周道娟白美蓉
四川省成都市第二人民医院610000
【摘要】目的探讨带状疱疹后遗神经痛的中医疗法及护理技术。方法选取带状疱疹后遗神经痛患者85例，男53例，女32例，年龄60～85岁，平均74岁。所有患者均进行中医治疗并进行护理。结果85例患者经过治疗及护理，带状疱疹后遗神经痛的疼痛层度均痊愈，提高了老年人的生活质量。结论对带状疱疹后遗神经痛患者进行中医治疗，并进行护理指导，提高了患者的生活质量，有效地控制了病情。
关键词:带状疱疹后遗神经痛;中医疗法;护理
中图分类号：R473.75文献标识码：A
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的神经和皮肤同时受累的皮肤病。它是一种在皮肤上出现成簇水疱、痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。临床表现沿身体一测周围神经作带状分布的成群水疱，伴神经痛和局部淋巴结肿大，愈后极少复发。因其皮肤上有红斑水疱，累累串珠，每多缠腰而发，故又名"缠腰火丹"，或称"火带疮"、"蛇丹"。《外科启玄》称为："蜘蛛疮"。其后遗症喂水疱疹结痂消退后，遗留色素沉着、疤痕和神经痛，以神经痛为主。
本文对85例带状疱疹后遗神经痛的中医治疗和护理体会如下。
1.资料与方法
1.1一般资料本组85例，男53例，女32例。年龄60～85岁，平均74岁。病程最长23年，最短5天。
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1.2中医疗法
1.2.1拔罐疗法皮肤经常规消毒后，用梅花针在疱疹疼痛处局部密集点刺，不宜太深；然后在点刺部位迅速拔火罐，留罐约十分钟左右，使其出黄水淤血，出血水量越多，效果越好。接着用火针针刺肝俞、太冲等肝经经穴和心俞、神门等心经穴，以泄肝火。
1.2.2耳穴按摩取耳穴肝、脾、神门、耳尖，以及腰背皮损的相关区。双手示指放耳屏内侧后，用示指，拇指提拉耳屏，耳垂，自内向外提拉，手法由轻到重，牵拉的力量已不感疼痛为限，每次3~5分钟。手摩耳轮双手握空拳，以拇指、示指沿耳轮上下往返推摩，直至耳轮充血发热，提拉耳尖，用双手拇指、食指加捏耳廓尖端，向上提、揉、捏、按摩15~20分钟，使局部发热发红。
1.2.3针刺疗法常规消毒局部皮肤，用梅花针在相应部位做均匀叩刺，先轻后重，至皮肤泛红或微微出血为度，隔日治疗一次，5次为一疗程。局部疼痛者，根据疱疹病毒侵犯部位，选择相应夹脊穴，如病变在头面部、上肢，取颈部和胸椎1～3两侧夹脊穴;病变在胸胁部，取胸椎3～12两侧夹脊穴;病变在腰腹及下肢部取腰椎两侧夹脊穴。
2.护理
2.1在疱疹初期，当皮肤出现簇集的水疱时，轻微触摸就会引起剧烈的疼痛，这是患者会出现烦躁的情绪，护士应及时疏导，保持积极乐观的情绪。
2.2疼痛与心理因素有着密切的关系，在护理过程中应多换位思考，充分理解患者，多进行解释和鼓励工作，以取得患者的信任，积极配合治疗和护理。同时，指导患者进行自我心理调节，减轻焦虑，保持积极乐观、轻松愉快的心情，增加战胜疾病的信心。
2.3向患者讲解相关疾病知识，并告知病人本病可自愈，愈后一般不复发，但部分病人会留下后遗神经痛，而治疗的目的是缩短病程，缓解疼痛。此病有一定的感染性，通过直接或间接接触患者皮肤，能使未患过水痘的人群感染病毒，所以养成良好的卫生习惯，加强锻炼，增加机体免疫力。
2.4饮食宜清淡，多食新鲜瓜果，以清肝利火，禁食辛辣刺激性食物如辣椒、烈酒、生姜、羊肉、牛肉及煎炸食物。带状疱疹少吃肥腻之品如肥肉、饴糖、牛奶及甘甜等食物。鼓励进食，不因疼痛而影响进食。多食含蛋白质丰富的食品，如豆腐、鱼类、瘦肉、蛋等。
3.结果
85例患者经过治疗及护理，带状疱疹后遗神经痛的疼痛均痊愈。
4.结论
患者家属希望患者早日康复，但由于对医学知识和护理心理学知识的缺乏，难以得到良好的效果。争取家属的积极配合，对其进行医学常识、用药护理等基本技术操作进行指导，提高了患者的生活质量，有效地控制了病情。
论文作者:周道娟白美蓉
论文发表刊物:《世界复合医学》（下）2015年第1卷总第4期
论文发表时间:2015/7/10
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