怀化市辰溪县红十字会医院 418000
【摘要】目的讨论临床对小儿支原体感染患儿应用阿奇霉素联合雾化治疗的临床意义。方法随机抽选于2017年12月-2018年12月期间我院儿科门诊收治的72例支原体感染患儿，依照收治顺序分为两组。研究组（n=36）给予阿奇霉素联合雾化治疗，对照组（n=36）给予红霉素干预。评价及对比两组的疗效、药物副作用性。结果研究组的疗效高于对照组（P<0.05）；相比于对照组，研究组的药物副作用性明显降低（P<0.05）。结论临床对小儿支原体感染患儿应用阿奇霉素联合雾化治疗，可增强疗效，且药物副作用轻微，是一种切实可行的综合治疗方案。
【关键词】小儿支原体感染；阿奇霉素；雾化
肺炎支原体肺炎在儿科临床中普遍多见，多因肺炎支原体感染所致的肺部炎症、呼吸道感染[1]。该疾病常表现为咳嗽、发热、肺部湿性罗音等临床症状，具有较高传播性，且受到个体差异性的影响，常规红霉素药物难以有效控制炎症[2]。有研究指出，阿奇霉素、雾化疗法用于治疗小儿支原体感染，可达到理想疗效。鉴于此，在本次研究中，讨论临床对小儿支原体感染患儿应用阿奇霉素联合雾化治疗的临床意义。现将报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽选于2017年12月-2018年12月期间我院儿科门诊收治的72例支原体感染患儿，依照收治顺序分为两组。研究组（n=36）中，男性20例，女性16例；年龄4-12岁，平均年龄（5.98±2.11）岁；病程1-6d，平均病程（4.20±0.89）d；对照组（n=36）中，男性19例，女性17例；年龄4-11岁，平均年龄（5.62±2.03）岁；病程1-6d，平均病程（4.11±0.95）d。两组的基线资料通过统计学计算结果得出P>0.05，可作对比讨论与分析。
1.2治疗方法
所有患儿均在入院后给予止咳平喘、解毒清热、化痰等对症治疗。
研究组（n=36）给予阿奇霉素联合雾化治疗，即给予患儿阿奇霉素10mg/kg混入5%葡萄糖溶液内，静滴，1次/d。持续治疗3d后给予阿奇霉素片10mg/kg，口服，持续治疗1周。同时结合雾化吸入疗法，给予布地奈德混悬液2ml/次，每天2次，持续治疗10d。
对照组（n=36）给予红霉素干预，给予红霉素15mg/kg，口服，2次/d，持续治疗1周。
将两组患儿的治疗效果以及药物副作用性进行详细记录并对比。
1.3观察指标
评价并同步记录两组的①疗效，痊愈：体温复常，临床症状完全消退，经胸部X线检查显示阴影消失；显著好转：体温复常，临床症状显著缓解，经胸部X线检查显示，阴影部分，明显缩小；好转：体温下降，部分症状有好转迹象，但疗效不理想；无效：体温未下降，咳嗽、发热等临床症状无变化，经胸部X线检查显示阴影仍存在。②药物副作用性，包括恶心、呕吐、腹痛。
1.4统计学方法
将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析，t检验与2检验，P＜0.05可认为有统计学意义。
2结果
2.1 两组的疗效
研究组的疗效高于对照组（P<0.05），检验结果对比具有统计学意义。（详见表1.）
2.2 两组的药物副作用性
研究组的药物副作用性低于对照组（P<0.05），检验结果对比具有统计学意义。（详见表2.）
3讨论
肺炎支原体感染属于一种常见的多发性肺炎疾病，好发于学龄期儿童。随着近年来该疾病患病人次逐渐递增，迄今未研制出有效治疗方案，备受医学界高度重视。肺炎支原体的构成体主要有RNA、DNA，是一种独立存在的病原体，不存在细胞壁结构[3]。肺炎支原体可经人体呼吸道飞沫传播，损伤纤毛柱状上皮后粘附于气道以及黏膜表面。一旦支原体破坏呼吸道，其在人体内释放出抗体，从而产生免疫复合物，损伤肺外器官[4]。红霉素是一种大环内酯类抗生素，可抑制细菌蛋白质合成，但由于本品的不良反应较为明显，若长期服用，可能会增加耐药性，同时还会损害小儿胃肠道，治疗依从性较差。而阿奇霉素可与50s核糖体亚单位结合，对细菌转肽过程产生阻碍作用，有效抑制多种致病菌[5]。再与布地奈德混悬液雾化吸入联合治疗，可最大程度上清除呼吸道内病原体，调节粘液性、浆液性分泌，促使肺表面活性物质的分泌以及合成，从而改善肺泡功能[6]。总之，将阿奇霉素与布地奈德混悬液雾化吸入联合治疗，吸收性较高，药代动力学良好，可大幅降低恶心、呕吐、腹痛等药物副作用性，对缓解小儿支原体感染的临床症状及体征，促进小儿早日恢复健康具有重大积极意义。
本研究表明，研究组的疗效高于对照组，提示应用阿奇霉素联合雾化治疗可有效缓解咳嗽、发热、肺部湿性罗音等临床症状，从而进一步提高临床治疗效果。相比于对照组，研究组的药物副作用性明显降低，提示应用阿奇霉素联合雾化治疗不会明显增加药物作用性，可避免引发恶心、呕吐、腹痛等不良反应，减轻患儿痛苦。
综上所述，临床对小儿支原体感染患儿应用阿奇霉素联合雾化治疗，可增强疗效，且药物副作用轻微，是一种切实可行的综合治疗方案。
参考文献
[1].李万琼. 阿奇霉素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎体会[J]. 贵州医药, 2016, 40(10):1080-1081.
[2].徐文青. 雾化吸入布地奈德联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效分析[J]. 中国实用医药, 2016, 11(12):180-181.
[3].冉冬梅. 雾化吸入布地奈德混悬液、特布他林雾化液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效分析[J]. 中外医疗, 2016, 35(28):147-149.
[4].徐艳丽. 儿童肺炎支原体感染应用阿奇霉素联合头孢类抗生素及布地奈德雾化吸入治疗的效果研究[J]. 国际儿科学杂志, 2016, 43(5):417-419.
[5].徐艳娜. 小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素注射液治疗小儿肺炎支原体感染25例[J]. 中国中医药现代远程教育, 2016, 14(13):102-103.
[6].弓育梅, 李健, 梅鹏. 阿奇霉素联合特布他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的疗效分析[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(21):159-161.
论文作者:舒文亮
论文发表刊物:《航空军医》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
标签：支原体论文; 霉素论文; 阿奇论文; 肺炎论文; 小儿论文; 疗效论文; 副作用论文; 《航空军医》2019年第03期论文;