期患者主要存在咳嗽、无力、痰中带血、发热等症状，仅通过临床常规检验较易被误诊为其他疾病，进而对后续治疗产生影响，血吸虫病患者病毒感染会因此加剧，血吸虫快速繁殖会引起肠道蛔虫感染、肝硬化、阴道内虫爬肝、尿道内虫咬感等并发症，最终严重危害患者健康[4]。该疾病患者粪便中存在血吸虫虫卵，因此，该疾病能够快速、大范围传播，每批标本检测时要在阳性对照的基础上，用3%苯酚液浸泡使用过玻片2天，以实现彻底消毒[5]。实际中多数患者在治疗后体内环卵反应强度会显著降低，身体逐渐康复[6]。而成功治疗血吸虫病的前提是对患者进行有效检测，环卵沉淀试验具有较高特异性和敏感性，所以临床可选择环卵试验作为血吸虫病的免疫检验方法[7]。
本研究中，实验组40例患者均被成功检出，检出率100.0%；常规组40例患者中被检测出24例、未被检测出16例，检出率60.0%。实验组检出率显著高于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。可见，环卵沉淀试验是临床检验血吸虫病的有效方法，其可实现对血吸虫病的有效诊断，为医生进一步开展有效治疗提供依据，具有较高推广价值。
参考文献：
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[4]兰炜明，陈红根，曾小军.循环抗体与循环抗原组合检测诊断血吸虫病的应用观察[J].中国人兽共患病学报，2017，25（12）：1218-1221.
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[7]王志琴，神学慧.利用集卵孵化法与Kato-Katz法不同检查次数诊断血吸虫病的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，04（47）：9174-9175.
论文作者:陈亚南
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第10期
论文发表时间:2018/11/22
标签：血吸虫论文; 患者论文; 血吸虫病论文; 检出论文; 实验组论文; 常规论文; 虫卵论文; 《中国蒙医药》2018年第10期论文;