张历年
（安徽省铜陵市人民医院消化内科 244000）
【摘要】 目的：循证护理在急性胃炎患者的临床应用价值探讨。方法：选取我院2014年4月到2015年4月收治的100例急性胃炎患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组50例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用循证护理，对比两组的护理效果。结果：观察组总有效率优于对照组；观察组患者的护理满意度和疾病相关知识理解程度和对照组存在明显差异；观察组并发症发生率低于对照组，两组结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：循证护理的方式临床效果显著，提高了患者护理满意度，有效降低了并发症发生率，值得在临床上推广应用。
【关键词】循证护理；急性胃炎；临床价值
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）24-0197-02
随着社会经济的发展，人们的生活越来越不规律，导致了急性胃炎的患病率呈明显上升的趋势[1]。急性胃炎是指的各种因素导致的患者胃黏膜出现急性炎症的情况，主要的临床表现有厌食、恶心、呕吐和上腹部疼痛等，严重的患者还会出现休克和酸中毒的情况。急性胃炎的发病较急，损伤较大，这就对患者的生活带来了较大的影响[2]。因此需要采取有效的治疗和护理方法，本文则选取我院50例急性胃炎患者作为本次研究的对象，采用循证护理的方式临床效果显著，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年4月到2015年4月收治的100例急性胃炎患者作为本次研究的对象，随机分为两组，观察组与对照组，每组50例患者。年龄范围为17岁～74岁，平均年龄为（44.11±2.55）岁，男性患者55例，女性患者45例。对照组年龄范围为17岁～70岁，平均年龄为（46.48±3.79）岁，男性患者27例，女性患者23例；观察组年龄范围为20～74岁，平均年龄为（41.94±4.05）岁，男性患者28例，女性患者22例。两组基本资料方面比较不具有可比性，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组采用常规的护理方式：入院后测量患者的体温、脉搏和血压，严密监测患者的生命体征变化，嘱咐患者多保持卧床休息，做好保暖措施，避免患者剧烈运动。
观察组在常规护理的基础上采用循证护理的方法：
收集患者资料，建立循证问题，诱发急性胃炎的因素有哪些？如何能预防急性胃炎？寻找循证支持：在对患者的的各项基本情况等相关资料进行收集，通过资料我们可以了解急性胃炎的发病率较急，多数患者由于进食不洁净食物导致 ，这类患者发病较急，一般在当天内即可发作，患者主要有恶心、呕吐、食欲减退等临床症状出现。根据以上资料以及建立的问题通过文献资料来搜索实证并结合患者的需求，制定符合患者情况的护理方案。
心理护理：急性胃炎的发病较急，患者会出现上腹部剧烈疼痛的情况，这就容易导致患者产生恐惧、焦虑的心理。护理人员向患者和家属全面的介绍治疗方法的过程让家属和患者了解以及术后可能出现的并发症。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在交流的过程中用通俗易懂的语言来进行，通过交流的过程让患者和家属都减轻心理压力，使患者不惧怕治疗，平常心对待并且主动接受，这样有利于减轻患者对分娩的惧怕心理，积极的配合护理人员，对于患者的疑虑、恐惧和不安的情绪及时安抚。通过热情的话语表扬患者，鼓励患者，根据患者的情况来安抚患者，减少患者的疼痛感和无助感。
饮食护理：治疗后先补充患者的水分，避免出现脱水的情况。当病情稳定后可以指导患者进食半流质食物，每天的饮食要以低脂、低糖、高维生素、高纤维素以及适量的蛋白质为主，禁止患者食用刺激性食物。进食采取少食多餐，在进食时需要多咀嚼以减轻患者的胃负担。如患者情况严重不适宜进食，则给予静脉营养补充。
药物护理：为防止患者胃黏膜刺激加重，对患者进行一定剂量的激素类药物治疗，能够有效减少患者的胃黏膜刺激，促进病情的恢复。
健康宣教：采用图片、视频等让患者从多方面的接受健康宣教，让患者充分的了解急性胃炎的发病过程以及预防方式。
1.3 观察指标
显效：经过护理后，患者的临床症状完全消失，胃镜检查病灶已完全消失。有效：经过护理后，患者的临床症状得到改善，胃镜检查病灶缩小或者部分消失。无效：经过护理后，患者的临床症状没有任何改善，部分患者出现了病情加重的情况，胃镜检查病灶没有发生改变。
让患者通过填写满意度测评量表来评估临床护理满意度：非常满意：评分≥90分；一般满意：80-89分；不满意：<80分。总满意率=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数x100%。
自制急性胃炎疾病相关知识调查问卷，满分为100分。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS13.0对上述数据进行汇总并作分析和处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t值检验，P＜0.05为比较差异有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者护理的总有效率
在两组的护理后，对比观察组与对照组的护理效果，观察组总有效率明显高于对照组。观察组50例患者，其中显效36例（72.00%），有效13例（26.00%），无效1例（2.00%），总有效率为98.00%。对照组50例患者，其中显效16例（32.00%），有效22例（44.00%），无效12例（24.00%），总有效率为76.00%，两组结果差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 对比两组的护理满意度
护理后对比两组的护理满意度，观察组明显高于对照组，观察组患者中有30例（60.00%）患者非常满意，19例（38.00%）患者一般满意，1例（2.00%）患者不满意，患者护理满意度为98.00%，对照组患者中有16（32.00%）例患者非常满意，19（38.00%）例患者一般满意，15例（30.00%）患者不满意，对照组护理满意度为70.00%，两组结果差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.3 对比两组的胃炎疾病相关知识了解程度，
对比两组的胃炎疾病相关知识了解程度，观察组和对照组存在明显差异，观察组分数为（96.98±1.55）分，对照组分数为（81.26±3.15）分，两组结果差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.4 对比两组患者的并发症发生情况
对比两组的并发症发生率，观察组明显低于对照组，观察组患者中有1例患者出现了并发症情况，并发症发生率为2.00%，对照组中有10例患者出现了并发症情况，并发症发生率为20.00%，两组结果差异具有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
急性胃炎属于一种常见的临床胃部疾病，多数患者因为饮食不规律、工作压力大和用药不当等原因导致了胃黏膜发生一定的炎症，从而造成了疾病的发生。临床根据病情的缓急主要分为慢性胃炎和急性胃炎。主要的临床表现包括了患者出现不同程度的腹痛、腹胀、呕血、大便带血、畏寒发热以及恶心呕吐等症状，严重的还可能导致患者出现不同程度的休克以及酸中毒等现象，给患者的正常生活造成了很大的影响。该病变广泛性比较强， 一般限制在患者的胃窦或者胃底等部位，这种病在病理学上的最主要的特征就是黏膜的固有层产生了中性粒细胞浸润。因此，科学地、有效地针对急性胃炎患者进行治疗与护理具有重要的意义。
本次的研究中，循证护理是临床护理中一种新的模式，能够将患者的临床问题系统的阐述出来，将现有的最好的研究结果为患者量身制定护理的方案，具有较高的科学性。在采用循证护理的过程中，为了进一步在临床上应用还需要提高护理人员的知识水平，让护理人员具有初步的科研能力以及搜索与应用科学文献的水平。以往护理人员单凭感觉和经验来进行护理，效果并不显著，而开展了循证护理后则在最短时间取得最好的护理效果。
在本次研究对观察组患者采用循证护理的方式，总有效率和护理满意均达到了98.00%，均优于对照组。对比两组的胃炎疾病相关知识了解程度，观察组分数高于对照组，在并发症发生率上，观察组低于对照组，证实了循证护理的有效性。
综上所述，对急性胃炎患者采用循证护理的方式临床效果显著，提高了治疗的效果和患者的整体知识水平，患者护理满意度高，有效降低了并发症发生率，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]杨柳.循证护理在急性胃炎患者的临床应用效果观察[J].检验医学与临床,2014,(24):3518-3519.
[2]吴建红,周香凤.急性胃炎患者循证护理方式的疗效观察[J].当代医学,2014,(21):125-125.
论文作者:张历年
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第24期供稿
论文发表时间:2015/10/22
标签：患者论文; 胃炎论文; 对照组论文; 两组论文; 并发症论文; 统计学论文; 满意论文; 《医药前沿》2015年第24期供稿论文;